الإسهال المتناقض أو الإسهال الزائد

هذا النوع من الإسهال ناتج حقًا عن الإمساك

• أسباب الإسهال

• أسباب الإمساك

• الإسهال المتناقض

• أسباب انحشار البراز

• علاج الارتطام

• في الأطفال

• الوقاية

• متى ترى الطبيب

قد يبدو كما لو أن الشخص يعاني من الإسهال أو الإمساك ولكن من الممكن أن يصاب بهما في نفس الوقت. وهذا ما يعرف بالإسهال المتناقض أو الإسهال الزائد.

الإسهال (وجود براز مائي) هو مشكلة هضمية شائعة تؤثر على الناس في جميع مراحل الحياة. هناك العديد من الأسباب المختلفة للإصابة بالإسهال ، مما قد يجعل من الصعب تشخيصه وعلاجه. ومع ذلك ، فإن معظم نوبات الإسهال تستمر بضعة أيام وتختفي من تلقاء نفسها.

الإمساك ، وهو براز صلب يصعب إخراجه ، هو حالة أخرى تصيب أي شخص من الأطفال إلى البالغين. قد يحدث الإمساك لبضعة أيام أو يكون مزمنًا (يحدث على مدى فترة طويلة من الزمن). تكون حركات الأمعاء في طيف ، وسيكون لكل شخص نسخته الخاصة من الوضع الطبيعي.

فهم الجهاز الهضمي

الطريقة التي نغذي بها أجسادنا ونحصل على الوقود ليعمل هي عن طريق الأكل. ومع ذلك ، لا تستطيع أجسامنا بسهولة تحويل الطعام إلى شكل يمكن لخلايانا استخدامه. هذا هو المكان الذي يأتي فيه الجهاز الهضمي. يبدأ الجهاز الهضمي في الفم ويستمر عبر الجسم من المريء والمعدة والأمعاء إلى فتحة الشرج ، حيث يخرج البراز من الجسم.

يبدأ الهضم في الفم حيث يمضغ الطعام. هناك إنزيمات في اللعاب (البصاق) تساعد في بدء تكسير الطعام الذي يستمر عبر الجهاز الهضمي. يُبتلع الطعام الممضوغ وينتقل عبر الحلق (المريء) إلى المعدة.

في المعدة ، يتم تكسير الطعام بشكل أكبر مع عصارات الجهاز الهضمي وعضلات المعدة التي تمزج كل شيء معًا. بمجرد أن تنتهي المعدة من عملها ، ينتقل الطعام إلى الأمعاء الدقيقة. هناك ، يتم إضافة المزيد من عصارات الجهاز الهضمي إلى المزيج. يتم امتصاص العناصر الغذائية من الطعام في هذه المرحلة بحيث يمكن استخدامها في الجسم.

ما تبقى بعد مرور الطعام عبر الأمعاء الدقيقة ويتم امتصاص الفيتامينات والمعادن بعد ذلك يذهب إلى الأمعاء الغليظة. الأمعاء الغليظة هي المكان الذي يتم فيه امتصاص الماء من البراز ويصبح أكثر سمكًا.

ثم يصل البراز إلى المستقيم ، حيث يتم تثبيته حتى يشعر الجسم بالحاجة إلى حركة الأمعاء. أثناء حركة الأمعاء ، يتم إخراج البراز من الجسم عبر المستقيم.

هذه هي الطريقة التي تعمل بها عملية الهضم عندما يعمل كل شيء بشكل جيد. ومع ذلك ، هناك العديد من الأسباب التي تجعل الجهاز الهضمي يواجه صعوبة. عندما تسوء الأمور ، فقد يؤدي ذلك إلى الإمساك و / أو الإسهال.

ما الذي يسبب الإسهال

الإسهال هو وجود براز سائل ثلاث مرات أو أكثر في اليوم. يعرف معظم الناس ما يشبه الإسهال الذي يأتي فجأة ويستمر لبضعة أيام قبل أن يختفي من تلقاء نفسه.

في كثير من الحالات ، يكون الإسهال الذي يستمر لبضعة أيام ناتجًا عن عدوى بطفيلي أو فيروس أو بكتيريا. تنتشر الفيروسات التي تسبب الإسهال بسرعة من شخص لآخر. قد يعني الإسهال بعد الاتصال الوثيق (مثل أحد أفراد الأسرة) أن هناك فيروسًا ينتشر.

