ما هو ضيق التنفس؟

• أعراض

• أنواعه وأسبابه

• تشخبص

• علاج

• الوقاية

ضيق التنفس هو ضيق في التنفس يوصف غالبًا بأنه شعور "بالجوع للهواء". يمكن لأي شخص أن يصاب بضيق التنفس مع ممارسة التمارين الرياضية الشاقة ، ويمكن أن يحدث أيضًا نتيجة لمشاكل طبية مثل أمراض الرئة أو القلب أو السمنة أو القلق.

ضيق التنفس مزعج ويمكن أن يكون مؤلمًا. إذا كنت تعاني من ضيق متكرر أو مفاجئ أو شديد في التنفس ، فعليك مراجعة الطبيب. قد تحتاج إلى تدخل طبي عاجل ، وستعتمد الإدارة طويلة المدى على سبب ضيق التنفس لديك

أعراض ضيق التنفس

يمكن أن يكون ضيق التنفس مزمنًا ، ويتفاقم تدريجيًا وربما يتعارض مع نشاطك البدني. يمكن أيضًا أن يكون حادًا ، ويحدث فجأة ويجعلك تشعر بالخوف أو الإرهاق. يمكن أن تتراوح حالات كل منها في الخطورة.

تشمل الأعراض الشائعة لضيق التنفس التنفس وهو:

• قصير القامة

• سريعون

• أجوف

• مجهود ، مجهد

• بطيء

• مؤلم أو غير مريح

قد تواجه أيضًا أعراضًا شديدة مثل:

• ضغط الصدر أو ضيقه أو ثقله

• شعور بالاختناق

• عدم القدرة على التنفس تمامًا

يعد ضيق التنفس المفاجئ أو الشديد أمرًا خطيرًا ويتطلب رعاية طبية طارئة

هناك أوقات قد تلاحظ فيها أن شخصًا آخر يعاني من ضيق التنفس. قد يبدو أن الشخص الذي يعاني من ضيق في التنفس يختنق أو قد يكون لديه أصوات تنفس عالية جدًا.

تأكد من طلب المساعدة الطبية العاجلة إذا شاهدت أيًا مما يلي:

• مسموع بوضوح ، بصوت عالٍ ، ضيق في التنفس

• تعبيرات وجه قلق ومتألم

• فتح الخياشيم

• نتوء في البطن و / أو الصدر

• يلهث

• الازرقاق (شحوب أو ازرقاق الوجه أو الفم أو الشفتين أو الأطراف)

ضع في اعتبارك أن الشخص الذي يعاني من ضيق في التنفس قد لا يكون على دراية بالموقف أو قد لا يتمكن من طلب المساعدة.

المضاعفات

يمكن أن تسبب آثار الحرمان من الأكسجين المرتبط بضيق التنفس الارتباك أو فقدان الوعي.

يمكن أن يؤدي الحرمان الطويل من الأكسجين أيضًا إلى عواقب مثل نقص الأكسجة (انخفاض الأكسجين في أنسجة الجسم) ونقص الأكسجة في الدم (انخفاض الأكسجين في الدم). يمكن أن تحدث مشكلات خطيرة ، بما في ذلك تلف الدماغ والفشل الكلوي ، بسبب نقص الأكسجين.

أنواعه وأسبابه

التمرين هو السبب الأكثر شيوعًا وغير ضار لضيق التنفس لدى الشخص السليم. عند ممارسة الرياضة ، يحتاج جسمك إلى مزيد من الأكسجين. هذا يجعلك تتنفس بشكل أسرع ، خاصة إذا كان النشاط أكثر كثافة مما اعتدت عليه. هذا النوع من ضيق التنفس لا يدعو للقلق ويجب أن يتحسن بعد بضع دقائق من الراحة.

ولكن يمكن أن يحدث ضيق التنفس أيضًا بسبب مشاكل طبية ، بما في ذلك بعض الأمراض والحالات.

ضيق التنفس الحاد

تسبب بعض الأمراض نوبات مفاجئة من ضيق التنفس مع تنفس طبيعي تمامًا بين النوبات.

