ما هو سرطان الأعور؟

العلامات والأعراض والتشخيص والعلاج

• تشريح

• أعراض

• تشخبص

• علاج

• المراجع

سرطان الأعور هو نوع معين من السرطان يمكن أن يتطور في بداية القولون. قد تكون العلامات والأعراض بعيدة المنال في بعض الأحيان ، لكن الدراسات التاريخية تظهر أن ما يصل إلى 20٪ من سرطانات القولون والمستقيم تحدث في الأعور (في بعض الدراسات أقل شيوعًا). يتم تشخيصه وعلاجه.

فيريويل / بريانا جيلمارتين

تشريح ووظيفة الأعور

من أجل فهم الأعراض التي قد تتوقعها من سرطان الأعور بشكل أفضل ، من المفيد مراجعة تشريح القولون ووظائفه في عملية الهضم.

بعد أن يتم تقسيم الطعام إلى سائل بواسطة المعدة ، فإنه يدخل الأمعاء الدقيقة ، حيث يتم امتصاص غالبية العناصر الغذائية في مجرى الدم. ثم تنتقل مادة الجهاز الهضمي إلى الأمعاء الغليظة ، والتي تشمل القولون. تتمثل وظيفة القولون في امتصاص العناصر الغذائية المتبقية من المواد المهضومة ، وإعادة امتصاص الماء لتكوين البراز (البراز).

ينقسم القولون الخاص بك إلى خمسة أجزاء:

• Cecum: الأعور هو الجزء الأول من القولون ويقع في أسفل البطن الأيمن ، بالقرب من الزائدة الدودية ، وهو المحطة الأولى للسوائل الهضمية من الأمعاء الدقيقة. يشكل الأعور والقولون الصاعد ما يعرف باسم "القولون الأيمن".

• القولون الصاعد: يمتد القولون الصاعد على طول الجانب الأيمن من بطنك إلى القولون المستعرض.

• القولون المستعرض: يمتد هذا الجزء من القولون أفقيًا عبر الجزء العلوي من البطن من اليمين إلى اليسار.

• القولون النازل: يمتد القولون النازل أسفل الجانب الأيسر من البطن ، من الجزء العلوي إلى الجزء السفلي.

• القولون السيني: يربط القولون السيني القولون النازل بالمستقيم والشرج.

يمكن أن يجعل موقع الأعور من الصعب العثور على السرطان مقارنة بمناطق أخرى من القولون.

أعراض سرطان الأعور

تشمل الأعراض الشائعة لسرطان القولون والمستقيم بشكل عام تغيرًا في حركات الأمعاء ونزيفًا في المستقيم والحاجة المتكررة إلى حركة الأمعاء التي لا يتم التخلص منها بالتغوط. من المحتمل أنك لن تواجه هذه الأعراض المنبهة لسرطان الأعور. يمكن أن تكون أعراض سرطان الأعور غير محددة وغالبًا ما تكون مختلفة عن أعراض سرطان القولون التقليدية.

نظرًا لأن الفضلات التي تمر عبر الأعور متسخة ويمكن أن تتجاوز بسهولة الكتل في هذا الجزء من الأمعاء الغليظة ، فإن الالتهاب في الأعور لن يجعلك تشعر بالحاجة إلى التبرز أو التسبب في عدم انتظام الأمعاء (على الرغم من أنه يرتبط أحيانًا بالإسهال).

لسوء الحظ ، فإن غالبية أعراض سرطان الأعور لا يمكن ملاحظتها حتى يتطور المرض بالفعل. قد تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:

• فقر الدم: غالبًا ما يكون النزيف من هذه المنطقة من القولون مجهريًا ، ولا يتم التعرف عليه حتى يكتشف الطبيب أنك مصاب بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد في تعداد الدم الكامل (CBC) .2 الأعراض المصاحبة لفقر الدم ، مثل التعب وضيق التنفس قد يعاني المريض من ضعف وسرعة دقات القلب. يجب دائمًا التحقيق في فقر الدم ، خاصة عند الرجال والنساء بعد سن اليأس.

• براز داكن اللون (ميلينا): عندما يحدث النزيف في الأعور والقولون الصاعد ، فإنه عادة ما يتسبب في ظهور براز أسود يشبه القطران ، بدلاً من البراز الأحمر الفاتح الذي يظهر مع نزيف إضافي في الجهاز الهضمي.

• الغازات والانتفاخ: قد يحدث الانتفاخ والغازات ، لكنهما غير محددين في الغالب ، مما يعني أنه يمكن أن يكون لهما العديد من الأسباب المحتملة وغالبًا ما يُنسبان أولاً إلى سبب آخر.

• ألم البطن: عند وجود الألم ، يمكن ملاحظته في المنطقة المعروفة بألم التهاب الزائدة الدودية ، نقطة ماكبرني .3 يمكن تحديد هذه النقطة عن طريق رسم خط من عظم الفخذ الأيمن إلى زر البطن وتحديد نقطة المنتصف. قد يكون ألم البطن منتشرًا ويصعب تحديده.

• الغثيان والقيء: قد تؤدي الأورام الكبيرة في الجانب الأيمن من القولون إلى "ارتجاع" الطعام إلى الأمعاء الدقيقة والمعدة ، مما يتسبب في القيء. وغالبًا ما يكون القيء صفراويًا (أصفر اللون).

• فقدان الوزن: غالبًا ما يُلاحظ فقدان الوزن غير المتعمد مع الأورام المتقدمة ، ويجب دائمًا التحقيق فيه. 5 يُعرَّف فقدان الوزن غير المقصود بأنه فقدان 5٪ من وزن الجسم أو أكثر دون محاولة خلال فترة تتراوح من ستة إلى 12 شهرًا. هذا يعادل 150 رطلاً يخسر 7.5 رطلاً دون اتخاذ خطوات للقيام بذلك.

