دليل للملينات التي لا تستلزم وصفة طبية

• كيفية التخلص من الإمساك

• أنواع الملينات

تتوفر العديد من المسهلات كأدوية بدون وصفة طبية (OTC) ، وغالبًا ما يسيء الناس استخدامها. معظم الأشخاص الذين يستخدمون الملينات لا يحتاجون إليها ، ويمكن أن يكون لاستخدام الملينات على المدى الطويل تداعيات صحية خطيرة مثل اضطراب مستويات الأيض (أملاح الجسم) ، والجفاف ، وإصابة الكلى ، وحتى الموت.

كيفية التخلص من الإمساك

بدلاً من شراء ملين بدون وصفة طبية للمساعدة في الإمساك المتقطع ، يجب عليك أولاً تجربة نظام غذائي غني بالألياف وزيادة تناول السوائل وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وممارسة نظافة الحمام المناسبة. بشكل أكثر تحديدًا ، يجب عليك استخدام الحمام عندما تشعر بالحاجة والامتناع عن "حبسها". إذا لم تنجح هذه الإجراءات ، يجب أن تلتقي بطبيب لمناقشة استخدام الملينات خاصة إذا كنت تخطط لتناول أدوية مسهلة لأكثر من يوم أو يومين.

أنواع الملينات

تُصنف المسهلات التي تُصرف دون وصفة طبية وفقًا لأربع آليات عمل رئيسية:

• تشكيل بالجملة

• البراز

• التأثيرات الأسموزية

• التأثيرات المنشطة

وتجدر الإشارة إلى أن بعض هذه المسهلات تعمل عن طريق مزيج من هذه الآليات.

ملينات مجمعة

كما يشير اسمها ، تعمل المسهلات التي تتشكل على شكل كتل عن طريق زيادة حجم البراز. هذه الملينات مصنوعة من جزيئات غير قابلة للهضم (غروانية) تمتص الماء. بمجرد أن تمتص المسهلات السائبة الماء ، فإنها تسبب انتفاخًا في الأمعاء وتحفز حركة الأمعاء عن طريق تقلصات العضلات التي تشبه الموجة (التمعج).

عادةً ما تُصنع المُسهلات السائبة من ألياف نباتية مثل ميثيل سلولوز. عندما تهضم البكتيريا التي تعيش في أمعائك هذه الألياف النباتية ، يمكن أن ينتج عن ذلك بعض الغازات (الريح) والانتفاخ.

تشمل العلامات التجارية الملينة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ما يلي:

• فايبركون (بولي كربوفيل)

• سيتروسيل (ميثيل سلولوز)

• ميتاموسيل (سيلليوم)

• كونسيل (سيلليوم)

• Benefiber (دكسترين القمح)

البراز

تعمل ملينات البراز أو عوامل الفاعلية السطحية للبراز عن طريق السماح للماء والدهون بامتصاص البراز وبالتالي تليينه. يمكن تناول ملينات البراز عن طريق الفم أو المستقيم (فكر في تحاميل الأسطول أو الحقن الشرجية للأسطول).

تشمل ملينات البراز المتاحة دون وصفة طبية ما يلي:

• ملفات (دوكوسات)

• تصفح (ركز)

• سائل منعم البراز من فيليبس (دوكوسات)

• زيوت معدنية

• بيديا لاكس (تحاميل الجلسرين)

من الجدير بالذكر أن الزيوت المعدنية تستخدم عادة لتليين البراز لدى الأطفال والبالغين الذين يعانون من إعاقة موهنة. لكي يكون مستساغًا ، يجب خلط الزيت المعدني مع العصير. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف تحاميل docusate والجلسرين بشكل شائع في المرضى الداخليين أو المستشفى لمنع الإمساك.

أظهرت الدراسات أن استخدام ملينات البراز على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى نقص فيتامين (أ) و (د) و (هـ) و (ك) (قابل للذوبان في الدهون).

الملينات المنبهة

ليس من المفهوم تمامًا كيف تعمل المسهلات المنشطة أو المسهلات. نعلم أنها تحفز الجهاز العصبي المعوي بشكل مباشر وتسبب إفراز القولون للكهرباء والسوائل.