يمكن أن تصاب بضيق التنفس المتقطع أو الحاد بسبب: 1

• أزمة

• التهابات الرئة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي

• نوبات ذعر

• قلق

• الشفط (انحشار الطعام أو البلغم في رئتيك)

• استنشاق أي جسم يعلق في مجرى الهواء

• الحساسية

• مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)

• صدمة في الصدر

• الصمة الرئوية (جلطة دموية في جلطة دموية في الرئتين)

• الانصباب الرئوي (السائل في الرئتين)

• استرواح الصدر (الرئة المنهارة)

ضيق التنفس المزمن

يتطور ضيق التنفس المزمن بشكل عام بمرور الوقت. مع تفاقم الأمر ، قد تشعر بضيق في التنفس مع الأنشطة المعتدلة مثل صعود السلالم.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لضيق التنفس المزمن ما يلي: 1

• الحالات التي تصيب القلب ، بما في ذلك النوبة القلبية وفشل القلب الاحتقاني وعدم انتظام ضربات القلب

• أمراض الرئتين ، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وارتفاع ضغط الدم الرئوي وسرطان الرئة

• بدانة

• الأمراض المزمنة مثل السرطان والفشل الكلوي وفقر الدم

من المحتمل أن تكون مصابًا بضيق التنفس المزمن مع أمراض الرئة أو القلب لأن هذه الحالات تتداخل مع إمداد الجسم بالأكسجين. تزيد السمنة والأمراض الجهازية من احتياجات الجسم للأكسجين ، مما قد يجعلك تشعر أيضًا بضيق في التنفس.

يمكن أن يندلع ضيق التنفس المزمن أيضًا مع التعرض لدخان السجائر والأبخرة البيئية. ويمكنك أيضًا تجربة تقلبات في ضيق التنفس المزمن لديك بسبب مشاكل مثل عدوى الجهاز التنفسي.

يمكن أن يرتبط ضيق التنفس بوضع جسمك ، وبعض الأشخاص المصابين بأمراض القلب لا يعانون منه إلا عند الانحناء لأن هذا الوضع يغير ديناميكيات تدفق الهواء في الجسم.

في بعض الأحيان ، تسبب الأمراض المزمنة ضيق التنفس في الليل فقط عندما تكون عضلاتك أكثر ارتباطًا وقد يكون لديك جهد تنفسي أقل. يوصف هذا بأنه ضيق التنفس الليلي.

عوامل الخطر

يتعرض بعض الأشخاص لخطر الإصابة بضيق التنفس. الأطفال الصغار وكبار السن وأي شخص يعاني من مشكلة صحية كبيرة يكون عرضة لضيق التنفس ، حتى من عدوى الجهاز التنفسي الخفيفة.

قد تعاني النساء الحوامل من ضيق التنفس مع مجهود خفيف أو حتى أثناء الراحة. تساهم زيادة متطلبات الأكسجين والضغط الجسدي على الرئتين نتيجة نمو الرحم والتأثيرات الهرمونية في ضيق التنفس أثناء الحمل.

تشخبص

يتم تشخيص ضيق التنفس من خلال تقييم نمط تنفسك. يتم تقييم الآثار الفورية مثل انخفاض مستويات الأكسجين من خلال الاختبارات التشخيصية. سيقوم فريقك الطبي أيضًا بتقييمك لتحديد سبب ضيق التنفس لديك ، ولكن قد يأتي هذا الجزء من التشخيص بعد استقرار حالتك الفورية.

تقييم عاجل

عندما تشعر بضيق في التنفس ، قد يبدأ طبيبك تقييمك الطبي بفحص جسدي ، خاصة إذا لم تكن قادرًا على الإجابة على الأسئلة لتقديم تاريخ طبي.

سيتم فحص معدل التنفس ومعدل ضربات القلب وشدة النبض. سيبحث طبيبك لمعرفة ما إذا كنت تلهث بحثًا عن الهواء أو تستخدم عضلات ملحقة للتنفس.

سيتم قياس مستوى الأكسجين لديك عن طريق قياس التأكسج النبضي أو غاز الدم الشرياني. إذا كان هناك أي قلق من احتمال إصابتك بنوبة قلبية أو مرض قلبي غير مستقر ، فقد تحتاج إلى مخطط كهربية القلب (EKG). قد تحتاج أيضًا إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية بشكل عاجل إذا كان هناك قلق بشأن الالتهاب الرئوي أو مرض رئوي آخر.

