هل مرض الانسداد الرئوي المزمن عامل خطر لسرطان الرئة؟

يعتبر مرض الانسداد التنفسي المزمن (COPD) عامل خطر مستقل لسرطان الرئة بأكثر من طريقة. لا يعتبر تدخين التبغ فقط عامل الخطر الأول لكلا المرضين ، ولكن حتى غير المدخنين الذين لا يصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة من أولئك الذين لا يصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

كيف يمكن أن يؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى ظهور سرطان الرئة ليس واضحًا تمامًا ، ولكن كمجموعة من أمراض الانسداد التدريجي التي تشمل التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة) من المعروف أن مرض الانسداد الرئوي المزمن يسبب تغيرات عميقة لا رجعة فيها في الشعب الهوائية. لذلك ليس من المستغرب تمامًا أن يكون مرض الانسداد الرئوي المزمن مرتبطًا بشكل شائع بسرطان الخلايا الحرشفية ، وهو نوع السرطان الذي يتطور في الشعب الهوائية.

كيف يرتبط مرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة

دزينة من الدراسات ربطت مرض الانسداد الرئوي المزمن بسرطان الرئة. باستثناء جميع عوامل الخطر الأخرى ، يبدو أن مرض الانسداد الرئوي المزمن يضاعف خطر الإصابة بسرطان الرئة مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. بين المدخنين المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، تزداد المخاطر خمسة أضعاف. أخيرًا ، حوالي 1 ٪ من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن سيصابون بسرطان الرئة كل عام ، وهو سرطان الخلايا الحرشفية الأكثر شيوعًا.

يرتبط المرضان أيضًا بتوقيت ظهورهما ، والذي يزداد دائمًا تقريبًا مع تقدم العمر. يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل أساسي على المدخنين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ويزيد احتمال حدوثه عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا 2.5 مرة. ويتوافق هذا مع ظهور سرطان الرئة ، والذي يؤثر بشكل شائع على المدخنين (الحاليين والسابقين) في سن 70.5

وفقًا لمراجعة أجريت عام 2018 في المجلة الدولية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن ما بين 40٪ و 70٪ من المصابين بسرطان الرئة يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. وهذا يشمل الأشخاص الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بمرض الانسداد الرئوي المزمن ولكن لديهم دليل على وجود انسداد بناءً على اختبارات وظائف الرئة

ربما يتم تسليط الضوء على أوجه التشابه بين المرضين بشكل أفضل في مراجعة عام 2012 للدراسات المنشورة في المجلة الأوروبية للجهاز التنفسي: 7

نظريات وراء الرابط

هناك العديد من النظريات التي تفسر سبب زيادة مرض الانسداد الرئوي المزمن من خطر الإصابة بسرطان الرئة. يُعتقد أن عوامل متعددة تساهم ، بما في ذلك الوراثة والبيئة ونمط الحياة.

علم الوراثة

تقول إحدى النظريات أن هناك تشوهات جينية شائعة في كل من مرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة. يُعتقد أن القابلية الوراثية المتداخلة تجعل بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بهذين المرضين.

حدد العلماء عددًا من الطفرات الجينية الشائعة لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة. تحدث هذه بشكل أساسي على الكروموسوم 6 وتتضمن طفرات في جينات CHRNA3 و CHRNA5 و FAM13A و HHIP و HTR4 و VEGFR1.

يرتبط إدمان النيكوتين أيضًا بالطفرات الجينية المشتركة.

مثيلة الحمض النووي ، وهي عملية يتم فيها تغيير وظيفة الجين حتى لو كان التركيب الجيني سليمًا ، يُلاحظ أيضًا مع مرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة. من المعروف أن مثيلة الحمض النووي تعزز التهاب الرئة لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن مع تثبيط الجينات الكابتة للورم التي تنظم انقسام الخلايا وإصلاح الخلايا التالفة.

من المعروف أن مثيلة الحمض النووي تؤثر على جينين مرتبطين بكل من مرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة: CCDC37 و MAP1B.

أضرار الأهداب

نظرية أخرى هي أن تدمير الأهداب في المجاري الهوائية يعرض الرئتين لتركيزات أعلى من المواد المسرطنة (المسببة للسرطان) من السجائر والتلوث البيئي .10

الأهداب عبارة عن تراكيب صغيرة تشبه الشعر في بطانة الممرات الهوائية والتي تنظف السموم باتجاه القصبة الهوائية والفم ليتم طردها. يشل دخان السجائر بشكل فعال هذه الهياكل ويؤدي إلى تسطيحها بمرور الوقت.

مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن أن يتسبب الالتهاب المستمر في اتساع وتيبس لا رجعة فيه في الشعب الهوائية ، وهو ما يُعرف باسم توسع القصبات. عندما يحدث هذا ، فإن الأهداب التي تهدف إلى حماية الرئتين قد دمرت تمامًا. يسمح هذا لما يقرب من 70 مادة مسرطنة موجودة في دخان السجائر بالوصول دون عوائق إلى المسالك الهوائية الصغيرة والحويصلات الهوائية في الرئتين.

