أسباب وعوامل الخطر لتوسع القصبات

• أسباب شائعة

• عوامل الخطر

• نمط الحياة والأسباب البيئية

• التالي في دليل توسع القصبات تشخيص توسع القصبات

يمكن أن يحدث توسع القصبات لأي شخص في أي عمر ، ولكن يبدو أن الحالة أكثر شيوعًا عند النساء والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. غالبًا ما يحدث توسع القصبات بسبب التليف الكيسي (CF) ، وهي حالة وراثية تسبب التهابات طويلة الأمد في الرئتين والتنفس مشاكل. التليف الكيسي حالة تقدمية ، مما يعني أنها تزداد سوءًا بمرور الوقت.

في ما لا يقل عن نصف حالات توسع القصبات ، لا يمكن تحديد سبب محدد. 1 حالات غير التليف الكيسي من توسع القصبات مجهول السبب من القصبات تنجم غالبًا عن الالتهابات المتكررة ، والشفط ، وانسداد مجرى الهواء. يمكن أن يساهم نمط الحياة والعوامل البيئية أيضًا في تطوير الظروف.

جيد جدا / J IA فترة تشو

أسباب شائعة

تعد العدوى والشفط وانسداد مجرى الهواء من الحالات الشائعة المكتسبة والتي قد تؤدي بمرور الوقت إلى تطور توسع القصبات.

الالتهابات

يعد تلف جدران المجاري الهوائية السبب الأكثر شيوعًا لتوسع القصبات. تشتهر التهابات الرئة بالتسبب في هذا النوع من الضرر. تتضمن أمثلة الالتهابات التي تساهم في توسع القصبات ما يلي:

• الالتهاب الرئوي الحاد: الالتهاب الرئوي هو عدوى الرئة التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. يتسبب في التهاب الأكياس الهوائية في الرئتين وامتلائها بالسوائل. يمكن أن يصعّب الالتهاب الرئوي وصول الأكسجين الذي تتنفسه إلى مجرى الدم. يمكن أن تكون الأعراض خفيفة إلى شديدة ، وتشمل السعال والحمى والقشعريرة ومشاكل التنفس.

• السعال الديكي: على الرغم من ندرته في الولايات المتحدة بسبب اللقاحات ، فإن السعال الديكي هو عدوى شديدة العدوى في الجهاز التنفسي. يتميز بسعال حاد ونفس شديد يصدر صوتًا صاخبًا.

• السل (TB): يعتبر مرض السل عدوى بكتيرية خطيرة تصيب الرئتين بشكل رئيسي. تشمل أعراض السل سعالًا شديدًا يستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر ، وألمًا في الصدر ، وسعالًا مصحوبًا بدم أو مخاط من أعماق الرئتين.

• الالتهابات الفطرية: أي عدوى تسببها الفطريات. يمكن أن تكون الالتهابات الفطرية في الرئتين خطيرة للغاية وتسبب أعراضًا مشابهة لأمراض أخرى ، بما في ذلك السل.

كل هذه الالتهابات معروفة بإتلاف الشعب الهوائية ، مما قد يؤدي إلى توسع القصبات.

طموح

يحدث الشفط الرئوي المزمن نتيجة استنشاق مواد عن طريق الفم أو المعدة إلى الرئتين. عندما يكون الشفط شديدًا أو متكررًا ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية ويسبب توسع القصبات. يمكن أن يحدث هذا من:

• عسر البلع الفموي البلعومي: تؤثر هذه الحالة على قدرة الأشخاص على الضحلة ، مما قد يتسبب في دخول اللعاب أو الطعام إلى الرئتين.

• مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD): يحدث ارتجاع المريء عندما لا يعمل صمام العضلة الملساء بين المريء والمعدة بشكل صحيح ، مما يسمح لمحتويات المعدة بالتدفق عائدًا إلى المريء. قد تدخل محتويات المعدة إلى الرئتين وتهيج الشعب الهوائية. تشمل أعراض الارتجاع المعدي المريئي حرقة المعدة وألمًا في الصدر ومشاكل في البلع وارتجاع الطعام أو السوائل الحامضة والشعور بوجود كتلة في الحلق.

