جراحة انسداد الأمعاء: كل ما تحتاج إلى معرفته

• ما هي جراحة انسداد الأمعاء؟

• الغرض من جراحة انسداد الأمعاء

• كيف تستعد

• ماذا تتوقع في يوم الجراحة

• استعادة

• كلمة من Verywell

يتم إجراء جراحة انسداد الأمعاء عندما يكون هناك انسداد جزئي أو كامل للأمعاء ، والتي تشمل الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة. تتراوح إجراءات علاج انسداد الأمعاء من الجراحة التنظيرية طفيفة التوغل إلى الإجراءات الجراحية المفتوحة الأكثر تعقيدًا. قد يشمل ذلك إزالة الأمعاء التالفة ، أو الاستئصال الجراحي ، أو الدعامات ، أو فغر القولون ، أو إزالة الالتصاقات ، أو إعادة تكوين الأوعية الدموية.

ما هي جراحة انسداد الأمعاء؟

جراحة انسداد الأمعاء هي إجراء تدخلي يتضمن كلاً من:

• إزالة أي مادة تسد الأمعاء (مثل البراز أو السرطان أو السليلة أو الخراج المعدي أو الالتواء في الأمعاء)

• إصلاح مناطق الأمعاء التي قد تكون تضررت بسبب الانسداد

يتم إجراء هذه الجراحة في المستشفى تحت تأثير التخدير العام. يمكن التخطيط لها مسبقًا ، ولكن في بعض الأحيان يجب إجراء جراحة انسداد الأمعاء كإجراء طارئ بسبب المضاعفات التي تتفاقم بسرعة وتهدد الحياة.

قد تخضع لعملية تنظير البطن ، والتي يتم إجراؤها من خلال بضع شقوق صغيرة ، أو قد تحتاج إلى فتح البطن مع شق كبير. ليس بالضرورة أن يكون مدى الانسداد هو العامل الأساسي عندما يتعلق الأمر بما إذا كنت ستخضع لعملية جراحية كبيرة أو قليلة التوغل.

هناك مجموعة من التقنيات المستخدمة في جراحة انسداد الأمعاء ، وقد يتضمن الإجراء الخاص بك خطوات مثل:

• إزالة الآفة الانسداديّة

• إصلاح الأوعية الدموية

• استئصال المناطق المتضررة بشدة من الأمعاء

• إنشاء فغر (إحداث ثقب في البطن يمكن من خلاله خروج الفضلات من الجسم)

عند اتخاذ قرار بشأن أحد الأساليب ، سينظر الجراحون في عدة أشياء ، بما في ذلك عدد وموقع الانسدادات وسبب انسداد الأمعاء وخطر الإصابة وأي عمليات جراحية سابقة.

موانع

جراحة انسداد الأمعاء هي إجراء رئيسي. ولكن نظرًا لأنه غالبًا ما تكون هناك حاجة ماسة إليه ، فغالبًا ما تفوق الإيجابيات سلبياتها في العديد من المرضى.

ومع ذلك ، في بعض الأفراد ، قد يؤدي النظر في سبب الانسداد جنبًا إلى جنب مع العمر والملف الصحي العام للطبيب إلى استنتاج أن الجراحة قد لا تكون الخيار الأفضل للمريض ، مع مراعاة جميع الأشياء.

هذا صحيح بشكل خاص للمرضى الأكبر سنا. تشير مراجعة بحث نُشرت في المجلة العالمية لجراحة الطوارئ إلى أن المرضى "الضعفاء" الذين يعانون من انسداد الأمعاء الدقيقة والذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا يكونون أكثر عرضة لخطر النتائج السيئة بعد جراحة انسداد الأمعاء مقارنة بأقرانهم الذين يتمتعون بصحة عامة أفضل كثيرًا لدرجة أن التأثير على جودة الحياة والوفيات قد يفوق فوائد الإجراء (اعتمادًا على سبب الانسداد)

قد تحدث انسدادات الأمعاء المزمنة التي لا يمكن إزالتها بالجراحة في بعض المرضى ، وخاصة المصابين بسرطان متقدم. قد يكون هذا بسبب الهياكل الضيقة و / أو حجم الورم الكبير

المخاطر المحتملة

بالإضافة إلى المخاطر القياسية للجراحة والتخدير ، تشمل المضاعفات المحتملة بعد جراحة انسداد الأمعاء ما يلي: 3