يمكن أن تسبب البكتيريا أيضًا الإسهال ، خاصة تلك التي تنتشر عن طريق الطعام أو الماء (الأمراض المنقولة بالغذاء أو التسمم الغذائي). بعض أنواع البكتيريا المسببة للإسهال أكثر شيوعًا في المناطق النامية من العالم. الطفيليات التي تسبب الإسهال ليست شائعة في الأجزاء المتقدمة من العالم ولكنها قد تكون أكثر انتشارًا في المناطق النامية.

خارج الفيروسات والطفيليات والبكتيريا ، هناك مجموعة من الأمراض والحالات التي يمكن أن تسبب الإسهال. يعد عدم تحمل اللاكتوز ، ومتلازمة القولون العصبي (IBS) ، ومرض التهاب الأمعاء (IBD) ، ومرض الاضطرابات الهضمية من أسباب الإسهال المزمن (الذي يستمر لأكثر من بضعة أيام).

بعض الأدوية ، مثل المضادات الحيوية ، يمكن أن تسبب الإسهال أيضًا. عادة ما يختفي هذا بعد اكتمال دورة الدواء

ما الذي يسبب الإمساك

قد يكون التبرز أقل من مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع هو الإمساك. في حالة الإمساك ، يميل البراز إلى أن يكون صعبًا ، كما أنه يصعب تمريره وقد يكون مؤلمًا أيضًا. قد ينطوي على الإجهاد أو الدفع من أجل حركة الأمعاء.

يميل الإمساك إلى أن يكون شائعًا عند الأطفال ، وقد يعاني منه البالغون عدة مرات في السنة. تشمل بعض أسباب الإمساك عدم تناول ما يكفي من الألياف أو شرب كمية كافية من الماء وانخفاض مستوى النشاط البدني. يؤدي السفر أو الإجهاد أيضًا إلى إصابة بعض الأشخاص بالإمساك.

في الأطفال ، يمكن أن يؤدي حبس حركات الأمعاء إلى الإمساك. يمكن أن يؤدي هذا إلى دورة من حركات الأمعاء المؤلمة ، والتي يحملها الطفل لتجنب الألم ، مما يؤدي إلى المزيد من الإمساك.

تعتبر الأدوية أيضًا سببًا رئيسيًا للإمساك ، خاصةً عند كبار السن. تشمل بعض الأدوية التي قد تسبب الإمساك مسكنات الألم الأفيونية ومضادات الهيستامين ومضادات الحموضة ومضادات الاكتئاب.

تشمل الحالات التي قد تسبب الإمساك القولون العصبي وأمراض الغدة الدرقية ومرض باركنسون والتصلب المتعدد. يرتبط سرطان القولون أيضًا بالإمساك ولكنه ليس سببًا شائعًا وقد تكون هناك أعراض أخرى مثل الدم في البراز أو الألم أو فقدان الوزن أو التعب.

كيف يسبب الإمساك الإسهال المتناقض

عندما يعاني الشخص من الإسهال ، فقد يؤدي ذلك إلى التفكير في تناول طعام قد يزعج المعدة أو الإصابة بفيروس يسببه. ما قد لا يتبادر إلى الذهن على الفور هو أن الإسهال يمكن أن يكون سببه الإمساك.

قد يكون الإمساك مؤقتًا ولا يستمر إلا لبضعة أيام. لكن في بعض الحالات ، يمكن أن تصبح مزمنة. قد يؤدي عدم الذهاب إلى الحمام لفترة طويلة إلى تراكم البراز (البراز) في الجهاز الهضمي. هذا يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى انحشار البراز.

يحدث انحشار البراز عندما يكون هناك كتلة صلبة كبيرة من البراز في الأمعاء. هذا البراز صلب جدًا ومعلق جدًا بحيث لا يمكن تمريره .3 وقد يُطلق عليه أيضًا البراز المحشور أو الأمعاء المحاصرة أو القولون المنحشر).

يمكن لأي شخص يعاني من انحشار البراز أن يجد أنه يعاني من البراز المائي ولكنه لا يحرك أمعائه بالفعل .3 في الواقع ، قد يكون من الصعب احتواء البراز في المستقيم وقد يكون هناك تسرب (يسبب حوادث الحمام أو سلس البول). ).