انسداد مجرى الهواء

يمكن أن يحبس مجرى الهواء المسدود المخاط ويسبب عدوى خلف الانسداد الذي يؤدي في النهاية إلى تلف مجرى الهواء ، كما هو الحال مع مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). مرض الانسداد الرئوي المزمن هو حالة طويلة الأمد تسبب التهابًا وتلفًا في أنسجة الرئة ، مما يؤدي إلى ضيق الممرات الهوائية.

يمكن أن يتسبب الورم أيضًا في انسداد مجرى الهواء. كائن مستنشق على سبيل المثال ، الفول السوداني أو قطعة من تويكان يؤدي في النهاية إلى توسع القصبات.

عوامل الخطر

يعاني بعض الأشخاص من عوامل خطر محددة للإصابة بتوسع القصبات. هذه بشكل عام هي تلك التي لا يتحكمون فيها كثيرًا. وتشمل هذه العوامل الجنس والعمر والحالات الخلقية (الظروف التي يعاني منها الشخص منذ الولادة) والحساسية وبعض الأمراض.

جنس

بينما يمكن أن يتطور توسع القصبات في العمر ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة هم من النساء. ومع ذلك ، عند الأطفال ، تؤثر الحالة على الأولاد أكثر من الفتيات

يبدو أن توسع القصبات يؤثر على النساء بشكل أكثر قسوة وأكثر من الرجال. يعتقد الباحثون أن هذا له علاقة بزيادة الاستجابات الالتهابية والتعرض.

كما يشيرون إلى الهرمونات الأنثوية كعامل محفز وعامل خطر. 2 تتعرض النساء لأحداث هرمونية أكبر من دورات الحيض والحمل وانقطاع الطمث على مدى حياتهن. غالبًا ما يلعب نوع الهرمون ومستوياته دورًا مهمًا في تطور المرض وشدة المرض.

سن

وفقًا لـ Cleveland Clinic ، هناك ما يصل إلى 500000 شخص في الولايات المتحدة يعانون من توسع القصبات ومن هذا العدد ، واحد من 150 شخصًا يبلغ من العمر 75 عامًا أو أكثر.

وجدت الأبحاث المنشورة في المجلة ، التدخلات السريرية في الشيخوخة ، أن أكثر من نصف الأشخاص المصابين بتوسع القصبات تزيد أعمارهم عن 65 عامًا وتميل الحالة إلى أن تكون أسوأ بكثير عند كبار السن .3 ترتبط معظم حالات توسع القصبات هذه بالتهابات حادة في الرئة و مشاكل في الجهاز التنفسي.

التليف الكيسي

يصيب التليف الكيسي ما يصل إلى 30000 شخص في الولايات المتحدة .4 وهو نتيجة لبروتين جيني معيب يجعل الجسم ينتج مخاطًا سميكًا لزجًا يسد الرئتين ويؤدي إلى التهابات الرئة التي تهدد الحياة وتدمير مجرى الهواء. يرتبط توسع القصبات بـ CF ، الناتج عن تضخم دائم وعرقلة في مجرى الهواء.

داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي

هذه الحالة ناتجة عن رد فعل تحسسي تجاه فطر يسمى داء الرشاشيات. يتسبب التفاعل في تضخم الشعب الهوائية ، مما يؤدي في النهاية إلى تلفها.

اضطرابات وظيفة الأهداب

أي اضطراب يؤثر على وظيفة الأهداب يمكن أن يتسبب في تلف الشعب الهوائية. الأهداب عبارة عن هياكل صغيرة تشبه الشعر تبطن الشعب الهوائية. وظيفتهم هي الحفاظ على الشعب الهوائية خالية من المخاط والأوساخ.

