مقياس تشخيصي يصنف البراز
- التصنيفات
- يستخدم من قبل الأطباء
- يستخدم من قبل الباحثين
مخطط Bristol Stool Chart (يُطلق عليه أيضًا مقياس Bristol Stool Scale أو مقياس نموذج Bristol Stool) هو أداة تشخيصية لتقييم عينات البراز البشري بناءً على شكل البراز وتماسكه. ثم يتم تخصيص رقم 17 للعينات يتوافق مع الأوصاف على المقياس.
تم إنشاء المقياس في عام 1997 من قبل فريق من الأطباء في المستوصف الملكي البريطاني في بريستول ، إنجلترا. منذ ذلك الحين ، أصبح أداة تشخيصية مفيدة للأطباء الذين يعملون مع المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي بما في ذلك متلازمة القولون العصبي (IBS).
التصنيفات
يصنف مخطط Bristol Stool عينات البراز وفقًا للشكل والاتساق ويخصص للعينة عددًا من 1-7 وفقًا لخصائصها. قد يطلب منك طبيبك إلقاء نظرة على الرسم البياني وتحديد الرقم الأكثر تشابهًا مع حركات الأمعاء لديك: 2
- النوع 1: كتل صلبة منفصلة (يصعب تمريرها)
- النوع 2: متكتل ، على شكل نقانق
- النوع الثالث: على شكل سجق مع تشققات على السطح
- النوع 4: على شكل سجق أو ثعبان ؛ ناعمة وطرية
- النوع 5: النقط الناعمة ذات الحواف الواضحة (سهلة التمرير)
- النوع 6: قطع منفوشة ذات حواف خشنة ؛ طري
- النوع 7: سائل بالكامل ، مائي ، بدون قطع صلبة
يعتبر البراز جيد التكوين وسهل المرور (النوعان 3 و 4) "مثاليًا". يشير البراز الصلب الذي يصعب تمريره (النوعان 1 و 2) إلى الإمساك.
غالبًا ما يبلغ المرضى عن شعورهم بحركات الأمعاء غير المكتملة والانتفاخ وآلام البطن. يمكن أن يؤدي الإمساك إلى الإجهاد وتطور البواسير
يشير البراز الذي يحتوي على سائل زائد أو سائل بالكامل إلى الإسهال (الأنواع 5 و 6 و 7). غالبًا ما يبلغ المرضى عن الشعور بالإلحاح أو مشاكل في البراز مع البراز في هذه المرحلة على الميزان. قد يؤدي الإسهال المطول إلى الجفاف وسوء التغذية.
سيتم أيضًا تقييم خصائص البراز الأخرى مثل الحجم والتكرار واللون ووجود المخاط أو الدم. يمكن استخدام نتائج ثقافة البراز والتقييمات مثل معايير روما جنبًا إلى جنب مع مخطط Bristol Stool لتقديم أدلة حول التشخيص المحتمل أو سبب أعراض الجهاز الهضمي.
يستخدم من قبل الأطباء
قد يستخدم طبيبك مخطط Bristol Stool إذا كانت لديك أعراض متعلقة بأمعائك أو لاحظت تغيرًا في مظهر البراز أو عادات الأمعاء ، بما في ذلك:
- إسهال
- إمساك
- الإسهال بالتناوب مع الإمساك
- المغص
- الانتفاخ والغازات
- الغثيان أو الامتلاء
- براز عائم "دهني" (إسهال دهني)
- أعراض أخرى تدل على سوء الامتصاص
قد يطلب منك طبيبك تقديم عينة من البراز للفحص البصري بالإضافة إلى الاختبارات الأخرى. قد يُطلب منك أيضًا مراقبة مقعدك ومقارنته بمخطط Bristol Stool ، أو قد يسألك طبيبك ببساطة عن عادات الأمعاء عند رؤيتك في المكتب.
بالإضافة إلى استخدام مخطط Bristol Stool Chart ، قد يسألك طبيبك أيضًا عن عدد مرات التبرز لديك وما إذا كنت تعاني منها أكثر أو أقل من المعتاد. قد يسألك أيضًا عن مقدار البراز الذي تخرج منه ، والرائحة واللون ، وما إذا كان يمكن إزالته بسهولة من حوض المرحاض عند التنظيف.
ما يعتبر حركة الأمعاء "طبيعية" يختلف من شخص لآخر وهناك العديد من العوامل التي تؤثر على عادات الأمعاء. بشكل عام ، تعتبر عادات الأمعاء لدى الشخص منتظمة إذا كان لديه حركة أمعاء في أي مكان من مرة إلى ثلاث مرات في اليوم إلى ثلاث مرات في الأسبوع ، عادةً خلال نصف ساعة من تناول الطعام.
تتأثر عادات الأمعاء لدى الشخص بالعديد من العوامل ويمكن أن تتغير يومًا بعد يوم. تتضمن بعض الأسباب الشائعة التي قد تواجهك تغييرًا في عادات الأمعاء ما يلي:
- حمية
- إجهاد
- السفر
- تجفيف
- الأدوية
- التغييرات المرتبطة بالعمر
- مستويات النشاط والتمرين
- المرض (مثل التهاب المعدة والأمعاء أو "التسمم الغذائي")
- التغيرات المرتبطة بالهرمونات مثل أثناء الحيض أو الحمل
- الحالات الأكثر خطورة مثل مرض التهاب الأمعاء أو سرطان القولون
يستخدم من قبل الباحثين
خارج مكتب الطبيب ، يستخدم الباحثون مخطط Bristol Stool أيضًا كطريقة لقياس وقت عبور القولون والتحقيق في اضطرابات الأمعاء الوظيفية.
استخدم الباحثون السريريون أيضًا الرسم البياني لتقييم تأثير بعض الأدوية على وظيفة الأمعاء لدى المرضى وكذلك لتقييم قدرة بعض الأدوية على علاج اضطرابات الأمعاء.
تم تقديم نسخة معدلة من الرسم البياني في عام 2011 لاستخدامها في مرضى الأطفال .6 تتضمن النسخة المعدلة من المخطط رسومات يمكن للأطفال استخدامها لتقييم برازهم ذاتيًا عند تقييمهم للإمساك والتلوث واضطرابات الأمعاء الأخرى.