ما يحدث هو أن هناك برازًا مائيًا خلف انحشار البراز وأنه يتسرب حول الكتلة الصلبة للبراز. غالبًا ما يكون هذا البراز السائل كريه الرائحة. يمكن أن يقود بعض الناس إلى الاعتقاد بأنهم يعانون من الإسهال بينما المشكلة الحقيقية هي البراز المتأثر.

تزداد المشكلة تعقيدًا عند انتفاخ (تضخم) المستقيم بسبب زيادة حجم البراز. تسترخي العضلة العاصرة الشرجية الداخلية ، مما يساهم في تسرب البراز من المستقيم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تستجيب الأمعاء الغليظة عن طريق إنتاج المزيد من السوائل. وهذا يؤدي إلى زيادة حجم البراز المائي الذي لا يمكن احتوائه بواسطة المستقيم.

أسباب تأثير البراز

قد يتناول بعض الأشخاص الذين يعانون من الإمساك أدوية تسمى الملينات لمحاولة الذهاب إلى الحمام. بعض أنواع الملينات آمنة للاستخدام على المدى الطويل ولكن البعض الآخر يمكن أن يسبب الاعتماد عليها. وهذا يعني أنه في النهاية ، مع الاستخدام طويل الأمد لبعض المسهلات ، لا يستطيع الجسم التبرز بدونها.

مكملات الألياف (سيلليوم ، بولي كربوفيل الكالسيوم ، أو ميثيل سلولوز) والملينات التناضحية عادة ما تكون آمنة للاستخدام على المدى الطويل.

الملينات المنبهة ، التي تعمل عن طريق زيادة حركات العضلات في الأمعاء ، أو ملينات البراز التي تعمل عن طريق التسبب في سحب المزيد من الماء إلى الأمعاء ، لا ينصح باستخدامها على المدى الطويل. عندما يتم إيقاف الملين ، يمكن أن يؤدي إلى عودة الإمساك أو تفاقمه

يعد انحشار البراز مشكلة كبيرة لكبار السن ، خاصةً أولئك الموجودين في مرافق الرعاية. يمكن أن تساهم أدوية الألم مثل المواد الأفيونية في تطور الإمساك لأنها تبطئ عمل الأمعاء. عدم القدرة على الحركة ، مثل طريح الفراش ، يمكن أن يساهم أيضًا في حدوث الإمساك

إزالة تأثير

في بعض الحالات ، يمكن إزالة الكتلة الصلبة من البراز في المستقيم يدويًا. هذا يعني أن أخصائي الرعاية الصحية قد يدخل إصبعًا مشحمًا في المستقيم ويخرج البراز. يمكن استخدام أدوات أخرى ، مثل منظار الشرج (الذي يستخدم للنظر داخل فتحة الشرج) لإزالة البراز.

الحقنة الشرجية هي طريقة أخرى لإزالة انحشار البراز. هذا صحيح خاصة عندما لا يكون الانحشار قريبًا من فتحة الشرج. قد يلزم إعطاء الحقنة الشرجية بواسطة أخصائي رعاية صحية باستخدام أدوات خاصة للتأكد من أن سائل الحقنة الشرجية ينتقل إلى القناة الهضمية.

يمكن أيضًا استخدام الملينات للبراز المحشور الذي يكون أعلى في الجهاز الهضمي ولا يمكن الوصول إليه باستخدام حقنة شرجية .5 يمكن استخدام الجراحة لإزالة البراز ، لكن هذا ليس شائعًا. قد يتم التفكير في استخدام الجراحة في كثير من الأحيان لأولئك الذين خضعوا لعملية جراحية سابقة في منطقة الشرج. ويمكن أن يشمل ذلك الجراحة على الناسور الشرجي أو إزالة البواسير.

الإسهال المتناقض عند الأطفال

تسمى حوادث الحمام أو تلويث الملابس الداخلية بالبراز عند الأطفال بالبداغة. أحد الأسباب المحتملة لبداغة البراز هو الإصابة بالإمساك. قد يمسك الأطفال المصابون بالإمساك برازهم ، مما يؤدي إلى انحشار البراز ثم السائل الذي يتسرب من المستقيم.