تاريخ طبى

بمجرد أن تصبح مستقرًا ، سيطرح فريقك الطبي أسئلة مثل ما إذا كنت تعاني من ضيق التنفس أثناء النشاط أو أثناء الراحة ، وما إذا كان يحدث فجأة أو ببطء. سيرغب طبيبك في معرفة ما إذا كان لديك أي حالات تعرض محددة قبل إصابتك بضيق التنفس ، مثل حبوب اللقاح أو الطعام الذي قد تكون حساسًا تجاهه.

يمكن لبعض عوامل الخطر ، مثل تاريخ التدخين ، أن تساعد طبيبك في استبعاد بعض الحالات وإعطاء المزيد من الاعتبار للآخرين.

يمكن أيضًا تصنيف شدة ضيق التنفس لديك على مقياس مجلس البحوث الطبية (MRC) ، والذي يعتمد على وصف الأعراض. يمكن استخدام درجة ضيق التنفس في MRC لتقييم شدة حالتك ، بالإضافة إلى تأثير العلاج.

يمكن استخدام درجة MRC الخاصة بك كجزء من درجة مؤشر BODE الخاصة بك ، والتي تحسب خطر الوفاة بناءً على مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، والانسداد (محسوب باستخدام قيمة FEV1 بعد استخدام موسع قصبي) ، ومقياس ضيق التنفس MRC ، وقدرة التمرين (ستة - مسافة دقيقة سيرا على الأقدام) .3

الاختبارات التشخيصية

قد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات التشخيصية لتقييم صحة رئتيك وتحديد الأمراض الطبية التي تسبب ضيق التنفس.

تشمل الاختبارات التي قد تخضع لها ما يلي: 4

• تحاليل الدم: يمكن أن تساعد في تشخيص الالتهابات والأمراض الالتهابية

• تصوير الصدر: يمكن للتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) تحديد أمراض الرئة في كثير من الأحيان

• قياس التنفس: يمكنه تقييم كمية الهواء التي يمكنك تنفسها

• اختبار وظائف الرئة: يمكنه تقييم قدرات التنفس لديك بتفاصيل أكثر من قياس التنفس عن طريق قياس كمية الهواء التي يمكنك استنشاقها وإخراجها ، ومدى السرعة

• تخطيط صدى القلب: قد يتم طلب إجراء تخطيط صدى القلب إذا كان مخطط كهربية القلب يشير إلى إصابتك بمرض في القلب

• اختبار جهاز المشي الرياضي: يقيِّم التنفس ووظيفة القلب عندما تزداد متطلباتك من الأكسجين

علاج

على وجه السرعة ، قد يكون من الضروري التدخل لمساعدتك على التنفس والحفاظ على مستويات الأكسجين المناسبة. بعد ذلك ، يصبح علاج السبب الكامن وراء ضيق التنفس أمرًا بالغ الأهمية

دواء

يعتمد العلاج الدوائي المناسب لضيق التنفس ، إن وجد ، على السبب في حالتك.

إذا كانت نوبة الربو أو تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن تجعل التنفس صعبًا ، على سبيل المثال ، يمكن للأدوية مثل موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول والمنشطات أن تساعد في تخفيف ضيق التنفس عن طريق فتح المجاري الهوائية وتقليل الالتهاب.

سيعالج طبيبك العدوى بالمضادات الحيوية إذا أصبت بضيق التنفس بسبب حالة مثل الالتهاب الرئوي الجرثومي. يمكن علاج ضيق التنفس الناتج عن قصور القلب باستخدام مدرات البول ، وهي أدوية تساعد الجسم على التخلص من السوائل الزائدة.

الإجراءات والتدخلات الجراحية

قد يتطلب ضيق التنفس الناجم عن مشاكل هيكلية مثل صدمة الصدر أو استرواح الصدر إجراء جراحة أو إجراءات تدخلية أخرى. على سبيل المثال ، يمكن وضع أنبوب صدري لتخفيف الضغط الناتج عن استرواح الصدر أو الانصباب الرئوي.

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أكثر شمولاً لإزالة الدم بسبب صدمة شديدة في الصدر أو لإزالة ورم في الرئة.

