ما هي غازات الدم الشرياني؟

ماذا تتوقع عند الخضوع لهذا الاختبار

• الغرض من الاختبار

• المخاطر وموانع الاستعمال

• أثناء الاختبار

• تفسير النتائج

اختبار غازات الدم الشرياني (ABG) هو اختبار تشخيصي يتم إجراؤه على الدم المأخوذ من الشريان الذي يوفر لمحة عن كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ، إلى جانب مستوى درجة الحموضة في الدم. تستخدم اختبارات ABG لتقييم وظائف الجهاز التنفسي والكلى وإعطاء نظرة شاملة على حالة التمثيل الغذائي في الجسم

الغرض من الاختبار

كل خلية في جسمك تحتاج إلى أكسجين لتعيش. الشهيق والزفير يجلب الأكسجين إلى جسمك ويدفع ثاني أكسيد الكربون للخارج في عملية تسمى تبادل الغازات. ومع ذلك ، قد تؤثر بعض الحالات على ذلك ، مما يؤدي إلى اختلالات في جميع أجهزة الجسم.

يساعد تحليل غازات الدم في تقييم حالة الجهاز التنفسي والتمثيل الغذائي للشخص. قد يطلب طبيبك إجراء اختبار ABG إذا ظهرت عليك أعراض عدم توازن الأكسجين / ثاني أكسيد الكربون ، بما في ذلك:

• ضيق في التنفس

• صعوبة في التنفس

• الالتباس

• دوخة

• غثيان

قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبار ABG إذا كنت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم ، أو حالة قلبية ، أو مشاكل في الكلى ، أو ربو ، أو تليف كيسي ، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، أو حالات أخرى تؤثر على التنفس ووظيفة الرئة.

يمكن أن يكون ABG أيضًا مقياسًا مفيدًا لتحديد فعالية بعض العلاجات والعلاجات ، مثل الأكسجين الإضافي أو الدواء.

ما يقيّمه

يمكن أن تشير ABGs إلى مدى كفاءة الرئتين في توفير الأكسجين للجسم وبالتالي إزالة ثاني أكسيد الكربون. تقيس ABG أيضًا درجة الحموضة في الدم وسلامة توازن الجسم الحمضي القاعدي.

في المجموع ، يقيس اختبار ABG خمس علامات مختلفة: 1

• الضغط الجزئي للأكسجين (PaO2): ضغط الأكسجين المذاب في الدم (قياس مدى جودة تدفق الأكسجين من الرئتين إلى الدم).

• الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (PaCO2): ضغط ثاني أكسيد الكربون المذاب في الدم (قياس مدى كفاءة انتقال ثاني أكسيد الكربون خارج الجسم).

• درجة الحموضة في الدم الشرياني ، كمية أيونات الهيدروجين في الدم: يعتبر الرقم الهيدروجيني 7.35-7.45 طبيعيًا.

• تشبع الدم بالأكسجين (SaO2): كمية الأكسجين التي يحملها الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء.

• بيكربونات (HCO3): عازلة كيميائية تساعد على استقرار درجة الحموضة في الدم.

يتم إجراء هذا الاختبار بشكل شائع في المستشفى على المرضى المصابين بمرض شديد والمعرضين لخطر الإصابة بفشل الجهاز التنفسي ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا في منشأة أو معمل لوظائف الرئة.

المخاطر وموانع الاستعمال

اختبار ABG هو اختبار دم قياسي وإجراء آمن للغاية. إذا تم إجراؤها بشكل صحيح ، فهناك مخاطر منخفضة للغاية ، بصرف النظر عن المخاطر العادية المرتبطة بأي سحب دم. نظرًا لأن الاختبار يتم إجراؤه عادةً على الشريان ، والذي يقع عادةً في عمق الجسم أكثر من الأوردة ، فقد يكون هناك بعض الألم الطفيف. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي النزيف الزائد أو الكدمات في موقع البزل

إذا كنت تتناول حاليًا علاجًا تكميليًا بالأكسجين ، فيجب أن تظل مستويات الأكسجين لديك ثابتة (بدون مساعدة) لمدة 20 دقيقة على الأقل قبل التبرع بالدم لإجراء اختبار ABG. تأكد أيضًا من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تتناول حاليًا أي مميعات للدم مثل الوارفارين أو الأسبرين ، أو حتى المكملات الغذائية مثل زيت السمك.

أثناء الاختبار

لا يوجد استعداد خاص لازم لاختبار ABG. بعد تنظيف المنطقة بمطهر ، تُستخدم إبرة لتجميع كمية صغيرة من الدم إما من الشريان الكعبري في معصمك أو من الشريان الفخذي في الفخذ.

قد تشعر بوخز خفيف عندما تنكسر الإبرة الجلد. نظرًا لأن الشرايين أكثر سمكًا قليلاً من الأوردة (تحتوي على طبقات عضلية أكثر ملساء) ، فقد يؤذي سحب الدم الشرياني أكثر قليلاً من سحب الدم الوريدي ، ولكن الألم يجب أن يتلاشى بسرعة بعد الاختبار.

بعد سحب الدم ، يتم تطبيق ضغط مباشر على الموقع لعدة دقائق لوقف النزيف. سيتم إرسال الدم بعد ذلك إلى المختبر (عادة في الموقع) لتحليل سريع ، حيث يجب قراءة ABGs في غضون 10 دقائق للحصول على نتيجة دقيقة.

تفسير النتائج

يساعد تحليل غازات الدم في تقييم حالة الجهاز التنفسي والتمثيل الغذائي للشخص. نظرًا لأن الجسم قد يعوض بشكل طبيعي عن أوجه القصور في مناطق معينة ، يجب أن يكون المزود الذي يقرأ نتائج اختبار ABG الخاص بك مدربًا جيدًا على تفسير غازات الدم.

تقع قيم ABG العادية ضمن النطاقات التالية:

ملحوظة: على ارتفاعات تزيد عن 3000 قدم ، قد تكون مستويات تشبع الأكسجين أقل

قد تكون القيم غير الطبيعية علامات على حالات طبية معينة. النتيجة غير الطبيعية تعني في الأساس أن جسمك خارج التوازن الحمضي القاعدي. نتيجة لذلك ، قد تصبح سوائل جسمك حمضية جدًا أو قلوية جدًا وأقل قدرة على دعم الأداء الطبيعي بشكل فعال.

قد يكون الحماض الأيضي ناتجًا عن الفشل الكلوي أو الإسهال الشديد ، بينما قد يكون القلاء الأيضي ناتجًا عن القيء المزمن أو استخدام المنشطات.

في المقابل ، يعني الحماض التنفسي أنك تحتفظ بكمية كبيرة من ثاني أكسيد الكربون ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى حالة الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن. قلاء الجهاز التنفسي يعني أن لديك كمية قليلة جدًا من ثاني أكسيد الكربون ، والتي يمكن أن تكون بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة ، مثل القلق أو الحمل أو أمراض الكبد.

كلمة من Verywell

يجب مناقشة نتائج اختبار ABG بالتفصيل مع مقدم الرعاية الطبية الخاص بك ، والذي يمكنه إلقاء نظرة على تاريخك الطبي الشخصي للمساعدة في تحديد أي سبب محتمل لعدم التوازن ، ثم اتخاذ خطوات لمساعدتك على التنفس بشكل أسهل.