كيف يختلف سرطان القولون عند الرجال

إنتاج SDI / E + / Getty Images

في الولايات المتحدة ، يعد سرطان القولون رابع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا التي يتم تشخيصها كل عام. يصيب سرطان القولون كل من الرجال والنساء ولكنه أكثر شيوعًا عند الرجال ، والرجال السود على وجه الخصوص.

بشكل عام ، لكل 100000 رجل ، من المتوقع أن يتم تشخيص 43.7 بسرطان القولون سنويًا (مقارنة بـ 33.6 امرأة). لسوء الحظ ، فإن سرطان القولون هو ثاني أكثر السرطانات فتكًا ، حيث يموت منه 16.3 رجل من كل 100.000 كل عام (مقارنة بـ 11.5 امرأة).

مع جميع أنواع السرطان ، هناك العديد من الأسباب لوجود اختلافات في كيفية إصابة الرجال والنساء. في بعض الحالات ، قد يكون لهذا علاقة بالاختلافات البيولوجية مثل علم التشريح أو إنتاج الهرمونات.

في حالات أخرى ، يمكن أن تكون هناك عوامل تتعلق بنمط الحياة أو تباينات في الرعاية يمكن أن تؤثر على عدد الرجال أو النساء الذين يصابون بهذا السرطان ويعانون من نتائج مختلفة. قد تساهم الاختلافات في خيارات النظام الغذائي ونمط الحياة ، فضلاً عن الوصول إلى الرعاية والمواقف الثقافية المحيطة بفحص السرطان ، في كيفية تأثر الرجال والنساء بشكل مختلف بسرطان القولون.

تجتمع كل هذه العوامل معًا في شبكة معقدة لزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والوفاة منه لدى الرجال.

العلامات والأعراض

علامات وأعراض سرطان القولون هي نفسها بشكل أساسي لدى كل من الرجال والنساء. ومع ذلك ، قد يكون لموقع الورم تأثير على بعض الأعراض. على سبيل المثال ، قد يتسبب الورم السفلي في الجهاز الهضمي في ظهور دم أحمر فاتح في البراز ، بينما قد يتسبب الورم الأعلى في أن يصبح البراز أسود أو قطرانيًا.

في حين أنها قد تختلف قليلاً بناءً على موقع السرطان في القولون ، فإن الأعراض النموذجية لسرطان القولون تشمل: 2

• انتفاخ في البطن أو تشنجات أو ألم

• براز أسود أو قطراني

• دم في البراز أو على البراز

• تغير في عادات التبرز (الذهاب إلى المرحاض أكثر أو أقل من المعتاد)

• إسهال

• إمساك

• إعياء

• الشعور بأن الأمعاء لا تفرغ (الزحير)

• براز ضيق

• فقدان الوزن غير المقصود

• التقيؤ

يمكن أن تكون علامات وأعراض سرطان القولون مماثلة لتلك التي تسببها حالات أخرى أكثر شيوعًا ، مثل العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو البواسير. هذا هو السبب في أنه من المهم مراجعة التغييرات في حركات الأمعاء مع الطبيب.

الدم في البراز ليس طبيعيًا أبدًا ويجب مناقشته مع الطبيب ، حتى عندما يكون هناك بالفعل تشخيص لحالة مثل البواسير أو مرض التهاب الأمعاء (IBD).

قد تختلف أعراض سرطان القولون التي يعاني منها الرجال اختلافًا طفيفًا عن أعراض سرطان القولون لدى النساء. ويرجع هذا إلى شيوع السرطان في الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة (القولون السيني) والمستقيم عند الرجال. بالنسبة للنساء ، يميل السرطان إلى التواجد في مكان أعلى في الأمعاء الغليظة (حيث يكون التشخيص أكثر صعوبة).

يمكن أن يسبب سرطان القولون في القولون السيني أو المستقيم أعراضًا مثل الدم في البراز أو الشعور المستمر بالحاجة إلى استخدام المرحاض. قد تصبح هذه الأعراض مزعجة في وقت مبكر من مسار المرض. قد يدفع هذا المرضى إلى طلب الرعاية الطبية والخضوع للفحص في وقت أقرب مما لو كان السرطان موجودًا في أعلى القولون.

