سرطان الغدد الليمفاوية في القولون والمستقيم

غياب الأعراض يجعل التشخيص صعبًا

سرطان الغدد الليمفاوية هو شكل من أشكال السرطان يؤثر على نوع من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا الليمفاوية. كما هو الحال مع جميع أشكال السرطان ، فإن سرطان الغدد الليمفاوية ينطوي على نمو غير طبيعي للخلايا. في هذه الحالة ، تبدأ الخلايا الليمفاوية المصابة بالنمو والتكاثر دون رادع ، متجنبة الدورة الطبيعية لموت الخلايا المبرمج (موت الخلايا المبرمج) الذي يسمح للخلايا الجديدة باستبدال الخلايا القديمة.

نظرًا لأن الخلايا الليمفاوية السرطانية تنتشر بحرية عبر مجرى الدم ، فإنها يمكن أن تسبب تكوين أورام في أجزاء من الجهاز الليمفاوي في المقام الأول الغدد الليمفاوية وكذلك الطحال والغدة الصعترية واللوزتين واللحمية.

يمكن أن تتطور الأورام اللمفاوية في أجزاء أخرى من الجسم أيضًا لأنه يمكن العثور على الأنسجة اللمفاوية في جميع أنحاء الجسم. على هذا النحو ، تحدث 40 في المائة من الأورام اللمفاوية خارج الجهاز اللمفاوي ، وغالبًا في الجهاز الهضمي. واحدة من مظاهرها هو سرطان الغدد الليمفاوية القولون والمستقيم

فهم سرطان الغدد الليمفاوية القولون والمستقيم

يمثل سرطان الغدد الليمفاوية القولون والمستقيم 15 إلى 20 في المائة من الأورام اللمفاوية المعدية المعوية (مقارنة بنسبة 50 إلى 60 في المائة في المعدة و 20 إلى 30 في المائة في الأمعاء الدقيقة). ما يميز الأورام اللمفاوية المعدية المعوية عن جميع الأنواع الأخرى هو النقص الكامل في كثير من الأحيان في الأعراض المميزة.

الامثله تشمل:

• عدم وجود تضخم في الغدد الليمفاوية في الفحص البدني.

• عدم وجود تضخم في الغدد الليمفاوية بالأشعة السينية.

• نقص قيم خلايا الدم غير الطبيعية أو تشوهات نخاع العظم.

• عدم وجود خلل في الطحال أو الكبد.

يُتوقع حدوث بعض أو كل هذه الأشياء في حالة سرطان الغدد الليمفاوية "الكلاسيكية". ليس كذلك مع سرطان الغدد الليمفاوية المعدية المعوية 2

الأعراض والتشخيص

عادةً ما يُلاحظ سرطان الغدد الليمفاوية في القولون والمستقيم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة. يشمل معظمها نوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية يسمى سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (NHL).

عادة ما تظهر الأعراض فقط بعد تكوين الورم ، وفي ذلك الوقت قد يعاني الشخص من أعراض مثل:

• وجع بطن.

• فقدان الوزن غير المبرر بأكثر من 5 بالمائة.

• نزيف الجهاز الهضمي السفلي و / أو البراز الدموي.

على عكس السرطانات الأخرى التي تصيب القولون أو المستقيم ، نادرًا ما يكون هناك أي انسداد أو ثقب في الأمعاء لأن الورم نفسه سيكون مرنًا ولينًا. يتم التعرف على معظم الأورام اللمفاوية في القولون والمستقيم إما باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو حقنة شرجية الباريوم مزدوجة التباين مع الأشعة السينية.

بسبب العرض المتأخر للأعراض ، يتم اكتشاف نصف جميع الأورام اللمفاوية في القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة من المرض ، حيث من المحتمل أن ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى. الأورام التي انتشرت بطبيعتها أكثر صعوبة في العلاج

علاج

عادة ما يكون علاج سرطان الغدد الليمفاوية في القولون هو نفس أي مظاهر أخرى لـ NHL. اعتمادًا على مرحلة السرطان ، قد يشمل:

• يتم إعطاء العلاج الكيميائي على شكل حقن في الأوردة.

• يستخدم العلاج الإشعاعي لقمع تكون أورام جديدة (على الرغم من أن العلاج يرتبط بمعدلات عالية من المضاعفات).

• عملية جراحية لإزالة الورم الأولي (إذا لم ينتقل السرطان بعد).

في معظم الحالات ، سيتم استخدام مزيج من الاستئصال الجراحي والعلاج الكيميائي. يتضمن الاستئصال الجراحي إزالة جزء من القولون المصاب بالسرطان ، ثم يتم إعادة ربط نهاياته بخيوط جراحية.

عند استخدامهما معًا ، فقد ثبت أن الجراحة والعلاج الكيميائي يزيدان فترات البقاء على قيد الحياة في أي مكان من 36 إلى 53 شهرًا. في الحالات التي يصيب فيها الورم الخبيث عضوًا واحدًا فقط (على عكس الأعضاء المتعددة) ، أدت الممارسة إلى أن يعيش 83 بالمائة من المرضى لمدة 10 سنوات أو أكثر.

مع الجراحة وحدها ، تكون معدلات الانتكاس مرتفعة (74 بالمائة) ، مع احتمال أكبر للوفاة بسبب انتشار المرض (المنتشر). على هذا النحو ، يعتبر العلاج الكيميائي أمرًا ضروريًا لضمان فترات بقاء أطول. بدونها ، يحدث التكرار عادةً في غضون خمس سنوات