لبعض الوقت ، كان الأطباء قلقين من أن الاستخدام طويل الأمد للملينات المنشطة يمكن أن يؤدي إلى اعتماد المريض على هذه الأدوية. علاوة على ذلك ، يشعر الأطباء بالقلق من أن هذه المسهلات يمكن أن تلحق الضرر بالجهاز العصبي للأمعاء (الضفيرة العضلية المعوية).

ومع ذلك ، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن الاستخدام طويل الأمد للملينات المنبهة قد يكون آمنًا .2 ومع ذلك ، فإن الأشخاص الوحيدين الذين يجب أن يتناولوا هذه المسهلات لفترات طويلة من الوقت هم المرضى في المستشفى أو المرضى في مرافق الرعاية طويلة الأجل مع ضعف عصبي و عدم القدرة على مغادرة السرير.

من أمثلة الملينات المنبهة التي تصرف بدون وصفة طبية ما يلي:

• Dulcolax (بيساكوديل)

• أسطول (بيساكوديل)

• سينوكوت (سينا)

• كاسكارا

• إكس لاكس (سينوسيدس)

• زيت الخروع

• نبات الصبار

الملينات الأسموزية

الملينات التناضحية عبارة عن مركبات غير قابلة للامتصاص ومركبات قابلة للذوبان تسحب الماء البرازي إلى القولون عن طريق التناضح. وبهذه الطريقة ، تعمل المسهلات التناضحية على تسييل البراز

تعتبر الملينات الأسموزية فعالة ، ولكن في حالة الإفراط في استخدامها قد يسبب مشاكل في توازن الماء والكهارل في الجسم.

فيما يلي بعض الأمثلة على المسهلات التناضحية المتاحة دون وصفة طبية:

• حليب المغنيسيا (هيدروكسيد المغنيسيوم)

• السوربيتول

• MiraLax (بولي إيثيلين جلايكول)

ملينات فوسفات الصوديوم الأسموزية

الملينات الفوسفاتية تمتصها الأمعاء الدقيقة ولها تأثير تناضحي لتليين البراز مما يسهل مروره. يجب تناول جرعة عالية للحصول على تأثير ملين تناضحي

في يناير 2014 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا للسلامة حول المسهلات التناضحية لفوسفات الصوديوم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. وحذروا من أنه في حالات نادرة ، فإن تناول أكثر من جرعة واحدة خلال 24 ساعة قد يتسبب في أضرار جسيمة للكلى والقلب وحتى الموت.

وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، "يتم تسويق المنتجات الملينة التي تحتوي على فوسفات الصوديوم تحت الاسم التجاري Fleet وأيضًا كعلامات تجارية ومنتجات عامة. يحتمل أن ترتبط جميعها بآثار جانبية خطيرة ، مثل الجفاف و / أو مستويات غير طبيعية من الإلكتروليتات في الدم الذي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل تلف الكلى وأحياناً الموت ".3

تقترح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول هذا النوع من المسهلات ومراقبة العلامات التحذيرية التي تشير إلى وجود رد فعل سيئ.

من الأفضل استخدام الملينات كإغاثة قصيرة الأمد ، ويجب استشارة طبيبك قبل استخدامها. لا تعط الطفل ملينًا أبدًا دون التحدث مع طبيب الأطفال أولاً.

كلمة من Verywell

من أسوأ الأشياء التي يمكنك القيام بها مع المسهلات هو استخدامها كعلاج ذاتي طويل الأمد لبعض الحالات الطبية الأكثر خطورة وبالتالي إخفاء مشكلة تحتاج إلى عناية فورية. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب سرطان القولون الإمساك عن طريق الانسداد.

يرجى أن تضع في اعتبارك أنه مع جميع الأدوية ، من الأفضل منع حدوث مشكلة في المقام الأول بدلاً من تناول الأدوية لمعالجتها. إذا كنت تعاني من الإمساك ، فمن الجيد مقابلة طبيبك ومناقشة النظام الغذائي والسوائل والتمارين الرياضية وعادات استخدام المرحاض. غالبًا ما تساعد التغييرات في نمط الحياة في تخفيف الإمساك وتجنب الحاجة إلى أدوية مسهلة.