• وذمة (تراكم السوائل والالتهابات)

• عدوى

• انسداد الأمعاء الجديد والمستمر أو المتفاقم بعد الجراحة

• تلف الأعضاء المجاورة في الجسم

• تشكل نسيج ندبي (التصاقات) في تجويف البطن مما يزيد من خطر حدوث انسداد معوي آخر في المستقبل

• عدم اكتمال الالتئام لمناطق الأمعاء المخيطة معًا (التسرب التفاغري) ، مما قد يتسبب في مشاكل ملحة تهدد الحياة

• مشاكل ما بعد الجراحة في الفغرة (فغر القولون أو فغر اللفائفي أو الجيب J)

• شلل مؤقت (تجمد) في الأمعاء ، والمعروف باسم العلوص الشللي

الغرض من جراحة انسداد الأمعاء

يمكن أن يحدث انسداد الأمعاء فجأة (حاد) أو قد يتفاقم ببطء بمرور الوقت (مزمن).

عندما يتم إلقاء اللوم على أسباب معينة ، يمكن تجربة التدابير المحافظة قبل التفكير في جراحة انسداد الأمعاء. في حالات أخرى ، تكون الجراحة هي خيار العلاج الرئيسي ، وفي بعض الأحيان تكون هناك حاجة ماسة إليها.

يمكن أن يصبح انسداد الأمعاء سريعاً خطراً على الحياة. تُجرى الجراحة لإنقاذ الأمعاء الدقيقة أو الغليظة ولمنع المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تحدث عندما لا يتم علاج الانسداد ، بما في ذلك:

• آلام البطن المزمنة والغثيان والقيء

• منع الطعام والبراز من المرور عبر الأمعاء

• ضرر معوي دائم

• مشاكل تدفق الدم في الأمعاء

• تنخر (موت الأنسجة) في أنسجة الأمعاء 4

• نزيف أو تسرب من الأمعاء

• اضطرابات السوائل والكهارل

عندما تكون شديدة ، يمكن أن تسبب هذه المشكلات انخفاض ضغط الدم أو فشل أعضاء متعددة أو الوفاة. الانسداد المعوي الكامل هو حالة طبية طارئة خطيرة تتطلب جراحة

كلما تمت إزالة الانسداد المعوي بشكل أسرع ، كانت فرص البقاء على قيد الحياة أفضل. تقلل الجراحة خلال الـ 36 ساعة الأولى من معدل الوفيات إلى 8٪ ، بينما يؤدي تأخير الجراحة الـ 36 ساعة الماضية إلى معدل وفيات بنسبة 25٪.

المؤشرات والتقييم

إذا كنت تعاني من أعراض انسداد الأمعاء ، على سبيل المثال ، ألم شديد ، وتشنجات متقطعة ، وتغيرات في حركات الأمعاء ، فسيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني للتحقق من أصوات بطنك وأمعائك.

يمكن للاختبار التشخيصي تحديد عدد العوائق ومواقعها والسبب.

من المحتمل أن يكون لديك أشعة سينية على البطن أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الموجات فوق الصوتية. تتضمن هذه الاختبارات عمومًا حقن مادة التباين في الوريد (IV ، في الوريد). حقنة الباريوم الشرجية هي اختبار تصوير أكثر توغلًا يتم فيه إدخال كمية صغيرة من مادة التباين في المستقيم للمساعدة في تصور الهياكل المعوية.

بالإضافة إلى ذلك ، سيتم سحب الدم حتى يمكن فحص تعداد الدم الكامل ومستويات الشوارد. وستخضع لتحليل البول ، والذي يعكس مستويات الإلكتروليت لديك ويمكن أن يظهر علامات الإصابة بالعدوى

قد يكون التنظير السيني أو تنظير القولون جزءًا من تقييمك التشخيصي. هذه إجراءات تشخيصية جائرة تستخدم كاميرا يتم تمريرها عبر القولون لتصور الهيكل في داخل الأمعاء.

قد تحتاج إلى جراحة انسداد الأمعاء إذا تبين أن لديك أيًا من المشكلات التالية: 5

• انسداد ميكانيكي: يمكن أن ينتج الانسداد داخل تجويف (ممر) الأمعاء الدقيقة أو الغليظة عن السرطان أو مرض التهاب الأمعاء IBD) أو التورم أو العدوى.