بالنسبة لسرطان القولون ، فإن الاكتشاف المبكر مهم لنجاح العلاج. قد يكون لأعراض الأنواع الأكثر شيوعًا من سرطان القولون لدى الرجال تأثير الإصابة بالسرطان في مرحلة مبكرة. وبالتالي ، فإن الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون في المرحلة الأولى بشكل طفيف مقارنة بالنساء ، حيث يتم تشخيص 16٪ منهم في المرحلة 1.4 بشكل عام ، ويتم تشخيص 18٪ من الرجال في المرحلة الأولى ، و 27٪ في المرحلة الثانية ، و 31٪ في المرحلة. ثالثا.

حتى لو تم تشخيصه في مرحلة مبكرة ، إلا أن سرطان القولون لا يزال أكثر فتكًا لدى الرجال منه لدى النساء. أحد الأسباب هو الاختلافات في الهرمونات ، لأن الهرمونات الأنثوية قد توفر بعض الحماية عندما يتعلق الأمر بسرطان القولون.

يلعب نمط الحياة دورًا أيضًا ، بما في ذلك النظام الغذائي المؤيد للالتهابات والسمنة وقلة ممارسة الرياضة. هذه العوامل تؤثر سلبًا على الرجال أكثر من النساء عندما يتعلق الأمر بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون

معدل السرطان عند الرجال

في الولايات المتحدة ، يصاب الرجال من جميع الأعراق بسرطان القولون بأعداد أكبر من النساء. ومع ذلك ، يصاب الرجال السود بسرطان القولون بأعلى معدل بين الأعراق التي تمت دراستها. بشكل عام ، ينخفض معدل الإصابة بسرطان القولون بنحو 2٪ كل عام ، على الرغم من وجود اتجاه مقلق لتشخيص الشباب.

هناك عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون لا يمكن تغييرها ، مثل العمر والوراثة والإصابة بمرض التهاب الأمعاء أو حالة تسبب نمو الأورام الحميدة. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي قد تعطي معًا صورة أكبر عن سبب إصابة الرجال بسرطان القولون أكثر من النساء.

بدانة

معدل السمنة لدى الرجال ، بما في ذلك الرجال السود والرجال من أصل إسباني ، آخذ في الازدياد في الولايات المتحدة. وقد أظهرت الدراسات أن السمنة عامل في الإصابة بسرطان القولون. الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى ومحيط الخصر لديهم خطر أكبر للإصابة بسرطان القولون. ثبت أن هذا صحيح في عشرات الدراسات التي أجريت في العديد من البلدان

يرتبط نقص النشاط البدني أيضًا بزيادة معدل الإصابة بسرطان القولون. لا يصل معظم الأشخاص في الولايات المتحدة إلى مستوى النشاط البدني الموصى به ، مما يعرضهم لخطر الإصابة بالسرطان المرتبط بعدم النشاط.

تعاطي التبغ

تدخين سجائر التبغ هو عامل خطر آخر معروف للإصابة بسرطان القولون. عدد البالغين الذين يدخنون في الولايات المتحدة آخذ في التناقص. التدخين أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء ، خاصةً بين الرجال الأكبر سنًا.

يميل الرجال أيضًا إلى تدخين المزيد من السجائر يوميًا ولسنوات أكثر من النساء. يميل السرطان على الجانب الأيسر من القولون إلى أن يكون أكثر شيوعًا عند الرجال الذين يدخنون

استهلاك الكحول

الرجال لديهم معدلات أعلى من استهلاك الكحول ، بما في ذلك الشرب بنهم ، من النساء. 10 استهلاك الكحول هو عامل مساهم في تطور سرطان القولون. مما يثير القلق بشكل خاص هو تناول أكثر من مشروبين كحوليين في اليوم ، وهو ما يرتبط بمستوى أعلى من المخاطر

استهلاك اللحوم الحمراء والمعالجة

هناك بعض الأدلة على أن تناول نظام غذائي غني باللحوم الحمراء (لحم البقر) واللحوم المصنعة (مثل النقانق ولحوم الغداء والكلاب الساخنة) يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. ومع ذلك ، فإن الطبيعة الدقيقة لمدى المخاطرة غير مفهومة جيدًا

بشكل عام ، من المرجح أن يكون لدى الرجال نظام غذائي أعلى في هذه الأنواع من الطعام ، مما قد يساهم في ارتفاع معدلات الإصابة بالسرطان.

