ما هو الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (PaCO2)؟

يقيم تأثير ثاني أكسيد الكربون على مرض الانسداد الرئوي

• الغرض من الاختبار

• المخاطر وموانع الاستعمال

• تفسير النتائج

يعد الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (PaCO2) أحد المقاييس العديدة المحسوبة عن طريق اختبار غازات الدم الشرياني (ABG) الذي يتم إجراؤه غالبًا على الأشخاص المصابين بأمراض الرئة والأمراض العصبية والعضلية وأمراض أخرى. يقوم PaCO2 على وجه التحديد بتقييم مستويات ثاني أكسيد الكربون (CO2) في الدم. يقيِّم اختبار ABG أيضًا الضغط الجزئي للأكسجين (PaO2) والبيكربونات (HCO3) ومستوى الأس الهيدروجيني في الدم.

الغرض من الاختبار

يعد اختبار ABG لتقييم PaCO2 مفيدًا للحصول على لمحة عن حالة التمثيل الغذائي والجهاز التنفسي في الجسم. يساعد في تقييم وظائف الرئة وفعالية العلاج بالأكسجين ، ويمكن أن يحدد درجة الحموضة في الجسم أو توازن القاعدة الحمضية

في كل مرة تستنشق فيها الأكسجين يدخل إلى رئتيك وينتقل إلى الحويصلات الهوائية. هذا هو المكان الذي يحدث فيه نقل الأكسجين إلى الدم وإزالة ثاني أكسيد الكربون منه.

إذا كان الضغط الجزئي لكل من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون طبيعيًا ، فستنتقل الجزيئات من الحويصلات الهوائية إلى الدم وتعود كما ينبغي. يمكن أن تؤدي التغييرات في هذا الضغط إلى نقص الأكسجين أو تراكم الكثير من ثاني أكسيد الكربون في الدم. لا يعتبر أي منهما الأمثل.

يسمى وجود الكثير من ثاني أكسيد الكربون بفرط ثنائي أكسيد الكربون ، وهي حالة شائعة لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن في المرحلة المتأخرة (COPD).

في المقابل ، يمكن أن يؤدي النقص الشديد في ثاني أكسيد الكربون إلى حدوث قلاء ، وهي حالة يكون فيها لديك الكثير من القواعد في دمك (ثاني أكسيد الكربون هو حمض).

أهمية اختبار PaCO2 في مرض الانسداد الرئوي المزمن

ثاني أكسيد الكربون في حالة توازن مع البيكربونات (HCO3) في الدم. عندما يرتفع ثاني أكسيد الكربون ، فإنه يخلق بيئة حمضية. في الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن الذين يعانون من مشاكل خطيرة في التنفس ، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى ثاني أكسيد الكربون إلى ما يسمى بالحماض التنفسي. عندما يحدث هذا في المرحلة المتأخرة من مرض الانسداد الرئوي المزمن (عندما يكون الشخص مصابًا بضعف شديد في عضلات الجهاز التنفسي) ، فقد تؤدي الحالة إلى فشل الجهاز التنفسي.

المخاطر وموانع الاستعمال

اختبار ABG هو سحب دم قياسي يتم إجراؤه عادةً على الشريان الكعبري في الرسغ أو الشريان الفخذي في الفخذ أو الشريان العضدي في الذراع. وهو إجراء غير معقد بشكل عام ولكنه قد يكون مؤلمًا نظرًا لوجود الشرايين في الجسم أعمق من الأوردة. يمكن أن يحدث تورم وكدمات في بعض الأحيان.

المخاطر الإضافية نادرة ولكنها قد تشمل:

• الشعور بالدوار أو الإغماء بعد سحب الدم

• تراكم الدم تحت الجلد (ورم دموي)

• نزيف شديد

الاعتبارات

إذا كنت تتناول الأكسجين الإضافي مؤخرًا ، فيجب أن تظل مستويات الأكسجين لديك ثابتة لمدة 20 دقيقة قبل إجراء الاختبار.

تأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تتناول مميعات الدم (مضادات التخثر) مثل الوارفارين أو الأسبرين.

تفسير النتائج

يتراوح المعدل الطبيعي للضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون بين 35 و 45 ملم زئبق. إذا كانت القيمة أعلى من 45 مم زئبق ، فهذا يدل على أن لديك الكثير من ثاني أكسيد الكربون في دمك. أقل من 35 مم زئبق ولديك القليل جدًا 3

تُلاحظ ارتفاع مستويات ثاني أكسيد الكربون بشكل شائع في حالات:

• مرض الانسداد الرئوي

• قيء شديد

• الإفراط في استخدام مدرات البول المحتوية على الزئبق

• الألدوستيرونية (نوع من الاضطرابات الهرمونية التي تسبب ارتفاع ضغط الدم) 1

على النقيض من ذلك ، يُلاحظ انخفاض ثاني أكسيد الكربون بشكل متكرر مع:

• ضعف أو فشل الكلى

• اسهال حاد

• فقدان الشهية / الجوع

• الإفراط في استخدام مدرات البول الكلوروثيازيدية (المستخدمة لتقليل مخاطر السكتة الدماغية والنوبات القلبية)

• الحماض السكري 4

العوامل التي تؤثر على PaCO2

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على مستويات غازات الدم. من منظور واسع ، يمكن أن تؤدي التغيرات في الضغط الجوي (مثل تسلق جبل ، أو الغوص ، أو حتى الجلوس في رحلة تجارية) إلى الضغط على الجسم ، مما قد يغير مدى جودة أو ضعف حركة الدم من الرئتين إلى الشعيرات الدموية و عودة.

يمكن أن تعمل الأمراض بالطريقة نفسها ، فتغير الضغط الجزئي الذي يضمن النقل المتوازن لجزيئات ثاني أكسيد الكربون. يمكن لعدة شروط تغيير هذه المستويات:

• أمراض الرئة الانسدادي مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو 2

• ضعف الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك إصابات الرأس وتعاطي المخدرات)

• الأمراض العصبية العضلية مثل التصلب الجانبي الضموري (ALS)

• يستخدم تركيز منخفض من الهيموجلوبين لنقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون عبر الدم

كلمة من Verywell

اختبار ABG هو طريقة منخفضة المخاطر نسبيًا لتقييم PaCO2 الخاص بك ، والذي يمكن أن يكون مفيدًا في تحديد مدى كفاءة عمل رئتيك. يعد قياس PaCO2 مجرد أداة واحدة يجب أخذها في الاعتبار مع التقييمات الأخرى ذات الصلة بحالتك. تأكد من أن تطلب من طبيبك المساعدة في شرح التدابير المختلفة التي ينطوي عليها اختبار ABG وما تعنيه بالنسبة لك.