قد يذهب الأطفال الذين يعانون من البداغة إلى الحمام بشكل غير متكرر وقد يعانون من براز صلب وصغير عندما يذهبون. في بعض الحالات ، قد يعتقد الآباء أن الأطفال الذين يعانون من البداغة قد يعانون من الإسهال. الأطفال غير قادرين على التحكم في تسرب البراز الذي يحدث بسبب الإمساك.

على غرار البالغين ، فإن العلاج هو تجنب الإمساك عن طريق شرب كمية كافية من الماء ، وتناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف ، وتقليل الأطعمة التي قد تسهم في الإمساك (مثل الخبز والموز والأرز والجبن).

قد يكون هناك عنصر سلوكي لدى بعض الأطفال ، واستشارة طبيب الأطفال بشأن تلويث الملابس الداخلية أمر مهم لفهم كيفية علاج المشكلة.

منع الإسهال المتناقض

منع الإسهال المتناقض يعني منع الإمساك. قد يعني وجود حركات أمعاء ناعمة وسهلة المرور إجراء تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة. يعد الجلوس لإجراء حركة الأمعاء وعدم تجاهل الرغبة في الذهاب "خطوة أولى مهمة.

يمكن أيضًا أن يساعد تناول المزيد من الألياف ، وخاصة الأطعمة مثل الحبوب الكاملة والبقوليات والفواكه والخضروات والمكسرات ، في منع الإمساك .8 يمكن أيضًا استخدام مكملات الألياف ، وهي ملينات تكوّن كتلة ، للحفاظ على البراز لينًا ويسهل تمريره. قد يساعد شرب المزيد من الماء أيضًا في الحفاظ على نعومة البراز.

قد تساعد الملينات في منع الإمساك. ومع ذلك ، من المهم استشارة الطبيب قبل تناول المسهلات المنشطة بسبب المخاطر التي ينطوي عليها استخدامها على المدى الطويل. غالبًا ما تكون هذه الملينات آمنة للاستخدام على المدى القصير. ومع ذلك ، يجب معالجة السبب الكامن وراء الإمساك إذا استمر لفترة طويلة بما يكفي للحاجة إلى أدوية مسهلة لأكثر من بضعة أيام.

يستخدم بعض الأشخاص أيضًا الحقن الشرجية للإمساك ، ولكن من المهم ملاحظة أن استخدام الحقن الشرجية على المدى الطويل يمكن أن يكون له مخاطر. لا ينبغي أن يكون استخدام حقنة شرجية من حين لآخر مشكلة ولكنها ليست حلاً للإمساك المزمن

متى ترى الطبيب

عادة لا يكون الإسهال و / أو الإمساك الذي يأتي ويختفي لبضعة أيام سببًا لزيارة الطبيب. ومع ذلك ، في حالة وجود أي علامات أو أعراض مقلقة مثل الجفاف أو الدم أو المخاط في البراز أو خفة الرأس أو الدوخة أو زيادة معدل ضربات القلب أو ألم شديد في البطن ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

قد يحتاج الإمساك الذي يستمر لفترة طويلة بحيث يتسبب في حدوث إسهال متناقض إلى العلاج. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لمعرفة سبب حدوث الإمساك من أجل منع حدوثه مرة أخرى. هذا صحيح بشكل خاص بعد تجربة المسهلات التي تزيد من حجم الجسم وتغيير نمط الحياة واستمرار الإمساك.

كلمة من Verywell

الإسهال والإمساك شائعان ، لكن هذا لا يعني أنهما لا يمكن أن يكونا خطيرين. قد يكون وجود براز صلب يؤدي إلى الإسهال المتدفق والفيضان أمرًا مزعجًا وفوضويًا ويسبب الإحراج. الإمساك المزمن هو سبب للعمل مع الطبيب لتحديد السبب والتحرك نحو إيجاد حل طويل الأمد.

بالنسبة لكبار السن ، وخاصة أولئك الموجودين في مرافق الرعاية ، فإن إدارة الإمساك مهمة ويجب معالجتها على الفور. يعتبر الإسهال المتناقض مشكلة كافية ، ولكن يجب أيضًا أن نفهم أن انحشار البراز وعلاجه لهما القدرة على التسبب في مضاعفات طويلة الأمد.