التهاب رئوي

نظرية أخرى مفادها أن الالتهاب المزمن الناجم عن مرض الانسداد الرئوي المزمن يضع الإجهاد التأكسدي على أنسجة مجرى الهواء. الإجهاد التأكسدي هو في الأساس اختلال التوازن بين إنتاج الجذور الحرة التي تسبب ضررًا للحمض النووي ومضادات الأكسدة التي تهدف إلى تحييدها والحفاظ على صحة الخلايا.

عند زيادة الإجهاد التأكسدي ، يمكن أن تتأثر قدرة الحمض النووي على تخليق البروتينات بشدة ، مما يؤدي إلى تكوين خلايا غير طبيعية. ) 13

في حالة حدوث هذين الأمرين ، لا يمكن للخلايا السرطانية أن تتطور فحسب ، بل ستصبح "خالدة" بشكل فعال ، وتتكاثر وتغزو الأنسجة بلا نهاية.

ماذا تفعل إذا كان لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن

إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فتحدث إلى طبيبك حول خطر الإصابة بسرطان الرئة. نظرًا لأن المرضين يشتركان في عوامل خطر مشتركة ، فستكون هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالسرطان بشكل كبير مع تقليل شدة وتكرار أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.

الإقلاع عن التدخين

بغض النظر عن عدد السنوات التي قمت فيها بالتدخين ، لم يفت الأوان بعد للتوقف. وجدت دراسة أجريت عام 2018 من المركز الطبي بجامعة فاندربيلت أن الإقلاع عن التدخين لمدة خمس سنوات يقلل من خطر الإصابة بالسرطان بنسبة لا تقل عن 39٪ .14

يتم توفير العديد من مساعدات الإقلاع عن التدخين مجانًا بموجب قانون الرعاية الميسرة ، مما يسمح لك بمحاولات متعددة للإقلاع عن التدخين سنويًا دون الحاجة إلى دفع سنت واحد. يجب أيضًا تجنب التدخين السلبي.

خذ علاجات مرض الانسداد الرئوي المزمن كما هو موصوف

تعمل أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن ، عند استخدامها بشكل صحيح ، على تقليل شدة وتكرار الهجمات مع تخفيف الالتهاب الأساسي الذي يؤدي إلى المرض. ومع ذلك ، فإن حوالي 33 ٪ فقط من الأشخاص الذين يتناولون أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن ملتزمون تمامًا

هناك أدلة متزايدة على أن الاستخدام اليومي للكورتيكوستيرويد المستنشق بجرعات عالية يمكن أن يقي من سرطان الرئة لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، مما يعزز الحاجة إلى العلاج المستمر.

تحقق من منزلك عن الرادون

الرادون ، وهو غاز عديم الرائحة وعديم اللون ينبعث من تكسير اليورانيوم في التربة ، هو السبب الرئيسي لسرطان الرئة لدى الأشخاص الذين لم يدخنوا أبدًا.

لتقليل المخاطر الخاصة بك ، قم بشراء اختبار الرادون المنزلي غير المكلف من متجر أجهزة محلي ، واتصل بالمقاولين في منطقتك بشأن التخفيف من غاز الرادون إذا كانت القراءات عالية.

احصل على الفحص

إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ولديك تاريخ من التدخين ، فقد تكون مؤهلاً للفحص السنوي لسرطان الرئة. يمكن للاختبار ، الذي يتضمن جرعة منخفضة من التصوير المقطعي المحوسب للصدر ، أن يقلل من خطر الوفاة بسرطان الرئة بنسبة تصل إلى 20٪.

الاختبار مخصص لكبار السن من المدخنين الشرهين. إنه أقل فائدة عند البالغين الأصغر سنًا أو أولئك الذين ليسوا معرضين لخطر الإصابة بسرطان الرئة.

إرشادات لفحص سرطان الرئة

حاليًا ، توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية بإجراء فحص سنوي لسرطان الرئة لدى الأشخاص الذين يستوفون جميع المعايير التالية:

• تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عامًا

• لديك تاريخ من 20 علبة من التدخين أو أكثر

• الاستمرار في التدخين أو الإقلاع عن التدخين خلال الـ 15 عامًا الماضية 19

كلمة من Verywell

إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فمن المهم أن تكون على دراية بخطر الإصابة بسرطان الرئة. هذا صحيح سواء كنت تدخن حاليًا أو تدخن في الماضي أو لم تدخن سيجارة مطلقًا في حياتك.

نظرًا لأن معظم سرطانات الرئة يتم تشخيصها في مراحل متقدمة عندما تكون أقل قابلية للعلاج ، فإن أهم شيء يمكنك القيام به هو أن تظل مرتبطًا بالرعاية الطبية ، ومن الأفضل أن تكون طبيب أمراض رئة مؤهل. حتى إذا لم تكن مؤهلاً لفحص سرطان الرئة ، فإن المراقبة الروتينية لوظائف الرئتين والرئتين غالبًا ما توفر أدلة على ظهور سرطان الرئة.