ما هو علاج الأجسام المضادة وحيدة النسيلة؟

العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة هو علاج مستهدف للسرطان. يطلق عليه أحيانًا العلاج المناعي. بينما تظل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي خيارات علاجية مهمة لسرطان القولون ، أصبح العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة متاحًا على نطاق واسع للاستخدام. أكثر علاجات الأجسام المضادة أحادية النسيلة شيوعًا لإدارة سرطان القولون هي Bevacizumab (Avastin) و Cetuximab (Erbitux) و Panitumumab (Vectibix).

ما هي الأجسام المضادة وحيدة النسيلة؟

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي بروتينات تُصنع في المختبر. تم تصميم هذه البروتينات لتلتصق بمناطق على سطح الخلايا السرطانية وتتداخل مع نموها وانتشارها. تشبه الأجسام المضادة أحادية النسيلة الأجسام المضادة التي ينتجها جسمك بشكل طبيعي عندما تتعرض للبكتيريا أو الفيروسات ، مثل البرد أو الأنفلونزا (الأنفلونزا).

كيف تعمل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة؟

تحتوي الخلايا في أجسامنا ، بما في ذلك الخلايا السرطانية ، على مناطق على سطحها تسمى المستقبلات. تساعد هذه المستقبلات في التحكم في كيفية نمو خلايانا أو توقفها عن النمو أو القيام بأي من الأشياء التي تقوم بها الخلايا بشكل طبيعي. إذا جاء البروتين الصحيح وارتبط (يرتبط) بمستقبل في الخلية ، فإن هذا يحفز الخلية على الاستجابة.

طريقة جيدة للتفكير في المستقبلات وبروتيناتها الملزمة هي التفكير في القفل والمفتاح. لن يفتح القفل بدون المفتاح الصحيح. بالطريقة نفسها ، لن يؤدي المستقبل إلى تحفيز الخلية على النمو أو الانقسام أو الاستجابة ما لم يتم إرفاق "المفتاح" الصحيح لهذا المستقبل أولاً. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي "مفاتيح" مصممة خصيصًا لربطها بمستقبلات في الخلايا السرطانية وإعاقة وظيفتها أو إثارة استجابة مناعية.

أمثلة على علاجات الجسم المضاد وحيدة النسيلة

تعتبر مستقبلات عامل نمو البشرة (EGFRs) أحد الأمثلة على المستقبلات التي تستهدفها الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. توجد EGFR في الخلايا الطبيعية والخلايا السرطانية ، ولكن مع الخلايا السرطانية ، فإن هذه المستقبلات ليست طبيعية. قد يكون هناك الكثير من EGFRs أو قد تتضرر أو تتغير (تحور) بطريقة تسمح لها بالاستجابة المفرطة لإشارات النمو. هذا يجعل الخلايا السرطانية تنمو بسرعة كبيرة أو تنمو في أماكن لا ينبغي أن تنمو فيها.

ترتبط علاجات الأجسام المضادة أحادية النسيلة Cetuximab (Erbitux) و Panitumumab (Vectibix) على وجه التحديد بـ EGFRs الموجودة في الخلايا السرطانية. عندما ترتبط بـ EGFR ، فإنها تمنع إشارات النمو التي ينتجها جسمك عادة من الوصول إلى الخلايا السرطانية. هذا يبطئ أو يوقف نمو السرطان.

بالتفكير في تشبيه القفل والمفتاح ، يمكنك أن تتخيل أن Cetuximab و Panitumumab يعملان كما لو أن شخصًا ما علق علكة في القفل. المفتاح لا يمكن أن يدخل ولا يمكن فتح الباب لأن مستقبلات الخلايا السرطانية "ملتهبة" بالفعل بواسطة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. هذا يعني أن الخلايا السرطانية لم تعد تتلقى إشارات النمو التي تحتاجها لمواصلة النمو والانتشار.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المقترنة

بالإضافة إلى التهام عمل الخلية السرطانية ، يمكن ربط الأجسام المضادة أحادية النسيلة بعقار العلاج الكيميائي أو الجسيم المشع (العلاج المناعي الإشعاعي) حتى تتخذ إجراء العلاج المناسب للسرطان وليس الخلايا الطبيعية. يستخدم هذا مع بعض أشكال سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الثدي وقد تصبح الأدوية متاحة لعلاج أشكال أخرى من السرطان.

الآثار الجانبية للعلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تكون الآثار الجانبية للعلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة أكثر اعتدالًا من العلاج الكيميائي وتشبه نوعًا من رد الفعل التحسسي. تتضمن بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة ما يلي:

• طفح جلدي

• حكة في الجلد أو خلايا

• أعراض تشبه الإنفلونزا مثل الحمى والقشعريرة وآلام العضلات والتعب والصداع

• إسهال

• استفراغ و غثيان

• ضغط دم منخفض

يعاني بعض الأشخاص من ردود فعل خطيرة تجاه العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة. تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة التي قد تجعل طبيبك يتوقف عن العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة ما يلي:

• انخفاض شديد في تعداد الدم

• مشاكل القلب بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب وزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية

• انخفاض مستويات المغنيسيوم أو البوتاسيوم أو الكالسيوم في الدم ، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة

• طفح جلدي خطير يؤدي إلى التهابات

• مشاكل النزيف

• ردود فعل فورية على التسريب بما في ذلك ضيق في التنفس ، أو أزيز ، أو بحة في الصوت ، أو إغماء ، أو دوار ، أو تشوش الرؤية ، أو غثيان ، أو ألم أو ضغط في الصدر

لحسن الحظ ، عند حدوث تفاعلات خطيرة ، غالبًا ما تحدث على الفور ، عندما تتلقى الدواء في عيادة رعاية مرضى السرطان. هذا يعني أن طبيبك وممرضتك سيراقبونك وسيتمكنان من إيقاف التسريب إذا لزم الأمر وإعطائك عناية طبية فورية.

إدارة الآثار الجانبية لعلاج الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

أهم شيئين يمكنك القيام بهما لإدارة الآثار الجانبية للعلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة هما:

• تناول جميع الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف ، لأنه من الأسهل منع الآثار الجانبية من معالجتها بمجرد حدوثها.

• حافظ على خطوط الاتصال مفتوحة مع فريقك الطبي. ما يصلح لإدارة الآثار الجانبية لشخص واحد قد لا يعمل معك. تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك حول الخيارات التي تساعدك في الحصول على العلاج بأقل آثار جانبية.

لا تقبل أن الشعور بالسوء هو جزء طبيعي من علاج السرطان. قد تكون هناك طريقة لفريقك الطبي لإدارة الآثار الجانبية بشكل أفضل. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة، تطلب ذلك. ودائمًا ، إذا كانت لديك أي أسئلة حول الآثار الجانبية ، فاتصل بفريقك الطبي على الفور.