تشخبص

تنظير القولون هو أفضل اختبار للكشف البصري عن سرطان القولون .6 في تنظير القولون ، يقوم الطبيب بتقديم منظار القولون عبر القولون بأكمله ، حتى الأعور ، بحثًا عن الزوائد اللحمية أو الأورام الحميدة التي يمكن أن تكون سرطانية. إذا تم الكشف عن الاورام الحميدة ، فيمكن إزالتها أثناء العملية.

نظرًا لأن معظم سرطانات القولون تبدأ على شكل سلائل محتملة التسرطن ، فإن تنظير القولون لا يمكنه اكتشاف السرطان فحسب ، بل يمنعه أيضًا عن طريق إزالة هذه الأورام الحميدة.

أثناء تنظير القولون ، تقريبًا 10٪ من الوقت ، لا يمكن إدخال منظار القولون على طول الطريق إلى الأعور ، وبالتالي يغيب عن هذه المنطقة .8 قد يحدث هذا بسبب الالتصاقات ، أو مشاكل أخرى تجعل القولون ملتويًا أو يصعب التنقل فيه.

يمكن إجراء الحقن الشرجية للباريوم ولكن يمكن أن تكون غير دقيقة. في هذه الحالة ، قد يكون تنظير القولون الافتراضي قادرًا على اكتشاف سرطان الأعور عندما تفشل الاختبارات الأخرى

يمكن أيضًا إجراء اختبارات أخرى ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) لبطنك ، لاستكشاف منطقة الأعور لديك والبحث عن دليل على انتشار السرطان.

لسوء الحظ ، فإن التنظير السيني المرن ، وهو اختبار يستخدم أحيانًا للكشف عن سرطان القولون ، يقيّم فقط الجانب الأيسر من القولون ويفقد سرطانات القولون والقولون الأيمن.

تشخيص متباين

إن وجود الأعراض المذكورة أعلاه لا يعني أنك مصاب بسرطان الأعور. هناك العديد من الحالات المختلفة التي قد يكون لها علامات متشابهة. بعض هذه تشمل:

سيكال فولفولوس

حالة غير شائعة ، يحدث التواء الأعور عندما يلتف الأعور والقولون الصاعد ، مما يتسبب في انسداد يمنع مرور البراز عبر الأمعاء. يمكن أن يؤدي هذا الالتواء إلى آلام في البطن وتورم وتشنجات وغثيان وقيء.

قد يكون ناتجًا عن الحمل أو نوبات السعال الشديدة أو التصاقات في البطن (نسيج ندبي في البطن غالبًا ما يكون ناتجًا عن جراحة سابقة). غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا

مرض التهاب الأمعاء

يمكن أن يسبب مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، بما في ذلك الاضطرابات مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، ألمًا في البطن وتورمًا وحركات أمعاء غير منتظمة ، من بين أعراض أخرى. لا يمكن لمرض التهاب الأمعاء أن يحاكي أعراض سرطان القولون فحسب ، بل إنه أيضًا عامل خطر للإصابة بسرطان القولون.

التهابات الزائدة الدودية الحادة

نظرًا لأن الزائدة الدودية مرتبطة بالأعور ، فإن أعراض التهاب الزائدة الدودية تعكس أعراض سرطان الأعور ، بما في ذلك الغثيان والقيء وآلام البطن التي تكون أسوأ في أسفل البطن الأيمن. يمكن أن يؤدي إلى تشخيص سرطان الأعور في وقت أبكر مما يمكن إجراؤه.

علاج

أثناء تنظير القولون ، قد يقوم طبيبك بإجراء استئصال السليلة. ومع ذلك ، إذا كان السرطان كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن إزالته أثناء استئصال السليلة ، فقد تحتاج إلى جراحة إضافية لإزالته. يُطلق على النوع الأكثر شيوعًا من الجراحة لسرطان الأعور استئصال النصف الأيمن. هذه الجراحة تزيل الجانب الأيمن من القولون وتعيد ربط الجزء المتبقي بالأمعاء الدقيقة

اعتمادًا على مرحلة السرطان ودرجته ، قد ينصح طبيبك أيضًا بالعلاجات المساعدة ، بما في ذلك العلاج الكيميائي والإشعاعي.

المراجع

يعتبر التشخيص إلى حد ما أقل سوءًا بالنسبة لسرطانات الأعور مقارنة بسرطانات القولون الأخرى ، ويرتبط على الأرجح بالصعوبة الأكبر في تشخيص المرض في المراحل المبكرة.

قد يكون التشخيص أكثر صعوبة بالنسبة لسرطانات الأعور لأن الأعراض تختلف عن سرطانات القولون في القولون ، ولأنه من الصعب تصور هذه المنطقة في اختبارات الفحص. بالمقارنة مع سرطانات القولون في الجانب الأيسر ، فإن سرطانات القولون الأيمن ، مثل تلك التي تصيب الأعور ، لديها معدلات بقاء أقل إلى حد ما.

على الرغم من هذا التكهن ، فإن سرطانات القولون في الجانب الأيمن أقل عرضة للانتشار (النقائل) إلى الكبد والرئتين من سرطانات القولون في الجانب الأيسر.

كلمة من Verywell

إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض تشير إلى الإصابة بسرطان الأعور ، فتحدث إلى طبيبك. يمكن أن تثير بعض هذه الأعراض مخاوف بشأن حالات خطيرة أخرى أيضًا.

لحسن الحظ ، فإن فحص تنظير القولون لسرطان القولون ينقذ الأرواح ، ونأمل أن يحسن معدلات البقاء على قيد الحياة في المستقبل.