• انقباض: يمكن أن يؤدي الضغط من خارج الأمعاء إلى حدوث ضغط. يمكن أن يحدث هذا بسبب السرطان أو النسيج الندبي الذي يتطور غالبًا بعد جراحة البطن أو العلاج الإشعاعي.

• الدوران: يمكن أن يكون التواء الأمعاء نتيجة لتندب الأنسجة أو مرض عضلي أو مرض عصبي.

• الفتق: يمكن أن يؤدي ضعف جدار عضلات البطن إلى تشكيل جيب قد يضغط على الأمعاء.

• اعتلال عضلي أو اعتلال عصبي: قد تؤدي الحالات الخلقية أو المكتسبة التي تمنع عضلات الأمعاء من الحركة بشكل صحيح إلى انهيار الأمعاء أو ضغط التجويف أو قد تؤدي إلى حركات مشوهة.

• التهاب القولون الإقفاري: يمكن أن ينتج فقدان تدفق الدم إلى جزء من الأمعاء عن اضطراب تخثر الدم.

الجراحة كعلاج من الدرجة الثانية

إذا كان انسداد الأمعاء ناتجًا عن الوذمة أو الالتهاب أو تصلب البراز ، فقد يجرب طبيبك العلاجات المحافظة قبل جراحة انسداد الأمعاء.

تُستخدم هذه الخيارات عندما يكون الشخص مستقرًا طبيًا ولا تكون الأمعاء في خطر مباشر أو نخر ، أو عندما تكون مخاطر الجراحة عالية جدًا (على سبيل المثال بسبب مرض كامن ، مثل أمراض القلب).

تشمل العلاجات المحافظة ما يلي: 6

• السوائل والأدوية الوريدية: تُعطى الإلكتروليتات والسوائل عن طريق الوريد لعلاج أو منع الجفاف واستعادة توازن الكهارل. يتم إعطاء الأدوية لتليين البراز وتحفيز حركة الأمعاء (التمعج) وتخفيف الغثيان والقيء.

• حقنة شرجية: يتم إدخال فوهة في فتحة الشرج ويتم حقن السائل في المستقيم. يُطلب منك الاحتفاظ بالسائل لفترة من الوقت ، ثم الجلوس على المرحاض لتفريغ أمعائك.

• الأنبوب الأنفي المعدي: يتم تمرير أنبوب طويل ورفيع عبر الأنف إلى المعدة وصولاً إلى الأمعاء. يمكن استخدام هذا لشفط النفايات فوق الانسداد ، وتخفيف تراكم الغازات ، وتقليل التورم.

• أنبوب القولون والمستقيم: يتم إدخال أنبوب طويل ورفيع عبر المستقيم إلى القولون ويستخدم لإزالة السوائل والغازات والالتهابات.

إذا لم تخفف هذه العلاجات الانسداد ، فقد تكون الجراحة هي الخطوة التالية.

من الجدير بالملاحظة ووفقًا لدراسة نُشرت في مجلة الطب ، أن انسداد الأمعاء المتكرر خاصة بعد جراحة البطن (مثل جراحة السرطان) يميل إلى الاستمرار عند العلاج المتكرر بالعلاجات المحافظة وقد يكون لديه فرصة أكبر للشفاء بالجراحة بدلاً من ذلك.

كيف تستعد

يمكن أن يكون انسداد الأمعاء الحاد مؤلمًا للغاية وغالبًا ما يؤدي إلى زيارة غرفة الطوارئ. بالنسبة لانسداد الأمعاء الحاد والمزمن ، قد تحدث الجراحة في غضون ساعات قليلة إلى ثلاثة أيام بعد التشخيص

موقع

يتم إجراء جراحة انسداد الأمعاء في المستشفى بغرفة العمليات.

ماذا ارتدي

بالنسبة للجراحة والإقامة المتبقية في المستشفى ، سوف ترتدي رداء المستشفى. من المستحسن أن تصل للجراحة مرتديًا ملابس فضفاضة يسهل تغييرها.

لا ترتدي أي مجوهرات أثناء الجراحة وتترك أي شيء ذي قيمة في المنزل.

