قد تساعد أدوية قصور القلب في حالات الإصابة بمرض كوفيد -19 المزمن

• يشارك

• سقسقة

• بريد إلكتروني

تيترا إيماجيس / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• يمكن لدواء للقلب يُدعى إيفابرادين ivabradine أن يعالج تسرع القلب الانتصابي الوضعي بشكل فعال (POTS) ، والذي يتسبب في تسارع معدل ضربات القلب ، والتعب الشديد ، والدوخة ، وضباب الدماغ ، والدوار.

• افترض الباحثون أن بعض مرضى COVID-19 الذين يعانون من أعراض دائمة قد يكون لديهم POTS ، والتي من المعروف أنها تحدث بعد العدوى.

• وجدت دراسة حديثة أن إيفابرادين ساعد في تقليل الأعراض لبعض COVID-19 "لمسافات طويلة".

أظهرت دراسة جديدة أن دواء قصور القلب المستخدم خارج النشرة الداخلية لعلاج تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS) قد يساعد بعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض COVID-19 طويلة الأمد.

تمت الموافقة على Ivabradine (CORLANOR) من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج فشل القلب في حالة عدم قدرة القلب على ضخ كميات كافية من الدم عبر الجسم. Ivabradine هو فئة من الأدوية تسمى حاصرات قنوات النوكليوتيدات الحلقية التي يتم تنشيطها بفرط الاستقطاب (HCN) ، والتي تعمل على إبطاء معدل ضربات القلب.

بينما يتم استخدام ivabradine كعلاج لـ POTS ، إلا أنه لم تتم الموافقة عليه بعد لهذا الاستخدام من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) جزئيًا لأنه لم يتم إجراء دراسات مضبوطة كافية.

يتم الآن استكشاف الدواء كعلاج محتمل لـ COVID-19 لمسافات طويلة "الأشخاص الذين يعانون من أعراض دائمة بعد الإصابة بالفيروس. أحد مؤلفي الدراسة ، بام تاوب ، طبيب قلب وأستاذ مساعد في الطب في جامعة كلية الطب في كاليفورنيا سان دييغو ، أخبرت Verywell أنها وصفتها للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بـ POTS بعد الإصابة بـ COVID-19 وأن بعض زملائها يصفونها أيضًا.

دليل مناقشة طبيب COVID لمسافات طويلة

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

أظهر Ivabradine تحسن

نشرت توب وزملاؤها مؤخرًا دراسة تقارن إيفابرادين مع دواء وهمي في 22 مريضًا يعانون من فرط الأدرينالية ، وهو شكل مختلف من المتلازمة.

تم اختيار المرضى عشوائيا لتلقي إما إيفابرادين أو الدواء الوهمي لمدة شهر. ثم ، بعد فترة أسبوع واحد بدون دواء أو دواء وهمي ، تم تحويلهم إلى العلاج الآخر لمدة شهر آخر. تم قياس معدل ضربات قلب كل مريض والمقاييس الصحية الأخرى ، وسُئلوا عن نوعية حياتهم طوال فترة الدراسة.

أظهرت النتائج أن كل هذه التدابير تحسنت أثناء تناول المرضى إيفابرادين. بالإضافة إلى ذلك ، لم يعاني المرضى من أي آثار جانبية كبيرة مثل بطء ضربات القلب أو انخفاض ضغط الدم.

قبل الدراسة ، كان هؤلاء المرضى يعيشون بمعدلات قلب مرتفعة تتراوح ما بين 100 إلى 115 نبضة في الدقيقة عند الوقوف ". إلى حوالي 77 نبضة في الدقيقة مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي. أبلغ المشاركون أيضًا عن تحسن في معايير جودة الحياة عند تناول الدواء.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

إذا كانت لديك أعراض POTS بعد الإصابة بـ COVID-19 ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول خيارات العلاج المتاحة لك. قد يكون دواء القلب المسمى إيفابرادين أحد الخيارات للمساعدة في تقليل بعض الأعراض.

ما هي الأواني؟

يصف Taub POTS بأنه اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي ، الذي يتحكم في وظائف الجسم التلقائية مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم.

