كيفية علاج الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من آلام مزمنة ، يمكن أن يكون الإمساك مشكلة

الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية (OIC) هو حالة شائعة تحدث كأثر سلبي لاستخدام المسكنات (المسكنات). المواد الأفيونية هي مسكنات للألم تحتوي على مادة مشابهة كيميائيًا للقلويدات الموجودة في خشخاش الأفيون.

تشمل الأدوية الموصوفة التي تحتوي على المواد الأفيونية الميثادون ، وبركوسيت ، وفيكودين ، وديميرول ، وديلاوديد ، وفنتانيل. يتم وصفها لتسكين الآلام ، وعادةً ما تكون للألم الحاد مثل بعد الإصابة أو الجراحة ، ولكن أيضًا للألم طويل الأمد مثل الألم الناجم عن السرطان. في بعض الحالات ، تُستخدم المواد الأفيونية لعلاج الإسهال ، وعادة بجرعات صغيرة جدًا لتجنب الآثار الجانبية المحتملة.

أظهرت الدراسات أن العديد من الأطباء لا يعرفون أن مرضاهم يعانون من الإمساك عند تناول المسكنات الأفيونية

تقريبًا جميع المرضى الذين يتلقون المواد الأفيونية يبلغون عن آثار جانبية في الجهاز الهضمي. ما يصل إلى 40 في المئة قد يكون لديهم إمساك

يمكن أن يؤدي الإمساك إلى انخفاض جودة الحياة بشكل كبير ، وبالتالي ، من المفيد التحدث مع الطبيب من أجل الحصول على العلاج وإيجاد الراحة.

منظمة التعاون الإسلامي مقابل الإمساك الوظيفي

يحدث الإمساك عندما يكون البراز نادرًا وصعبًا ويصعب إخراجه. ومع ذلك ، فهو ليس علمًا دقيقًا لأن براز الشخص وعدد المرات التي يمر بها يكون فرديًا.

بشكل عام ، قد يعني وجود حركات أمعاء صحية الذهاب إلى أي مكان من ثلاث مرات في اليوم إلى ثلاث مرات في الأسبوع. ومع ذلك ، فإن التغيير في حركات الأمعاء قد يشير إلى الإمساك. إذا كان من الصعب فجأة الذهاب إلى الحمام ، فقد يعني هذا إجهاد حوض المرحاض أو حركات الأمعاء التي تقل كثيرًا عن حدوث الإمساك.

يمكن أن تشمل أعراض الإمساك: 2

• انتفاخ البطن

• وجع بطن

• براز صلب

• الشعور بحركة الأمعاء لم ينته بعد

• اجهاد على وعاء المرحاض

يختلف الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية عن الإمساك الفعال. يمكن أن يكون الإمساك الوظيفي من مجموعة متنوعة من الأسباب تتراوح من عدم كفاية الألياف في النظام الغذائي إلى مرض أو حالة في الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، فإن الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية هو نتيجة مباشرة للطريقة التي تؤثر بها الأدوية الأفيونية على الأمعاء الدقيقة والقولون ، عن طريق إبطاء عملية الهضم.

لماذا تسبب المواد الأفيونية الإمساك؟

المواد الأفيونية لها تأثيرات مختلفة عديدة تعمل على إبطاء عملية الهضم. في المعدة ، يمكن أن تسبب المواد الأفيونية خزل المعدة ، مما يعني أن المعدة تستغرق وقتًا أطول لتفريغها مما ينبغي لأن العضلات لا تعمل بشكل فعال.

ينتقل الطعام عبر الأمعاء الدقيقة بسبب تقلصات العضلات المعروفة باسم التمعج. تؤثر المواد الأفيونية على منتصف الأمعاء الدقيقة (الصائم) عن طريق زيادة تقلصات العضلات الدائرية ، وهي تقلصات غير دافعة ، وهذا يقلل من التمعج الذي يحرك الطعام بشكل طبيعي. يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى زيادة صلابة البراز ، مما يزيد من صعوبة تمريره.

تؤثر المواد الأفيونية أيضًا على كيفية استجابة العضلة العاصرة الشرجية للدواء. عندما يكون البراز في المستقيم ، هناك رغبة طبيعية للذهاب إلى الحمام وتمريره. يمكن للمسكنات الأفيونية أن تثبط هذا الإحساس بحيث لا يشعر الشخص به عندما يكون هناك براز يتم تمريره .2 قد يؤدي ذلك إلى حبس البراز لفترة طويلة.

بشكل عام ، تعني هذه التأثيرات على الجهاز الهضمي أن بعض الأشخاص سيصابون بالإمساك عند استخدام المواد الأفيونية. بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى إدارة الألم على المدى الطويل باستخدام هذه الأدوية ، يمكن أن تكون هذه مشكلة كبيرة.

علاج

يمكن أن يشمل علاج الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية تغييرات في نمط الحياة وتناول الأدوية. يعتمد أسلوب العلاج بشكل كبير على الحالة الحالية لصحتك بالإضافة إلى عوامل أخرى مثل الأدوية. في كثير من الحالات ، لا تكون التغييرات في نمط الحياة والملينات التي تُصرف دون وصفة طبية فعالة بما يكفي لتوفير الراحة الكاملة.

تغيير نمط الحياة

قد يساعد إجراء بعض التغييرات على روتينك اليومي جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى في علاج الإمساك.