طعام و شراب

تُجرى جراحة انسداد الأمعاء عادةً تحت تأثير التخدير العام. من الناحية المثالية ، يجب ألا تأكل أو تشرب لمدة ثماني ساعات قبل التخدير العام. ومع ذلك ، عندما يتم الإجراء كحالة طارئة ، لا يكون الصيام قبل الجراحة ممكنًا دائمًا.

الأدوية

من المهم إخطار فريقك الجراحي بأي وصفة طبية وأدوية بدون وصفة طبية ومكملات تتناولها حاليًا. قد تسبب بعض الأدوية مشكلة أثناء الجراحة. على وجه الخصوص ، يمكن أن تسبب مخففات الدم نزيفًا مفرطًا

ماذا أحضر

بالإضافة إلى أدوات العناية الشخصية والراحة مثل أدوات النظافة وتغيير الملابس ، تأكد من حصولك على وثائق التأمين الصحي والهوية الشخصية معك.

إذا كنت تتناول أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية ، فتأكد من إحضار قائمة بها معك. قد يلزم تغيير بعض هذه الأدوية ، أو قد يصف طبيبك أدوية جديدة بعد الإجراء.

عند الخروج من المستشفى ، من المحتمل ألا يُسمح لك بالقيادة ، لذا قم بترتيب وسيلة النقل مسبقًا.

ماذا تتوقع في يوم الجراحة

قبل الجراحة ، سيشرح طبيبك الإجراء بالتفصيل ، بما في ذلك الوصف خطوة بخطوة ، ومخاطر الجراحة ، وكيف يبدو التعافي النموذجي. من المحتمل أن يُطلب منك التوقيع على نماذج الموافقة في هذا الوقت أيضًا.

اعتمادًا على نطاق الإجراء ، يمكن أن تستغرق جراحة انسداد الأمعاء من ساعة إلى ثلاث ساعات ونصف

قبل الجراحة

قبل الجراحة ، سترتدي رداء المستشفى ويتم إدخال أنبوب وريدي في وريدك حتى تتمكن من تلقي السوائل والأدوية التي تحتاجها. سيتم نقلك إلى غرفة العمليات ونقلك إلى طاولة العمليات.

سيعطيك موفر التخدير أولاً مهدئًا وريديًا لمساعدتك على الاسترخاء. ثم يتم إدخال أنبوب الرغامي (أنبوب التنفس) من خلال فمك إلى القصبة الهوائية قبل توصيله بجهاز التنفس الصناعي لمساعدتك على التنفس أثناء الإجراء. سيضمن لك دواء التخدير عدم قدرتك على الحركة أو الشعور بالألم أثناء الإجراء.

يتم وضع قسطرة فولي في مجرى البول لجمع البول. قد يكون لديك أيضًا أنبوب أنفي معدي يوضع في أنفك ونزولاً إلى فمك لتجميع الدم والسوائل من معدتك أثناء الجراحة.

سيقوم طاقم الجراحة بمسح بطنك بمحلول يقتل الجراثيم ويضعون ستارة حول منطقة الجراحة لمنع الالتهابات.

بعد التأكد من أنك تحت تأثير التخدير بالكامل ، ستبدأ الجراحة.

أثناء الجراحة

سيحدد الجراح التقنية المناسبة لإزالة الانسداد بناءً على موقعه وحجمه وسببه. سيحدث الكثير من هذا التخطيط قبل الجراحة ، ولكن قد يتم اتخاذ بعض القرارات أثناء الجراحة أيضًا. على سبيل المثال ، قد يكون لديك غزو سرطاني للأمعاء يتطلب استئصالًا أوسع مما هو مخطط له في البداية. أو قد يرى طبيبك التصاقات إضافية في مواقع متعددة يجب إزالتها أثناء الجراحة.

خطوات جراحة انسداد الأمعاء بالمنظار

قد تستخدم الجراحة طفيفة التوغل نطاقات رفيعة ، وهي عبارة عن أنابيب يتم إدخالها من خلال شق صغير أو أكثر في البطن. بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام التنظير الداخلي ، حيث يتم وضع أنبوب في الفم ، أو التنظير السيني ، حيث يتم وضع أنبوب في المستقيم ، لعلاج الانسداد.

