الاختلافات بين الجنسين في مرض الانسداد الرئوي المزمن

عندما يفكر الكثيرون في مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، فإنهم يعتقدون أنه مرض يصيب الرجل. ومع ذلك ، مع زيادة انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن عند النساء ، من المهم استكشاف الفروق بين الجنسين في مرض الانسداد الرئوي المزمن. إليك ما تحتاج إلى معرفته حول كيفية تأثير مرض الانسداد الرئوي المزمن على النساء بشكل مختلف عن الرجال.

اليوم ، تموت النساء أكثر من الرجال بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن

فكرة أن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض يجب أن يقلق الرجال بشكل أساسي من خلال الإحصائيات في عام 1959 ، عندما كان عدد الرجال مقارنة بالنساء الذين ماتوا بسبب المرض من خمسة إلى واحد. زادت عامي 1968 و 1999 بنسبة 382 في المائة ، بينما كانت هناك زيادة بنسبة 27 في المائة فقط في الرجال. كان عام 2000 هو العام الأول الذي تتوفى فيه النساء أكثر من الرجال بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن ، واستمر هذا الاتجاه

الأعراض الخاصة بالنساء

تشمل الأعراض المميزة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ضيق التنفس والسعال المزمن وإنتاج البلغم. وجد الخبراء مؤخرًا أن تأثيرات مرض الانسداد الرئوي المزمن عند النساء أكثر ضررًا مما هي عليه عند الرجال. النساء أكثر عرضة للإصابة بالأعراض التالية: 3

• - ضيق شديد في التنفس

• المزيد من القلق والاكتئاب

• انخفاض جودة الحياة

• زيادة استجابة مجرى الهواء

• أداء تمرين أسوأ

علاوة على ذلك ، تعاني النساء من نوبات تفاقم المرض بشكل متكرر أكثر من الرجال ، كما أنهن أكثر عرضة لخطر سوء التغذية.

التحيز الجنساني في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن

تظهر الأبحاث أن الأطباء هم أكثر عرضة لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن لمريض ذكر بدلاً من أنثى ، حتى لو كان لدى المرضى أعراض مماثلة. هذا يعني أنه قد يكون هناك تحيز بين الجنسين عندما يتعلق الأمر بإجراء تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. علاوة على ذلك ، تقل احتمالية أن يُعرض على النساء اختبار قياس التنفس أو إحالتهن إلى أخصائي.

بمجرد أن يتلقى الأطباء نتائج غير طبيعية في قياس التنفس ، يبدو أن هذا التحيز الجنساني يختفي. هذا هو السبب في أن اختبار قياس التنفس مهم للغاية لكل من الرجال والنساء الذين تبين أنهم معرضون لخطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

النساء أكثر عرضة لآثار التبغ الجانبية

هناك أدلة متزايدة على أن النساء أكثر عرضة لانخفاض وظائف الرئة عند مستويات مماثلة من التدخين مقارنة بالرجال. قد يكون هذا بسبب أن رئتي النساء أصغر بشكل عام ، لذلك من المحتمل أن تتعرض الرئتان لكمية أكبر من دخان التبغ عندما تدخن النساء نفس عدد السجائر مثل الرجال.

تشمل التفسيرات المحتملة الأخرى لكون النساء أكثر عرضة للآثار الضارة لدخان التبغ ما يلي: 4

• احتمال نقص الإبلاغ عن استهلاك التبغ بين النساء

• استعداد وراثي لتلف الرئة بسبب التدخين حسب الجنس

• مستويات التعرض للدخان السلبي

• الاختلافات في ماركات السجائر

• التأثيرات الهرمونية على نمو الرئة وحجم الشعب الهوائية

• الاختلافات في طريقة استقلاب النساء لدخان السجائر

"لكنني لم أدخن أبدًا!"

