مؤشر BODE هو أداة يستخدمها المتخصصون في الرعاية الصحية للتنبؤ بمعدل الوفيات (معدل الوفيات) من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). باستخدام نقاط تستند إلى أربعة مقاييس مختلفة لوظيفة الرئة ، تقدم نتيجة BODE تنبؤًا حول المدة التي سيعيشها الشخص بعد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-670879591-59bf4f8dc412440010c0eecf.jpg)
العوامل الأربعة في مؤشر BODE
يتم تقييم أربعة عوامل مختلفة كجزء من مؤشر BODE. والسبب في هذا الفهرس هو أن كل من هذه العوامل يمكن أن تقدم بعض التنبؤات حول تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن عند جمعها معًا ، فإن التنبؤ أكثر دقة.
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو حساب يتم إجراؤه بمقارنة الطول مقابل الوزن.
- انسداد مجرى الهواء: يتم قياس انسداد مجرى الهواء عن طريق تقييم FEV1 كمية الهواء التي يمكن زفيرها بقوة في ثانية واحدة بعد التنفس العميق.
- يشير ضيق التنفس إلى درجة ضيق التنفس التي يعاني منها الشخص أثناء العيش مع مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- يشير تحمل التمرين إلى مدى جودة أداء الشخص في اختبار المشي لمدة 6 دقائق.
دعونا نلقي نظرة على كل من هذه المقاييس على حدة ، ثم نجمعها معًا في قياس مؤشر BODE.
ب- مؤشر كتلة الجسم
مؤشر كتلة الجسم هو حساب يتم إجراؤه بمقارنة الطول بالأمتار بالوزن بالكيلوجرام. توجد حاسبات لتحديد مؤشر كتلة الجسم ، بالإضافة إلى جداول مؤشر كتلة الجسم هو تقدير لمدى زيادة الوزن أو نقص الوزن عند الشخص. مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يعد نقص الوزن أو سوء التغذية علامة سيئة عندما يتعلق الأمر بالتشخيص
O - انسداد مجرى الهواء
حجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1) هو مقياس لكمية الهواء التي يمكن زفيرها بقوة في ثانية واحدة. يُظهر قياس السعة الحيوية القسرية (FVC) كمية الهواء التي يمكن للشخص أن يزفرها بقوة وبسرعة بعد أخذ نفس عميق. وبالتالي ، فإن نسبة FEV1 / FVC تمثل النسبة المئوية الإجمالية للهواء الذي يمكن زفيره في ثانية واحدة. عادةً ما تكون هذه النسبة حوالي واحد ، مما يعني أننا نخرج غالبية الهواء في الثانية الأولى من الزفير. إذا كان هناك انسداد في الشعب الهوائية يبطئ أو يمنع هذا الزفير السريع للهواء ، تنخفض النسبة
د- ضيق التنفس
ضيق التنفس هو المصطلح الذي يشير إلى الإحساس الجسدي بضيق التنفس أو ضيق التنفس. قد يقوم الأطباء بالتمييز بناءً على ما قد يحتاجه الشخص للقيام بمدى نشاطه قبل أن يصاب بضيق في التنفس. في البداية ، قد يصاب الشخص بضيق التنفس فقط إذا سار لمسافة 5 أميال. في وقت لاحق ، في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد يلاحظ الشخص ضيق التنفس مع أي حركة على الإطلاق. كثيرًا ما يستخدم مقياس ضيق التنفس التابع لمجلس البحوث الطبية (mMRC) لتقييم ضيق التنفس المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن. في هذا القياس ، يتم قياس ضيق التنفس على مقياس من 0 إلى 4: 5
- mMRC الصف 0: لاهث مع ممارسة التمارين الشاقة فقط
- mMRC Grade 1: ضيق في التنفس عند الإسراع أو المشي فوق تل خفيف
- mMRC Grade 2: يمشي أبطأ من أقرانه على أرض مستوية بسبب ضيق التنفس أو يجب أن يتوقف عن التنفس عند المشي بوتيرته الخاصة
- mMRC Grade 3: يتوقف عن التنفس بعد المشي 100 متر أو بعد بضع دقائق
- الصف الرابع من mMRC: ضيق في التنفس لدرجة عدم القدرة على مغادرة المنزل أو ضيق التنفس عند ارتداء الملابس أو خلع الملابس
هـ- ممارسة التسامح
يشير تحمل التمرين إلى مدى نشاط شخص ما مع القيود المفروضة بسبب مرض الرئة. يتم استخدام اختبار يسمى اختبار المشي لمدة 6 دقائق للحصول على قيمة مؤشر BODE
القيم والنطاقات
القيم التالية هي تلك التي يمكن تعيينها لتحديد مؤشر BODE. لاحظ أن الدرجة يمكن أن تتراوح من 0 إلى 10 إجمالاً بناءً على كيفية جمعها
توقع الوفيات
بعد الحصول على مؤشر BODE ، يمكن توقع الوفيات. يرجى ملاحظة أن هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على معدل الوفيات لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهذا الاختبار ليس مثاليًا. قد ينتهي الأمر بشخص ما حصل على درجة عالية جدًا بالعيش لعقود من الزمن ويمكن أن يمر شخص بدرجة منخفضة غدًا. تعتبر مثل هذه الاختبارات جيدة لعمل تنبؤات عامة وتقييم الإحصائيات ، لكنها لا تقدم بالضرورة معلومات تنبؤية للأفراد.
معدلات البقاء على قيد الحياة
معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 4 سنوات تقريبًا بناءً على نظام نقطة مؤشر BODE أعلاه هي كما يلي: 1
- النقاط 0-2: 80٪
- 3-4 نقاط 67٪
- 5-6 نقاط 57٪
- 7-10 نقاط: 18٪
متوسط العمر المتوقع
مؤشر BODE هو مقياس معمم لكن البقاء يختلف بشكل كبير عند الحديث عن الأفراد. تعرف على بعض العوامل التي تؤثر على توقع مرض الانسداد الرئوي المزمن جنبًا إلى جنب مع ما يمكنك القيام به لتحسين فرصتك الشخصية في البقاء على قيد الحياة. إذا كان مرضك يزداد سوءًا ، فقد ترغب في معرفة ما يمكنك توقعه في المرحلة النهائية من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
ملاحظة: من المفترض استخدام مؤشر BODE كأداة لأغراض إعلامية فقط. لا ينبغي أن تحل محل نصيحة أخصائي الرعاية الصحية.