من خلال إجراءات تنظير البطن طفيفة التوغل ، يستخدم الجراح شاشة كمبيوتر لعرض الأمعاء والانسداد. في بعض الأحيان يتم كسر البراز المحاصر وشفطه من خلال الأنبوب. أو يمكن استئصال ورم أو ورم ، متبوعًا بإصلاح النسيج المعوي الملتصق. قد يتم وضع دعامة إذا كانت المنطقة المسدودة عرضة للانسداد المتكرر ، مثل ضعف الأعصاب أو العضلات.

سيتم إغلاق أي شقوق في البطن بالغرز أو الشريط اللاصق. وسيتم تغطية جرحك بشاش معقم وشريط لاصق لحمايته.

خطوات جراحة انسداد الأمعاء المفتوحة

الجراحة المفتوحة مطلوبة عندما تختنق الأمعاء بسبب الدوران أو الضغط ، أو إذا كان الانسداد ناتجًا عن فقدان تدفق الدم المعوي. مع فتح البطن ، قد يقوم الجراح بعمل شق في البطن يصل إلى 6 إلى 8 بوصات للوصول إلى انسداد الأمعاء من أجل تخفيف الضغط والإصلاح.

اعتمادًا على سبب الانسداد والأضرار المعوية المرتبطة به ، قد يحتاج الجراح أيضًا إلى إجراء واحد أو أكثر من الإجراءات التالية:

• الاستئصال الجراحي: قد يكون استئصال جزء من القولون ضروريًا عند وجود كتلة غازية ، مثل السرطان.

• إزالة الالتصاقات: إذا كان لديك نسيج ندبي يضغط على الأمعاء من الخارج ، فغالبًا ما يتطلب ذلك شقوقًا دقيقة لقطعها ، على الرغم من أن النسيج الندبي يمكن أن يعود مرة أخرى.

• وضع الدعامة: يمكن وضع الدعامة ، وهي عبارة عن أنبوب يبقي الأمعاء مفتوحة ، داخل الأمعاء للسماح بمرور الطعام والبراز ولمنع انسداد آخر. قد يكون هذا ضروريًا عندما يكون انسداد الأمعاء متكررًا أو عندما تتضرر الأمعاء بشدة

• فغر القولون / فغر اللفائفي: إذا كانت أمعائك تالفة أو ملتهبة ، فقد تكون هناك حاجة إلى فغر اللفائفي الدائم أو المؤقت أو فغر القولون ، وهو فتحة صناعية في بطنك للنفايات أو تفريغ البراز. في بعض الأحيان ، يتم وضعها مؤقتًا لمنع انتشار عدوى الجهاز الهضمي الحادة في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك ، من الممكن ألا يتم إعادة توصيل نهايات الأمعاء ، وفي هذه الحالة قد تكون هناك حاجة إلى هذه الفتحات على المدى الطويل.

• إعادة تكوين الأوعية الدموية: قد يتطلب التهاب القولون الإقفاري إعادة تكوين الأوعية الدموية ، وهو إصلاح الأوعية الدموية المسدودة التي تمد الأمعاء بالدم.

عند اكتمال الجراحة ، سيستخدم الجراح خيوطًا قابلة للذوبان لإغلاق الشقوق الداخلية. يتم غلق الشق الخارجي بغرز جراحية أو دبابيس جراحية ويغطى الجرح بشاش وشريط لاصق معقم.

بعد الجراحة

بمجرد اكتمال الجراحة ، يتم إيقاف التخدير أو عكسه وستبدأ في الاستيقاظ ببطء. مع زوال تأثير التخدير ، سيتم إزالة أنبوب التنفس الخاص بك وسيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للمراقبة.

ستكون مترنحًا في البداية وستصبح أكثر يقظة ببطء. بمجرد استيقاظك واستقرار ضغط الدم والنبض والتنفس ، سيتم نقلك إلى غرفة المستشفى لبدء التعافي.

سيبقى IV الخاص بك في مكانه حتى تتمكن من تلقي الأدوية والسوائل لبقية إقامتك في المستشفى. وبالمثل ، ستبقى القسطرة البولية في مكانها حتى تصبح قادرًا جسديًا على النهوض من السرير والمشي إلى الحمام.

قد يتمكن بعض الأشخاص الذين يتعافون من إجراء تنظير البطن من النهوض من الفراش بعد عدة ساعات من الجراحة ؛ قد يستغرق الأمر بضعة أيام للعودة إلى المشي والتبول بمفردك بعد الجراحة المفتوحة.