IBD (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي)

يعد تشخيص مرض التهاب الأمعاء والتهاب القولون التقرحي على وجه الخصوص عاملاً في الإصابة بسرطان القولون. يزداد الخطر بعد ثماني سنوات من الإصابة بالمرض. يلعب مدى جودة إدارة IBD دورًا أيضًا. يرتبط الالتهاب المستمر من داء الأمعاء الالتهابي الذي لا يتم إدارته جيدًا بسرطان القولون.

إن الإصابة بمرض في جميع أنحاء القولون (يسمى التهاب القولون الشامل أو التهاب البنكرياس) يرتبط أيضًا بزيادة المخاطر. في الولايات المتحدة ، يصاب الرجال والنساء بمرض التهاب الأمعاء بأعداد مماثلة. لذلك ، فإن مرض التهاب الأمعاء ليس عامل خطر خاص بالرجال ، ولكنه مهم ، لأن مرض التهاب الأمعاء يدوم مدى الحياة.

الآفات محتملة التسرطن (الزوائد اللحمية)

يبدأ سرطان القولون بزوائد على الجدران الداخلية للقولون تسمى الاورام الحميدة. عندما تتم إزالة الأورام الحميدة أثناء تنظير القولون ، فإنها لم تعد تشكل خطر الإصابة بالسرطان. يميل الرجال إلى تطوير الاورام الحميدة في القولون في سن أصغر من النساء.

تنمو سلائل القولون ببطء ، ولكنها قد تتطور لدى بعض الأشخاص الذين لم يبلغوا سن فحص سرطان القولون. أظهرت إحدى الدراسات أن الرجال قد يبدأون في تطوير الاورام الحميدة ، في المتوسط ، قبل 10 سنوات من إصابة النساء

السلائل ليست عامل خطر يمكن تغييره ، ولكن قد يساعد فحص سرطان القولون في اكتشافها وإزالتها قبل أن تصبح سرطانية (خبيثة).

الظروف الوراثية

من العوامل الأخرى التي تؤثر على خطر الإصابة بسرطان القولون الحالات النادرة التي تسبب نمو الأورام الحميدة. وتشمل هذه العوامل الوراثية سرطان القولون والمستقيم (متلازمة لينش) ، وداء البوليبات الغدي العائلي (FAP) ، ومتلازمة غاردنر ، وداء البوليبات المرتبط بـ MYH (MAP) ، ومتلازمة بوتز جيغرز ، ومتلازمة داء البوليبات المسننة.

يعد وجود تاريخ عائلي لإحدى هذه الحالات أمرًا مهمًا في تقييم مخاطر الإصابة بسرطان القولون. يبدو أن معظم هذه الحالات تؤثر على الرجال والنساء بشكل مشابه. ومع ذلك ، فإن الرجال المصابين بمتلازمة لينش أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون مقارنة بالنساء المصابات بنفس الحالة

بقاء السرطان عند الرجال

في حين أن الفحص هو أداة مهمة في اكتشاف سرطان القولون مبكرًا ، فإن العديد من البالغين في الولايات المتحدة لا يخضعون لأي فحص. لم يتم فحص ما يقرب من 30٪ من البالغين أبدًا بحثًا عن سرطان القولون باستخدام أي اختبار معتمد.

يعد عدم وجود أي تأمين صحي وعدم وجود مقدم رعاية صحية منتظم من الأسباب الرئيسية لعدم إجراء اختبارات الفحص الموصى بها للأشخاص. كان الرجال والأشخاص الذين يعيشون خارج المناطق الحضرية والأشخاص من أصل إسباني أو هندي أمريكي أو تراث ألاسكا الأصلي أكثر عرضة للفحص.

تشمل طرق فحص سرطان القولون اختبارات البراز ، والأشعة السينية المتخصصة ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، واختبارات التنظير مثل التنظير السيني وتنظير القولون. يوفر تنظير القولون فقط الفرصة لرؤية طول القولون بالكامل وإزالة أي سلائل.

تقل احتمالية إدراك الرجال للحاجة إلى فحص السرطان عن النساء. من المرجح أن يخضع الرجال لإجراء تنظير القولون أكثر من النساء ، ولكن هذا يحدث فقط عندما يعرض عليهم مقدم الرعاية الصحية أحدهم.

