نظرة عامة وأنواع أورام القولون

السلائل مصطلح يستخدم لوصف نمو على بطانة الغشاء المخاطي. قد يتطور النمو على بطانة الجهاز الهضمي أو الفم أو الرحم أو المثانة أو الممرات الأنفية أو منطقة الأعضاء التناسلية. عندما تتطور الزوائد اللحمية في القولون ، فإنها عادة ما تكون حميدة (غير سرطانية) ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تتطور إلى ورم خبيث (سرطان).

تحديد الاورام الحميدة في القولون

هناك أنواع مختلفة من أورام القولون ، ولكل منها خصائصها وهيكلها الخاص. يمكن أن تساعد هذه العوامل وغيرها (بما في ذلك الحجم والموقع) في تحديد ما إذا كانت لديهم إمكانية أكبر للتطور إلى سرطان القولون.

تعتبر سلائل القولون شائعة جدًا ، حيث تشير الدراسات إلى حدوثها في 30٪ -50٪ من البالغين .2 وعادة ما يتم العثور عليها أثناء الفحص البصري للقولون. عند اكتشافها ، يمكن إزالة الأورام وإرسال الأنسجة إلى المختبر لتقييمها لتقييم ما إذا كانت أي تشوهات توحي بوجود ورم خبيث.

في الوقت الحالي ، يُنصح البالغون ذوو الخطورة المتوسطة بإجراء فحص القولون والمستقيم بدءًا من سن 45 باستخدام إحدى طريقتين: 3

• تنظير القولون: يتم إدخال أنبوب طويل به كاميرا صغيرة في المستقيم ويتم تمريره عبر القولون لفحص القولون بأكمله بصريًا.

• اختبار البراز الكيميائي المناعي (FIT): اختبار البراز لاكتشاف الدم في البراز (علامة على الإصابة بالسرطان).

إذا كنت غير قادر على الخضوع لتنظير القولون أو FIT أو كنت تبحث عن خيارات بديلة ، فإن الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي توصي بأن تفكر في إحدى طرق الفحص الثانوية التالية:

• التنظير السيني المرن: أنبوب مرن مزود بكاميرا يمكنه فقط اكتشاف الأورام الحميدة في الجزء الأخير من القولون.

• اختبار FIT-DNA (المعروف أيضًا باسم اختبار الحمض النووي للبراز متعدد الأهداف): اختبار البراز ، مثل Cologuard ، الذي يبحث عن مثيلة الحمض النووي غير الطبيعية بالإضافة إلى الدم.

• تنظير القولون الافتراضي (المعروف أيضًا باسم تصوير القولون بالأشعة المقطعية): يستخدم نوعًا من الأشعة المقطعية للحصول على صور للقولون دون الحاجة إلى التخدير والإدخال الكامل للمنظار. ومع ذلك ، فهي ليست حساسة مثل تنظير القولون القياسي.

• تنظير كبسولة القولون: يمكنك ابتلاع كبسولة بكاميرا دقيقة للحصول على صور للقولون والقولون.

شكل

عند وصف ورم ، قد يستخدم الطبيب مصطلحات لوصف شكلها. تساعد هذه الأوصاف الفيزيائية الطبيب على تحديد كيفية التعامل مع الورم الحليمي في حالة الحاجة إلى إزالته. كما أنها توفر نظرة ثاقبة حول قدرتها على الإصابة بالسرطان.

تأتي أورام القولون عادة في شكلين أساسيين: 4

• السلائل اللاطئة: الجلوس على سطح الغشاء المخاطي. فهي مسطحة أو على شكل قبة وليس لها ساق.

• السلائل المعنقة: زوائد بارزة شبيهة بالفطر ترتبط بسطح الغشاء المخاطي بواسطة ساق طويل رفيع (ساق).

يسهل اكتشاف السلائل المعنقة لأنها مرفوعة. على النقيض من ذلك ، تقع السلائل اللاطئة بشكل مسطح على السطح ومن المرجح أن تصبح سرطانية ببساطة بسبب عدم اكتشافها.

أنواع

إلى جانب المظهر الجسدي ، سيرغب الطبيب في تحديد نوع الورم الحميدة. يتطلب هذا عادةً فحص الأنسجة تحت المجهر للنظر في كل من البنية الخلوية وخصائص الخلايا نفسها. من بين التصنيفات الأكثر شيوعًا:

• سلائل القولون الالتهابية: توجد غالبًا في الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء (IBD) ، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. يشار أحيانًا إلى السلائل الالتهابية باسم البوليبات الكاذبة ("السلائل الزائفة") لأن هذه الأورام ليست في حد ذاتها بل هي مظهر التهابي لمرض التهاب الأمعاء. هذه الأورام الحميدة حميدة ومن غير المرجح أن تصبح سرطانية.

• الاورام الحميدة المفرطة التنسج: يتم تعريفها من خلال نشاط الخلايا في كتلة الأنسجة. فرط التنسج ("النمو السريع") يعني ببساطة أن هناك زيادة غير طبيعية في عدد الخلايا مما يؤدي إلى تضخم إجمالي للورم. على الرغم من النمو السريع ، تعتبر الاورام الحميدة المفرطة التنسج معرضة لخطر منخفض للتحول إلى سرطانية 1 (تضخم البروستاتا هو مثال آخر على تضخم حميد).

• الزوائد اللحمية الغدية (أو الأورام الغدية): تشكل حوالي 70٪ من جميع الأورام الحميدة الموجودة في القولون. بينما يمكن أن تصبح الأورام الغدية سرطانية ، يمكن أن تستغرق العملية سنوات .2 على عكس الأورام الحميدة المفرطة التنسج ، فإن الأورام الغدية هي أورام. الورم ("النمو الجديد") هو مصطلح يستخدم لوصف النمو غير الطبيعي للخلايا التي تفقد تدريجياً خصائص الخلايا الطبيعية. عندما تتشكل الخلايا الورمية في كتلة ، نشير إلى ذلك على أنه ورم. يمكن أن يكون الورم حميدة أو خبيثة أو ما بينهما.

• الورم الحميد الزغبي: نوع من الورم الغدي الذي لديه قدرة أكبر على أن يصبح سرطانيًا .5 وتشير التقديرات إلى أن حوالي 30 ٪ من الأورام الغدية الزغبية سوف تتطور إلى ورم خبيث. غالبًا ما تحتوي هذه الأورام الحميدة على نتوءات تشبه القرنبيط وقد تتطلب جراحة لإزالتها.

عادةً ما تتم إزالة أي ورم يحتوي على مكون زغبي أو يزيد حجمه عن 1 سم ، بغض النظر عن النوع ، نظرًا لأنه يُعد خطرًا كبيرًا للإصابة بالسرطان .6 تشمل تقنيات الإزالة الشائعة استخدام حلقة سلكية تعرف باسم LEEP أو جهاز الكي الكهربائي الذي يحرق الورم في قاعدته.

أعراض

بالنسبة للجزء الأكبر ، ربما لن تعرف ما إذا كان لديك سلائل. لا يمكنك الشعور بها بشكل عام ، وعادة ما يتم العثور عليها فقط أثناء شاشة القولون والمستقيم. إذا ظهرت الأعراض ، فقد تشمل: 7

• تغيرات في عادات الأمعاء ، بما في ذلك الإمساك أو الإسهال

• نزيف في المستقيم أو دم في البراز (براز أحمر فاتح أو داكن اللون)

• وجع بطن

• - ضعف وتعب

إذا استمرت هذه المجموعة من الأعراض لأكثر من أسبوع ، فحدد موعدًا لرؤية طبيبك.