استعادة

بعد جراحة انسداد الأمعاء ، تحتاج معدتك وأمعائك إلى وقت لاستعادة وظائفها الطبيعية والشفاء. يعتمد مقدار الوقت الذي سيستغرقه على مدى إجرائك وأي حالات صحية مصاحبة قد تكون لديك ، مثل سرطان القولون.

يبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة تتراوح بين خمسة وسبعة أيام بعد جراحة انسداد الأمعاء. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو شهور للعودة إلى الأنشطة العادية بشكل كامل.

يعمل فريقك الطبي معك لإدارة آلام ما بعد الجراحة. يمكن أن تؤدي المسكنات الأفيونية ، التي تُستخدم عادةً لتسكين الألم ، إلى الإمساك بعد الجراحة وتستخدم باعتدال بعد جراحة انسداد الأمعاء. [13] يمكن أن تكون الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) محفوفة بالمخاطر لأنها قد تسبب نزيفًا في المعدة أو الأمعاء.

قبل التفريغ

سيؤكد أطبائك أنه يمكنك إخراج الغازات قبل أن يُسمح لك بشرب كميات صغيرة من السوائل. سيبدأ نظامك الغذائي بالسوائل الصافية و (عندما يظهر جسمك علامات تدل على أنه جاهز) يتقدم ببطء إلى الأطعمة اللينة.

سيتم إعطاؤك تعليمات بخصوص العناية بالجروح ، والأدوية ، وعلامات العدوى ، والمضاعفات التي يجب البحث عنها ، ومتى تحتاج إلى تحديد موعد للمتابعة. اتبع جميع تعليمات طبيبك واتصل بالمكتب إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف.

إذا كانت هناك حاجة إلى فغر القولون أو فغر اللفائفي ، فسيكون لديك أنبوب مع كيس متصل لتجميع البراز. 14- ممرضتك ستوجهك عن كيفية العناية بها قبل أن تعود إلى المنزل

شفاء

قد يحتاج بعض المرضى إلى ممرضة زائرة لفحص الجرح أثناء شفائه ، أو الإشراف على رعاية فغر القولون / فغر اللفائفي ، أو إدارة التغذية الأنبوبية.

بمجرد أن تكون في المنزل وفي طريقك إلى التعافي ، يجب أن تضع في اعتبارك بعض الأشياء:

• العناية بالجروح: اتبع تعليمات طبيبك فيما يتعلق بكيفية العناية بالجرح وأي احتياطات تحتاج إلى اتخاذها عند الاستحمام. راقب علامات العدوى ، مثل الاحمرار أو التورم أو النزيف أو التصريف من موقع الشق

• النشاط: الحركة طوال اليوم تساعد على منع تجلط الدم وتعزيز الشفاء. لكن تجنب التمارين الشاقة أو رفع الأشياء الثقيلة حتى يلتئم الجرح تمامًا (حوالي أربعة إلى ستة أسابيع). لا تمارس الرياضة حتى يعطيك طبيبك الضوء الأخضر 14

• النظام الغذائي: قد يصف طبيبك نظامًا غذائيًا ناعمًا على الجهاز الهضمي لمدة تصل إلى ستة أسابيع بعد الجراحة ، وهو نظام غذائي منخفض الألياف بكميات كبيرة. إذا كان الأمر كذلك ، فتجنب الفاكهة الطازجة (بخلاف الموز) والمكسرات واللحوم ذات الأغلفة (مثل السجق) والخضروات النيئة والذرة والبازلاء والبقوليات والفطر والطماطم المطهية والفشار وجلود البطاطس والخضروات المقلية ومخلل الملفوف الكامل البهارات (مثل الفلفل) والبذور والحبوب الغنية بالألياف (مثل النخالة) .15 اعلم ، مع ذلك ، أن الأمر قد يستغرق عدة أسابيع قبل أن تتمكن من تحمل الطعام المعتاد. سيبقى الأنبوب الأنفي المعدي في مكانه حتى يحدث ذلك. يستمر بعض المرضى في تلقي التغذية من خلال أنبوب التغذية بعد العودة إلى المنزل.