ومما يزيد من تعقيد مسألة التشخيص المبكر أن الرجال ، بشكل عام ، يميلون إلى أن يكونوا أقل وعياً بأعراض السرطان. تشير الدراسات إلى أن الرجال يواجهون صعوبة أكبر في تذكر العلامات والأعراض المتعلقة بعادات الأمعاء والمثانة .16 ومع ذلك ، عندما يدرك الرجال أنهم يعانون من أعراض تتطلب رعاية ، فمن المرجح أن يطلبوها مثل النساء.

عدد الرجال والنساء الذين تم تشخيصهم في المراحل الأكثر تقدمًا من سرطان القولون متماثل تقريبًا. تميل الشابات إلى الأفضل بعد تشخيص الإصابة بسرطان القولون ، والنساء الأكبر سنًا في أسوأ حالاتهن

ومع ذلك ، فإن الرجال لديهم طول إجمالي للبقاء على قيد الحياة أقل من النساء. يُعتقد أن العديد من عوامل الحياة والعوامل الوراثية التي تؤثر على المخاطر لدى الرجال والاختلافات في الهرمونات بين الجنسين قد تكون بعضًا من أسباب هذا التأثير.

كلمة من Verywell

هناك العديد من المخاطر المحددة للإصابة بسرطان القولون. يرتبط بعضها بنمط الحياة ، والبعض الآخر عوامل خارجة عن سيطرة أي شخص ، مثل تاريخ العائلة ، والجنس ، والحالات الوراثية ، والعمر.

قد يساهم اتباع نظام غذائي غني باللحوم الحمراء والمعالجة والدهون الحيوانية والأطعمة المصنعة في زيادة المخاطر. كما يرتبط التدخين ، والإفراط في استهلاك الكحول ، وقلة النشاط البدني بارتفاع معدلات الإصابة بسرطان القولون

على الرغم من عدم وجود بيانات قوية ، يُعتقد أن الرجال ، بشكل عام ، قد يكون لديهم المزيد من عوامل نمط الحياة هذه التي تساهم في الإصابة بسرطان القولون أكثر من النساء. حتى عندما لا تكون عوامل الخطر هذه منتشرة ، مثل إذا قام الشخص بإجراء تغييرات على نظامه الغذائي وبدأ في ممارسة الرياضة ، فإن الحاجة إلى الفحص تظل مهمة.

يمكن أن يحدث سرطان القولون أيضًا لدى الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر محددة أو واضحة. يمكن الوقاية من سرطان القولون عن طريق الفحص ، لأنه عندما تتم إزالة الورم ، لا تتاح له فرصة أن تصبح سرطانية. سرطان القولون في مراحله المبكرة قابل للعلاج تمامًا ، مما يجعل التشخيص المبكر أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق نتائج جيدة.

يميل سرطان القولون إلى الظهور عند الرجال في سن أصغر منه عند النساء. قد تساعد التغييرات التي تم إجراؤها على الإرشادات التي تدعو إلى اختبارات الفحص لدى الشباب في معالجة بعض هذه المشكلة.

ومع ذلك ، هناك تباينات أخرى ، مثل الحصول على الرعاية الصحية طوال حياة المرء وكذلك تنظير القولون عندما يحين الوقت ، والتي تحتاج إلى معالجة.

الرجال السود ، على وجه الخصوص ، أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والموت بسببه. هناك قدر كبير من الأبحاث حول سرطان القولون بشكل عام ، ولكن لا يوجد ما يكفي عندما يتعلق الأمر بفهم كيفية تأثيره على الأقليات ، ورجال الأقليات العرقية على وجه الخصوص. لا تزال أسباب إصابة الشباب ، وخاصة الشباب في مجموعات الأقليات ، غير مفهومة جيدًا.

لهذه الأسباب ، من المهم أن يفهم كل من الرجال والنساء المخاطر الفردية للإصابة بسرطان القولون من خلال العمل مع مقدم الرعاية الصحية. علاوة على ذلك ، يجب أن ندعو أولئك الذين يعملون في مجال الصحة العامة لإشراك أفراد الأقليات في توعيةهم وفي المزيد من أبحاث سرطان القولون والمستقيم.