ما يقرب من 15 في المائة من جميع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الانسداد الرئوي المزمن لم يدخنوا أبدًا. ومن الجدير بالذكر ، من بين هذه المجموعة ، ما يقرب من 80 في المائة من النساء ، مما يشير إلى أن النساء قد يكونن أكثر عرضة لعوامل الخطر المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن غير المرتبطة بالتدخين.

الإقلاع عن التدخين: هدف علاجي أساسي

يظل الإقلاع عن التدخين هو التدخل الأكثر أهمية والأكثر فعالية من حيث التكلفة لأي شخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، بغض النظر عن الجنس. إنه مفيد بشكل خاص للنساء 6

يقيس اختبار قياس التنفس شيئًا يسمى FEV1 ، أو حجم الزفير القسري في ثانية واحدة. يقيس هذا الاختبار كمية الهواء التي يمكنك إخراجها من الرئتين بالقوة في ثانية واحدة. تميل النساء المصابات بمرض الانسداد الرئوي المزمن اللائي أقلعن عن التدخين إلى إظهار متوسط زيادة أكبر في FEV1 بعد عام واحد مقارنة بالرجال. هذا يعني أن وظائف الرئة قد تتحسن لدى النساء أكثر من الرجال في السنة الأولى بعد الإقلاع عن التدخين

هل يجب أن تكون خيارات العلاج للنساء مختلفة؟

لم توصي إرشادات مرض الانسداد الرئوي المزمن الحالية بخيارات العلاج المختلفة للرجال والنساء ، على الرغم من أنه من الممكن أن تتغير هذه الممارسة مع تقدم الأبحاث. إذا كنت امرأة مصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فهناك بعض الاعتبارات العلاجية التي يجب أن تكون على دراية بها

• الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICS): غالبًا ما تستخدم في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن للوقاية من تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد ، وتكون النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد. يجب أن تدرك النساء اللائي يستخدمن ICS أنهن قد يقللن من كثافة العظام ويزيدن من خطر الإصابة بهشاشة العظام وكسر الورك. نظرًا لأن النساء معرضات بالفعل لخطر الإصابة بهشاشة العظام أكثر من الرجال ، يجب على النساء اللائي يستخدمن ICS التحدث إلى طبيبهن حول تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د ، وتناول البايفوسفونيت ، ومراقبة كثافة عظامهن. بالإضافة إلى ذلك ، ضع ذلك في الاعتبار: عند التوقف عن استخدام ICS ، قد يكون لدى النساء احتمالية أكبر لتدهور الجهاز التنفسي من الرجال. إذا كنت تخطط للتوقف عن استخدام ICS الخاص بك ، فتحدث إلى طبيبك أولاً لمناقشة خياراتك.

• أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDIs): أظهرت بعض الدراسات القديمة أن النساء أكثر عرضة لاستخدام أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة بشكل غير صحيح من الرجال ؛ ومع ذلك ، هذا يحتاج إلى مزيد من التحقيق. إذا كنت امرأة تستخدم جهاز MDI ، خذ الوقت الكافي للتأكد من أنك تعرف كيفية استخدامه بفعالية.

• العلاج بالأكسجين: يوصى بهذا النوع من العلاج لبعض المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات الأكسجين في الدم. تشير إحدى الدراسات إلى أن النساء اللواتي يعالجن بالأكسجين طويل الأمد يتمتعن بمعدلات بقاء أفضل من الرجال. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.

• تغييرات نمط الحياة: في دراسة أجريت عام 2005 ، كانت النساء المصابات بمرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة لانخفاض مؤشر كتلة الجسم (BMI) من الرجال المصابين بهذه الحالة. لصحتك العامة ، يوصى عمومًا بالحفاظ على وزنك في النطاق "الطبيعي" من 18.5 إلى 24.9. ولكن عندما تكون مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ويكون مؤشر كتلة جسمك أقل من 21 ، تزداد الوفيات ، لذلك من المهم مراقبة هذا الرقم وربما إضافة سعرات حرارية إلى نظامك الغذائي إذا وجدت أن مؤشر كتلة جسمك ينخفض إلى أقل من 21.