النظام الغذائي الغني بالألياف: النظام الغذائي هو عامل في الإمساك لأن تناول كمية كافية من الألياف الصحيحة وشرب كمية كافية من الماء يمكن أن يساعد في تحريك الأمعاء والحفاظ على البراز لينًا ويسهل مروره. ، يجعل البراز أكثر ليونة ويزيلها. ستذوب الألياف القابلة للذوبان في مادة تشبه الهلام وستساعد أيضًا في تخفيف الإمساك.

مكملات الألياف: يمكن إضافة الألياف إلى النظام الغذائي ولكن يمكن أيضًا تناولها كمكملات غذائية. سيحتاج بعض الأشخاص إلى تجربة مكملات مختلفة وتحديد نوع الألياف الذي سيعمل بشكل أفضل لتخفيف الإمساك. على سبيل المثال ، قد لا يُنصح باستخدام مكملات الألياف التي تشكل كميات كبيرة مثل السيليوم لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض. .

الترطيب: شرب كمية كافية من الماء والسوائل الأخرى كل يوم يمكن أن يساعد أيضًا في التعامل مع الإمساك. يسهل إخراج البراز عندما يكون هناك سائل كافٍ يسحب في الأمعاء لجعلها أكثر ليونة. بالنسبة لأولئك الذين يشربون بالفعل ما يكفي ، فإن إضافة المزيد من الماء أو السوائل الأخرى إلى النظام الغذائي لن يكون بالضرورة تأثيرًا كبيرًا على الجهاز الهضمي الذي يتأثر بالمواد الأفيونية. ومع ذلك ، فإن الحصول على الماء بشكل صحيح مهم للصحة العامة ، لذلك يجدر الانتباه إلى كمية المياه التي يتم تناولها يوميًا.

التمرين: التمرين هو عامل آخر يمكن أن يساعد في تخفيف الإمساك .4 مرة أخرى ، ستعتمد القدرة على ممارسة الرياضة على الصحة العامة. ومع ذلك ، حتى المشي يمكن أن يحدث فرقًا عندما يتعلق الأمر بتحريك الأمعاء بشكل منتظم. يمكن للأطباء أن يوصوا بأفضل شكل من أشكال التمارين ، وإذا لزم الأمر ، فإن الإحالة إلى أخصائي العلاج الطبيعي قد تساعد في تطوير خطة شاملة تأخذ أي ظروف صحية أخرى في الاعتبار.

المسهلات

قد تكون هناك حاجة في معظم الحالات إلى الملينات التي تقاوم تأثيرات الإمساك للأفيونيات ويمكن وصفها في نفس الوقت مع المواد الأفيونية. في كثير من الأحيان ، قد يكون الملين هو الخيار الأول في منع و / أو علاج الإمساك

الملينات الأسموزية: الملينات الأسموزية هي تلك التي تسحب المزيد من الماء إلى الأمعاء ، مما يجعل البراز أكثر ليونة وأسهل في المرور. تتوفر بعض الملينات التناضحية دون وصفة طبية بينما يتوفر البعض الآخر بوصفة طبية ، وتشمل بعض الأنواع المختلفة ميرالاكس واللاكتولوز وحليب المغنيسيا (الذي لا يتم وصفه كثيرًا). لا توجد عادة الكثير من الآثار الجانبية مع هذه الأنواع من الملينات ، فهي تعتبر بشكل عام آمنة وفعالة ، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص من الانتفاخ أو الإسهال.

الملينات المنبهة: الملينات المنبهة متاحة أيضًا بدون وصفة طبية وتشمل بيساكوديل وبيكربونات الصوديوم مع بيطرطرات البوتاسيوم والسنا وزيت الخروع. يعمل هذا النوع من الملينات عن طريق زيادة حركة عضلات الجهاز الهضمي (التمعج). لا يُنصح باستخدامها على المدى الطويل بسبب الآثار الجانبية المحتملة ، وقد يختلف التحمل (مما يعني أنه قد يتوقف عن العمل بعد فترة).

التدخلات الشرجية

في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إزالة البراز المحشور. يمكن القيام بذلك عن طريق حقنة شرجية أو ري القولون (الماء أو سائل آخر يتم إدخاله عبر فتحة الشرج والمستقيم) أو التحاميل أو الإخلاء اليدوي.

قد تكون تحاميل الجلسرين هي الخطوة الأولى في تحريك البراز ، تليها حقنة شرجية ، أو ري ، أو إخلاء يدوي (إدخال إصبع مرتدي القفاز في المستقيم لتفتيت البراز وإزالته).

وصفات الأدوية

هناك أدوية موصوفة متاحة لعلاج الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية. ريليستور وموفانتيك نوعان من هذه الأدوية. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع التأثيرات التي تحدثها المواد الأفيونية على إبطاء الأمعاء

قد تساعد هذه الأدوية في إحداث حركة الأمعاء بعد وقت قصير من تناولها أو تلقيها. يمكن أن تشمل بعض الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية الغثيان والإسهال وآلام البطن والغازات.

كلمة من Verywell

يُعد الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية مشكلة شائعة للأشخاص الذين يتلقون المواد الأفيونية لعلاج الألم ، وعلى وجه الخصوص ، للألم المزمن. إنها مشكلة يمكن أن تكون محرجة للكثير من الناس لمناقشتها ، لكن الإمساك يمكن أن يقلل بشكل كبير من جودة الحياة ، لذلك من المفيد طرحها مع الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك علاجات متوفرة آمنة وفعالة ويمكن أن تقلل من أعراض الإمساك وبالتالي تجنب المضاعفات المحتملة. في حين أن الإمساك موضوع يصعب طرحه في زيارة الطبيب ، إلا أنه ليس مفاجئًا عند التعامل مع الألم المزمن.