فهم السرطانة الغدية المخاطية

تحديات في علاج شكل غير شائع من سرطان القولون

سرطان القولون والمستقيم هو مصطلح يستخدم لوصف مجموعة واسعة من الأورام الخبيثة السرطانية التي تصيب القولون والمستقيم.

من بين هذه الأنواع المختلفة ، هناك نوع يبرز باعتباره الشكل الأساسي الذي يؤثر على أكثر من 125000 أمريكي كل عام. يطلق عليه سرطان الغدة ويمثل 95 في المائة من جميع سرطانات القولون والمستقيم في الولايات المتحدة. 1 بالإضافة إلى السرطان الغدي الكلاسيكي ، هناك نوعان فرعيان أقل شيوعًا ، يُعرفان باسم:

• سرطانة غدية مخاطية (MAC)

• سرطان خلايا حلقة الخاتم

من بين هذه الأنواع الفرعية ، يُرى MAC بشكل متكرر ويمثل ما بين 10 و 15 بالمائة من جميع سرطانات القولون والمستقيم.

فهم السرطانة الغدية

يشير السرطان الغدي تحديدًا إلى السرطانات التي تصيب الخلايا ذات الطبيعة الغدية. "Adeno" هي البادئة لـ "gland" ، بينما "-carcinoma" هو مصطلح يستخدم لوصف السرطانات التي تبدأ في الجلد أو في الأنسجة التي تبطن الأعضاء.

تتطور الأورام السرطانية الغدية لأن القولون يتكون من شبكة واسعة من الغدد ، والتي تؤدي وظيفتين رئيسيتين: 3

• لامتصاص الماء من البراز وإعادته إلى الدم

• لإفراز المخاط في القولون لتليين البراز حيث يتم طرده من الجسم

إذا كانت هذه الخلايا غير قادرة على إنتاج مخاط وافر ، يمكن أن تتلف بطانة القولون حيث يتآكل البراز غير المشحم ويتلفها. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف المستوى الجيني ، مما يتسبب في تكاثر الخلايا بشكل غير طبيعي دون أي وسيلة لمنع أو تخفيف التكاثر. وهذا العامل هو الذي يؤدي إلى تكوين سرطان غدي.

كيف يختلف الورم الغدي المخاطي

على الرغم من أنها قد تكون نشأت من نفس السبب الجيني ، إلا أن MAC تختلف عن السرطانة الغدية في أنه بدلاً من إنتاج كمية أقل من المخاط ، ينتج القولون أكثر بكثير.

يتميز MAC بتكوين ورم يتكون من 50 بالمائة على الأقل من الميوسين. 6 الميوسين ليس مخاطًا في حد ذاته ، بل هو مكون البروتين السكري للمخاط وسوائل الجسم الأخرى (مثل اللعاب وحليب الثدي). يعتقد الكثيرون أن هذا المكون المخاطي يساعد الورم على الانتشار بقوة أكبر حيث يتسرب إلى ما وراء جدران الورم إلى الأنسجة المجاورة.

على هذا النحو ، لطالما اعتبرت MAC شكلاً أكثر عدوانية من السرطانات الغدية وأقل تقبلاً للعلاج .6 لا يزال كل من هذه المعتقدات محل نقاش ساخن بين الباحثين ، ويفترض بعضهم أنها ليست سرعة التطور بل بالأحرى المرحلة التي يتم فيها اكتشاف الورم الذي يؤدي إلى نتائج أسوأ.

هناك بالتأكيد دليل يدعم هذا. بشكل عام ، يتم تشخيص MAC في المراحل الأكثر تقدمًا من المرض. ويرجع ذلك جزئيًا إلى حقيقة أن الأورام المخاطية لها قوام أكثر ليونة من الأورام "القياسية" وغالبًا لا يتم اكتشافها حتى تصبح أكبر وأكثر وضوحًا.

حتى عند اكتشافه مبكرًا ، فإن شكل الورم وحوافه غير المحددة بشكل جيد يجعل من الصعب حتى على أخصائيي علم الأمراض المتمرسين تنظيمه بشكل صحيح.

من ناحية أخرى ، فإن MAC لها "توقيع" جزيئي مختلف تمامًا عن السرطانة الغدية. في حين أننا لا نعرف حتى الآن كيف يرتبط هذا بتطور المرض ، إلا أنه قد يكون أو لا نعرف أن السرطان المخاطي يميل إلى أن يكون أقل استقرارًا وراثيًا (حالة نشير إليها باسم عدم استقرار الأقمار الصناعية الصغيرة) من السرطان غير المخاطي.

هذه الانحرافات مسؤولة إلى حد كبير عن تحفيز الإنتاج الزائد للميوسين. الميوسين ، بدوره ، يخلق حاجزًا قد يمنع ، في الواقع ، أدوية العلاج الكيميائي من اختراق الخلايا السرطانية بشكل فعال. باختصار ، قد لا يتمكن العلاج الكيميائي من الوصول إلى ما يحتاج إليه.

كلمة من Verywell

في حين أنه من الواضح أن MAC لها خصائص مميزة تجعل من الصعب تشخيصها (وقد تؤدي إلى فترات بقاء أقصر) ، إلا أن هناك عوامل نعرف أنها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بتطورها:

• أصغر سنا

• كونها أنثى

• تاريخ من أمراض الأمعاء الالتهابية ، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي

• تاريخ العلاج الإشعاعي في الحوض أو البطن

إذا كانت لديك أي علامات مبكرة لسرطان القولون والمستقيم ولديك تاريخ عائلي للمرض ، فمن المهم اتخاذ خطوات إضافية إذا كانت التحقيقات المبكرة غير حاسمة. غالبًا ما يكون من السهل تفويت MAC أثناء الخزعة ويمكن رصدها بسهولة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

لا تتردد في طلب المزيد من التحقيق إذا استمرت الأعراض أو ساءت. بالتناوب ، يمكنك البحث عن رأي ثانٍ من أخصائي القولون والمستقيم من ذوي الخبرة في سرطان الخلايا السرطانية وسرطان خلايا حلقة الخاتم.