خلل الحركة الهدبية الأولي هو اضطراب أهداب وراثي حيث لا تعمل الأهداب بشكل صحيح ولا يمكنها تنظيف الإفرازات بشكل فعال. يمكن أن تؤدي الإصابة بهذه الحالة إلى تعريض الشخص لخطر الإصابة بالعدوى المتكررة وتلف مجرى الهواء على المدى الطويل.

نقص المناعة

الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، بما في ذلك نقص الأجسام المضادة ، هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى متكررة. اضطرابات نقص المناعة هي الاضطرابات التي يخرج فيها الجهاز المناعي عن مساره ويكون لديه استجابة أضعف للتهديدات. يسمى النشاط المنخفض بنقص المناعة ويجعل من الصعب محاربة الالتهابات.

يمكن أن تكون هذه النواقص نتيجة لمرض أو دواء ، أو تكون موجودة عند الولادة ، كما هو الحال مع اضطراب وراثي يعرف باسم نقص المناعة الأساسي. بسبب زيادة القابلية للإصابة وضعف الحالة المناعية ، يمكن أن تكون العدوى خطيرة بما يكفي لتلف المسالك الهوائية.

مرض يصيب جهاز المناعه

مثل الكثير من اضطرابات نقص المناعة ، يمكن لأمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والذئبة ومتلازمة سجوجرينز ، أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى. أمراض المناعة الذاتية هي اضطرابات يحدث فيها خلل في الجهاز المناعي للجسم ويهاجم الخلايا السليمة.

قد لا تتمكن من السيطرة على العديد من أسباب وعوامل الخطر لتوسع القصبات. لذلك من المهم أن تكون على دراية بالأعراض المصاحبة لهذه الحالة إذا كان لديك أي من عوامل الخطر لتطويرها.

نمط الحياة والأسباب البيئية

ترتبط الأسباب الإضافية بتوسع القصبات وهي التعرض البيئي والكيميائي وتعاطي الكحول والمخدرات.

بيئي

قد تساهم بعض العوامل البيئية في تطور توسع القصبات. على سبيل المثال ، يمكن للسموم المستنشقة ، مثل الأمونيا أو غيرها من الغازات والسوائل السامة أن تتلف الرئتين وتؤدي إلى توسع القصبات.

بحثت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2018 ، من قبل باحثين من برشلونة ، إسبانيا ، عن الروابط بين العوامل البيئية والاستشفاء من أجل توسع القصبات. ارتبطت درجة الحرارة والتلوث ومجموعة متنوعة من الظروف الجوية بتفاقم الحالة.

يتكهنون بأن الموقع الجغرافي ، إلى جانب العوامل البيئية ، يلعبان أيضًا دورًا في تطوير توسع القصبات ، ولكن كانت هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة لتأكيد نظرياتهم ونتائجهم.

مدمن كحول

يمكن أن يتسبب تعاطي الكحول والمخدرات بكثرة في تلف الرئتين ويزيد من خطر الإصابة بتوسع القصبات. أظهرت دراسة أجريت عام 2017 أن تعاطي الكحول المزمن يمكن أن يبدأ في إلحاق الضرر بالرئتين في أقل من ستة أسابيع

نظرًا لأن الكحول مادة كيميائية مزعجة ، فيمكن أن تسبب التهابًا وتضر بالخلايا في مجرى الهواء. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية عن طريق قتل البكتيريا الطبيعية وزيادة البكتيريا الضارة.

تعاطي المخدرات

يؤدي تعاطي المخدرات إلى مجموعة متنوعة من مشاكل الجهاز التنفسي وتلف الرئتين والمجرى الهوائي .7 يمكن لبعض الأدوية إبطاء التنفس ، ومنع الهواء من دخول الرئتين ، أو جعل أعراض الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن أسوأ ، مما يزيد من خطر إصابة الأشخاص بتوسع القصبات.