عندما يقف من وضع الاستلقاء أو الجلوس ، يعاني الشخص المصاب بـ POTS من أعراض مثل تسارع معدل ضربات القلب ، أو ألم الصدر ، أو الدوار ، أو الدوار ، أو ضباب الدماغ ، أو الشعور بالإغماء ، أو الإغماء.

عادة ، يمكن لجسم الشخص تنظيم معدل ضربات القلب بعد تغيير وضعه. في شخص مصاب بـ POTS ، تكون هذه القدرة ضعيفة.

يمكن أن يؤدي التغيير في الوضع إلى ارتفاع معدل ضربات القلب إلى 100 أو 120 نبضة في الدقيقة. بدوره ، فإن معدل ضربات القلب المرتفع يعني أن نضح الدم إلى المخ ليس جيدًا ، مما يسبب ضبابًا وإرهاقًا في الدماغ.

يقول توب أن ما بين 500000 و 3 ملايين شخص لديهم POTS ، ومعظمهم من النساء الشابات. ومع ذلك ، يلاحظ توب أن معدل الإصابة آخذ في الارتفاع ، مضيفًا أن "سبب رؤيتنا المزيد منه هو بسبب COVID.

يمكن أن تكون الأواني المنهكة وتؤثر سلبًا على نوعية حياة الشخص. يقول توب: "إنهم يشعرون بالتوتر الشديد ، ولا يمكنهم أداء الأنشطة ، ويواجهون صعوبة في ممارسة الرياضة".

ما الذي يسبب الأواني؟

سبب POTS غير مفهوم تمامًا ، ولكن يمكن أن تحدث الحالة عن طريق العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الصدمة. يقول توب إنه قبل الوباء ، كان يُلاحظ بشكل متكرر بعد إصابة الشخص بمرض لايم أو كريات الدم البيضاء.

يقول تاوب: نعتقد أن ما يحدث هو أن الأجسام المضادة تهاجم جوانب معينة من الجهاز العصبي اللاإرادي. وتضيف أن الشيء نفسه يمكن أن يحدث لمرضى COVID-19 لأنه "عدوى تسبب استجابة مناعية قوية حقًا".

حوالي 10٪ من الأشخاص الذين يصابون بمرض COVID-19 يمرضون لأسابيع أو أشهر بعد أن تتخلص أجسامهم من الفيروس ، وفقًا لدراسة نُشرت في أغسطس.

العلاج المستقبلي

يقول تاوب إنه في حين أن الحصول على دواء له تأثير جانبي قابل للتعديل أمر جيد ، فإن الدواء ليس هو العلاج الوحيد لـ POTS. غالبًا ما يتم علاج الحالة بمزيج من الأدوية وبرنامج تمرين متدرج.

يبدأ المرضى بفعل أشياء صغيرة يمكنهم القيام بها من وضعية الجلوس أو الاستلقاء "، كما يقول تاوب ، مضيفًا أنه عندما يمكنك التحكم في معدل ضربات القلب ، فأنت تسمح للمرضى بالوقوف والمشاركة في أنشطة أخرى.

في الأساس ، يسمح هذا للمريض بالعمل على إعادة تدريب التحكم اللاإرادي في معدل ضربات القلب. ثم بمرور الوقت ، آمل أن يتمكنوا من العودة إلى القيام بالأشياء التي كانوا يقومون بها قبل المرض ، "يقول توب.

أما بالنسبة للأدوية ، فيقول توب إن إمداد شهر من الإيفابرادين يكلف 480 دولارًا. لن تغطي بعض شركات التأمين الصحي الدواء الذي يتم استخدامه خارج التسمية ، لكن العديد منها سيغطيها إذا عرضت عليها أبحاثًا تثبت فعاليتها. تحقيقًا لهذه الغاية ، تقول تاوب إنها "حققت نجاحًا جيدًا في الحصول على الموافقة عليها.

المعلومات الواردة في هذه المقالة سارية اعتبارًا من التاريخ المذكور ، مما يعني أنه قد تتوفر معلومات أحدث عند قراءة هذا. للحصول على آخر التحديثات حول COVID-19 ، تفضل بزيارة صفحة أخبار فيروس كورونا.