• الأدوية: يعد الحفاظ على حركات الأمعاء المنتظمة أمرًا مهمًا لمنع الانسداد في المستقبل. قد يضعك طبيبك في نظام أمعاء من ملينات البراز ، مثل ميرالاكس (بولي إيثيلين جلايكول 3350) ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية مثل السنا لتعزيز حركة الأمعاء .16 اتبع تعليمات طبيبك فيما يتعلق بكل من ما يجب تناوله وتجنبه.

متى تتصل بطبيبك

اتصل بطبيبك للحصول على إرشادات إذا واجهت أيًا مما يلي: 14

• القيء أو الغثيان

• إسهال يستمر لمدة 24 ساعة

• نزيف في المستقيم أو براز بلون القطران

• الألم الذي يستمر أو يزداد سوءًا ولا يمكن السيطرة عليه بالأدوية

• انتفاخ أو تورم أو رقة البطن

• عدم القدرة على إخراج الغازات أو البراز

• علامات العدوى ، مثل الحمى أو القشعريرة

• احمرار أو تورم أو نزيف أو نزيف من موقع الشق

• الغرز أو الدبابيس التي تخرج من تلقاء نفسها

التأقلم والرعاية طويلة الأمد

من المهم العمل عن كثب مع طبيب الجهاز الهضمي لاستعادة وظيفة الأمعاء المنتظمة ومنع انسداد آخر. ينطبق هذا على الوقت بعد الجراحة بفترة وجيزة ، وفي كثير من الحالات ، بعد ذلك.

بروتوكولات العلاج ليست مقاسًا واحدًا يناسب الجميع وقد يستغرق الأمر عدة محاولات للعثور على الدواء المناسب أو مجموعة الأدوية المناسبة لك. إذا فشل دواء معين في تحقيق الراحة أو إذا كنت تعاني من آثار جانبية غير مريحة ، فأبلغ طبيبك ، الذي يمكنه أن يصف مسارًا مختلفًا للعمل.

قد يُطلب منك الاحتفاظ بمذكرات حركات الأمعاء ، بما في ذلك التكرار والحجم والاتساق بناءً على مخطط Bristol Stool ، الذي يصنف حركات الأمعاء على مقياس من واحد (صعب) إلى سبعة (سيلان).

جراحات مستقبلية محتملة

إذا كنت قد خضعت لفغر القولون أو فغر اللفائفي ، فقد يكون لديك إجراء آخر لإعادة ربط أمعائك بمجرد أن ينخفض الالتهاب. سيناقش طبيبك هذه الخطة في موعد المتابعة الخاص بك.

بشكل عام ، توفر جراحة انسداد الأمعاء راحة مستمرة. ومع ذلك ، هناك فرصة لحدوث انسداد متكرر في الأمعاء ، خاصةً عندما تكون الحالة الأولية التي تسببت في انسداد الأمعاء مزمنة أو غير قابلة للشفاء. قد يكون من الضروري إجراء جراحة متكررة

تعديلات نمط الحياة

بمجرد التعافي من انسداد الأمعاء ، من المهم الحفاظ على صحة الأمعاء وانتظامها. قد ترغب في العمل مع اختصاصي تغذية لتطوير خطة طعام تحتوي على الكمية المناسبة من الألياف لاحتياجاتك الفردية.

من المهم أيضًا شرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب سعة 8 أونصات من الماء يوميًا لضمان الترطيب المناسب ومنع تكرار الإمساك. يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة أيضًا في الحفاظ على حركة البراز عبر الأمعاء. تأكد من وجود خطة معتمدة من الطبيب لعلاج الإمساك في حالة حدوثه.

إذا كان لديك فغر ، فاعلم أنه يمكنك أن تعيش أسلوب حياة نشطًا وصحيًا ولكن سيتعين عليك أيضًا إجراء بعض التعديلات. هذا يعني توقيت وجباتك حتى لا تضطر إلى إفراغها في وقت غير مناسب ، والحفاظ على نظافتها ، وارتداء الملابس المريحة والملائمة.

كلمة من Verywell

قد تستغرق جراحة انسداد الأمعاء بعض الوقت للتعافي منها. يمكن أن يساعد العمل مع أطبائك في ضمان الشفاء المناسب واستعادة وظيفة الأمعاء الطبيعية. من المهم الحفاظ على انتظام الأمعاء وعلاج الإمساك المحتمل بسرعة لتجنب انسداد معوي آخر ، خاصة إذا كانت لديك عوامل خطر قد تجعلك عرضة لانسداد أمعاء آخر.