الفيزيولوجيا المرضية لمرض الانسداد الرئوي المزمن وكيفية عمل الرئتين

فهم كيف يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ويؤثر على هياكل الرئة

الفسيولوجيا المرضية لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مصطلح يستخدم لوصف التغيرات الوظيفية التي تحدث في الرئتين نتيجة لعملية المرض. من أجل فهم تشوهات الرئة الموجودة في مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل أفضل ، تعرف على وظائف الرئة الطبيعية.

كيف تعمل رئتيك

يحتوي تجويف الصدر على رئتين: واحدة على الجانب الأيمن من الصدر والأخرى على الجانب الأيسر. تتكون كل رئة من أقسام مختلفة تسمى الفصوص. تحتوي الرئة اليمنى على ثلاثة فصوص. اليسار اثنين فقط. ينقسم كل فص إلى شرائح وفصيصات. يُطلق على الفراغ بين الرئتين الذي يحتوي على القلب والأوعية الدموية والمريء اسم المنصف. تقوم مجموعة من الأنابيب ، أو الممرات الهوائية ، بتوصيل الأكسجين إلى كل جزء من الرئة.

عندما تتنفس ، يدخل الهواء إلى جهازك التنفسي من خلال فتحة الشرج. ثم يمر عبر البلعوم الأنفي (منطقة الحلق خلف الأنف) والبلعوم الفموي (منطقة الحلق خلف الفم). تشكل هذه الهياكل الممرات الهوائية العلوية ، والتي تصطف مع الغشاء المخاطي الهدبي. هذه طبقة نسيجية رطبة واقية تحتوي على نتوءات صغيرة تشبه الشعر تساعد في تدفئة وترطيب الأكسجين المستنشق وتساعد في إزالة الجزيئات الغريبة والمخاط الزائد.

يستمر الهواء عبر الحنجرة (صندوق الصوت) ، وهو هيكل يربط مجرى الهواء العلوي والسفلي ثم نزولًا عبر القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) ، التي تربط الحنجرة بالشعب الهوائية. القصبات الهوائية هي أكبر مجاري هوائية للرئتين تنتهي لاحقًا إلى ممرات هوائية أصغر تسمى القصيبات. تشكل القصبات الهوائية والشعب الهوائية معًا شجرة الشعب الهوائية. تنتهي القصيبات في القنوات السنخية ، والتي تؤدي إلى أكياس سنخية مكونة من ملايين الحويصلات الهوائية. الحويصلات الهوائية هي الهياكل الأساسية لتبادل الغازات في الرئتين ، حيث يدخل الأكسجين إلى الدم ويتم إزالة ثاني أكسيد الكربون. تعمل كل هذه الهياكل معًا كجهاز تنفسي.

الغرض من الرئتين

تتكون الرئتان من ألياف إسفنجية مرنة تسمح لها بالتمدد والانقباض عند الشهيق والزفير على التوالي. الغرض من الرئتين مزدوج: توصيل الأكسجين (O2) إلى خلايا وأنسجة الجسم وإزالة ثاني أكسيد الكربون (CO2) ، وهو فضلات التنفس ، من الدم. يساعد الأكسجين ، وهو أهم عنصر غذائي في الجسم ، جسمك على تحويل الطعام الذي تتناوله إلى طاقة ، وكما هو الحال مع عوادم السيارات ، يتم إزالة ثاني أكسيد الكربون من جسمك في كل مرة تقوم فيها بالزفير.

فهم الفيزيولوجيا المرضية لمرض الانسداد الرئوي المزمن

يتميز مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) بالحد من تدفق الهواء والذي لا يمكن عكسه بشكل جيد. التعرض التراكمي المزمن لتدخين السجائر هو السبب الأول للمرض ، لكن التعرض المتكرر للدخان السلبي ، وتلوث الهواء ، والتعرض المهني (للفحم والقطن والحبوب) من عوامل الخطر المهمة أيضًا.

يلعب الالتهاب المزمن دورًا رئيسيًا في الفيزيولوجيا المرضية لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يتسبب التدخين ومهيجات مجرى الهواء الأخرى في تراكم العدلات والخلايا اللمفاوية التائية والخلايا الالتهابية الأخرى في الممرات الهوائية. بمجرد تنشيطها ، فإنها تؤدي إلى استجابة التهابية حيث يتدفق تدفق الجزيئات ، المعروف باسم الوسطاء الالتهابيين ، إلى الموقع في محاولة لتدمير وإزالة الحطام الأجنبي المستنشق.

في الظروف العادية ، تكون الاستجابة الالتهابية مفيدة وتؤدي إلى الشفاء. في الواقع ، بدونها ، لن يتعافى الجسم أبدًا من الإصابة. في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يؤدي التعرض المتكرر لمهيجات مجرى الهواء إلى استمرار الاستجابة الالتهابية التي لا يبدو أنها تغلق نفسها أبدًا. بمرور الوقت ، تسبب هذه العملية تغيرات هيكلية وفسيولوجية في الرئة تزداد سوءًا بشكل تدريجي

مع استمرار الالتهاب ، تنقبض الممرات الهوائية ، وتصبح ضيقة للغاية ومتورمة. وهذا يؤدي إلى زيادة إفراز المخاط وضعف أداء الأهداب مما يجعل تنظيف مجرى الهواء صعبًا بشكل خاص. عندما لا يتمكن الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن من التخلص من إفرازاتهم ، فإنهم يصابون بأعراض مميزة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، بما في ذلك السعال المنتج المزمن والصفير وضيق التنفس. أخيرًا ، يجذب تراكم المخاط مجموعة من البكتيريا التي تنمو وتتكاثر في البيئة الدافئة والرطبة للمجرى الهوائي والرئتين.

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن

الهدف الرئيسي من علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، بغض النظر عن نوع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، هو تحسين نوعية الحياة ، وإبطاء تقدم المرض ، والسيطرة على أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ومنع تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.

لا يوجد عامل آخر له وزن أكبر في إبطاء تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن من الإقلاع عن التدخين. تشمل خيارات العلاج الأخرى المضادات الحيوية (لأولئك الذين لديهم دليل على وجود عدوى بكتيرية) ، وموسعات الشعب الهوائية المستنشقة ، والكورتيكوستيرويدات ، وعلاج الهباء الجوي ، وإعادة التأهيل الرئوي ، والعلاج بالأكسجين (للمرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة) ، وحقن الإنفلونزا ، وفي أولئك الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن في المرحلة النهائية الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. تلبية معايير محددة ، التدخل الجراحي.