يمكن أن تتطلب حالة مثل الصمة الرئوية علاجًا طبيًا عن طريق الوريد (IV) باستخدام مميعات الدم بالإضافة إلى إجراء ، مثل العلاج التدخلي باستخدام أدوية التخثر ، وهي أدوية قوية تستخدم لتفتيت الجلطة الدموية مباشرة.

قد تحتاج أيضًا إلى دعم الجهاز التنفسي لأنك تتعافى من ضيق التنفس لأي سبب.

الأكسجين والمساعدة في الجهاز التنفسي

في بعض الحالات ، يمكن أن تكون مكملات الأكسجين مفيدة أثناء التعافي. وفي الحالات الشديدة عندما لا تكون قادرًا على التنفس بشكل كافٍ بمفردك ، قد يكون التنفس المدعوم ميكانيكيًا ضروريًا من خلال التهوية أو التنبيب بالضغط غير الجراحي.

الوقاية

إذا كنت تعاني من ضيق التنفس المزمن بسبب حالة مثل قصور القلب أو أمراض الرئة أو السمنة ، فإن استراتيجية منع نفسك من الإصابة بضيق التنفس (أو جعل ضيق التنفس لديك أسوأ) تتمحور حول إدارة المرض ، عادةً باستخدام الأدوية الموصوفة.

في حالات أخرى ، قد يكون تجنب المحفزات ضروريًا أيضًا. على سبيل المثال ، إذا كنت تعرف بالفعل أنك مصاب بالربو أو الحساسية ، أو كنت تعاني من نوبات الهلع ، فإن تناول الأدوية اليومية للتحكم في حالتك وبذل جهد لتجنب المحفزات قدر الإمكان سيساعد في منع نوبات ضيق التنفس.

على هذا النحو ، قد يكون من الضروري الجمع بين استراتيجيات الوقاية.

إدارة أسلوب الحياة

عندما تساهم السمنة في ضيق التنفس لديك ، فإن فقدان الوزن يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في مساعدتك على التنفس بسهولة. يمكن أن تزيد التمارين من قوة عضلاتك وتمنع تدهور أمراض القلب والرئة بحيث تكون أقل عرضة لضيق التنفس وأقل اعتمادًا على الأدوية.

كلما أمكن ، تجنب استنشاق الملوثات عن طريق ارتداء قناع مناسب إذا كنت تعمل مع المواد الكيميائية البيئية.

وإذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين. يمكن أن تسبب هذه العادة مرض الانسداد الرئوي المزمن وأمراض القلب ، ويمكن أن يؤدي التدخين إلى نوبات الربو وتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.

إذا شعرت بضيق في التنفس أثناء النشاط ، فإن بناء القدرة على التحمل الجسدي من خلال التدريب المستمر سيساعدك على ممارسة الرياضة بقوة أكبر قبل أن تصاب بضيق التنفس.

تنظيم القلق

إذا تسبب لك اضطراب القلق أو نوبات الهلع في الشعور بضيق التنفس ، فيمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي و / أو الأدوية في منع نوباتك.

قد لا تدرك أن التوتر الناتج عن ضيق التنفس يمكن أن يزيد الأمر سوءًا. يمكن أن تتداخل المخاوف المتعلقة بمرض معين بشأن ممارسة الرياضة أو ضيق التنفس أو الإقصاء الاجتماعي أو تدهور حالتك مع إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي ، مما يؤدي إلى تطور المرض. وهذه المخاوف يمكن أن تزيد من ضيق التنفس لديك ، مما يجعل النوبة الحادة أكثر حدة

إذا كان القلق يلعب دورًا في ضيق التنفس لديك ، فناقش مشاعرك مع فريقك الطبي. يمكن أن تساعد مجموعة من الأدوية والاستشارات والإدارة السلوكية في تقليل تأثير القلق على ضيق التنفس لديك.

كلمة من Verywell

إذا لاحظت ضيقًا حادًا ومفاجئًا في التنفس ، يجب أن تحصل على عناية طبية طارئة. يمكن علاج ضيق التنفس ، وستحتاج أيضًا إلى خطة طويلة الأمد للوقاية إذا كانت لديك حالة تعرضك لهذه المشكلة.