يقلل العلاج قبل الجراحة التكرار الموضعي ولكن ليس التكرار البعيد
وجدت دراسة نُشرت في مجلة New England Journal of Medicine أن المرضى الذين يعانون من سرطان المستقيم في المرحلة الثانية أو الثالثة والذين تلقوا العلاج الكيميائي والإشعاعي قبل الجراحة كانوا أقل عرضة لتكرار الإصابة من المرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي والإشعاعي بعد الجراحة.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-530685471-56665ba35f9b583dc39e919a.jpg)
درس الباحثون أكثر من 800 مريض بسرطان المستقيم في المرحلة الثانية والثالثة. تلقى حوالي نصفهم العلاج الكيميائي والإشعاعي (العلاج الكيميائي) قبل الجراحة والنصف الآخر تلقى العلاج الكيميائي بعد الجراحة. وجدت متابعة المريض بعد أربع سنوات من العلاج فائدة واضحة لمجموعة ما قبل الجراحة.
تظهر الدراسة أقل تكرار محلي
على وجه التحديد ، 6٪ من المرضى الذين عولجوا بالإشعاع الكيميائي قبل الجراحة تعرضوا لتكرار موضعي ، مقابل 13٪ من المرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي بعد الجراحة. كما عانى المرضى في مجموعة ما قبل الجراحة من آثار جانبية أقل من العلاج ، مثل الإسهال وتضيق الأمعاء حيث أعيد ربطها بعد إزالة الورم. سمح بزيادة معدل الحفاظ على العضلة العاصرة في المرضى الذين يعانون من أورام منخفضة. لم يلاحظ الباحثون أيضًا زيادة في تطور الورم في تأخير الجراحة لمدة 12 أسبوعًا من العلاج المسبق والشفاء في تلك المجموعة.
كان العلاج المقدم هو العلاج الإشعاعي خمس مرات في الأسبوع لمدة 5.5 أسبوع. كان العلاج الكيميائي المعطى هو الفلورويوراسيل خلال الأسبوعين الأول والخامس من العلاج الإشعاعي. بالنسبة لمجموعة العلاج قبل الجراحة ، كان من المقرر إجراء الجراحة لمدة ستة أسابيع بعد الانتهاء من العلاج. تلقت المجموعتان أربع دورات أخرى من الفلورويوراسيل بعد الجراحة.
لا فرق في معدلات التكرار عن بعد والبقاء العام
على الرغم من أن توقيت العلاج أحدث فرقًا في الآثار الجانبية ومعدلات التكرار الموضعية ، إلا أنه لا يبدو أنه يحدث فرقًا عندما يتعلق الأمر بالبقاء الكلي أو فرصة انتشار السرطان إلى جزء مختلف من الجسم. كان معدل التكرار البعيد هو نفسه لكلا المجموعتين.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
إذا كنت على وشك إجراء عملية جراحية للمرحلة 2 أو 3 من سرطان المستقيم ، فمن المعتاد الآن تلقي العلاج الكيميائي والإشعاعي قبل الجراحة وليس بعدها. بفضل هذا البحث ، يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى تقليل فرصك في التكرار المحلي إلى النصف وتحسين نوعية حياتك بشكل عام أثناء العلاج وبعده.