ماذا تعرف عن اعتلال عضلة القلب و COVID-19

• اعتلال عضلة القلب وخطر COVID-19

• مضاعفات اعتلال عضلة القلب و COVID-19

• علاجات اعتلال عضلة القلب و COVID-19

• أسئلة مكررة

• كيف تحافظ على سلامتك

الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب أكثر عرضة للإصابة بمرض شديد نتيجة الإصابة بمرض فيروس كورونا الجديد (COVID-19). علاوة على ذلك ، تم العثور على أن الفيروس يتسبب في تلف عضلة القلب بشكل كبير ، مما يتسبب في حالات مثل قصور القلب حتى بعد التعافي من العدوى الفيروسية. .

فيزكس / جيتي إيماجيس

اعتلال عضلة القلب وخطر COVID-19

يشير اعتلال عضلة القلب إلى أمراض عضلة القلب. يتسبب ذلك في ضعفهم ، مما يجعل القلب يواجه صعوبة في ضخ الدم ويصبح غير قادر على الحفاظ على إيقاع كهربائي طبيعي ، مما يؤدي إلى قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب.

كشفت البيانات التي تم جمعها خلال العام الماضي أن الأشخاص الذين يعانون من حالات عالية الخطورة مثل اعتلال عضلة القلب هم أكثر عرضة بنسبة 10٪ 20٪ للإصابة بمرض شديد من COVID-19 مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من حالات عالية الخطورة. مستقبلات تحويل الإنزيم 2 (ACE-2) ، والتي توجد بكثرة في أنسجة القلب والرئة السليمة. عندما يرتبط الفيروس بهذه المستقبلات ، فإنه يمكن أن يسبب التهابًا شديدًا ويتلف أنسجة القلب بشكل دائم أو مميت

أحد الأسباب التي تجعل الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب يصابون بمرض شديد من COVID-19 هو أن المرض يسبب تدفقًا من الخلايا الالتهابية التي تسمى السيتوكينات ليتم إطلاقها من جهاز المناعة إلى الدم. يمكن لهذه الخلايا أن تُثخن الدم ، مما يجعل من الصعب على القلب نقل الدم في جميع أنحاء الجسم ويزيد من فرصة إصابة الشخص بجلطة دموية.

هذه مشكلة أكثر عندما يكون قلبك ضعيفًا بالفعل بسبب أمراض مثل اعتلال عضلة القلب قبل أن تصاب بـ COVID-19. إذا أصبحت مريضًا بشدة بفيروس COVID-19 ، يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب ومضاعفات قلبية أخرى للمرض إلى صدمة قلبية وفشل أعضاء متعددة ، مما يزيد من خطر الوفاة.

مضاعفات اعتلال عضلة القلب و COVID-19

بالإضافة إلى كونهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة ، فإن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب مثل اعتلال عضلة القلب معرضون أيضًا لخطر الإصابة بمضاعفات مزمنة حتى بعد حل المرض. ويرجع ذلك إلى أن الجسم ، وخاصة القلب ، أصبح أضعف من قبل COVID-19.5

تمتلك العديد من الأنسجة القدرة على إعادة تأهيل نفسها بعد المرض ، لكن أنسجة القلب لا تستطيع ذلك. بمجرد تلف أنسجة القلب ، تنخفض وظيفة القلب بشكل دائم. يصبح الهدف بعد ذلك هو منع المزيد من فقدان الأنسجة أو تلفها حيث يعمل القلب على تعويض ضعفها وتجنب المضاعفات الناتجة عن فقدان تدفق الدم إلى الأعضاء الأخرى.

وجدت الدراسات التي أجريت في الأشهر التي أعقبت ظهور حالات بسيطة من COVID-19 أن السقوط القلبي للفيروس قد يكون طويل الأمد أو دائمًا بالنسبة للبعض. تم توثيق أعراض COVID الطويلة مثل ضيق التنفس وألم الصدر بشكل جيد ، لكن الخبراء يقترحون أن الأشخاص الذين يسافرون لمسافات طويلة والذين يعانون من آثار طويلة الأمد بعد المرض قد يتأثرون بمضاعفات أكثر خطورة ، مثل الالتهاب المزمن وخلل القلب الجديد.

يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى تشخيص جديد لفشل القلب أو اعتلال عضلة القلب لدى الأشخاص الذين أصيبوا بـ COVID-19 أو يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالات القلب الحالية لدى أولئك الذين يعانون منها بالفعل. حتى أن بعض الباحثين اقترحوا أن اعتلال عضلة القلب وفشل القلب قد يكون نتيجة طبيعية لـ COVID-19 وليس من المضاعفات النادرة.

اعتلال عضلة القلب الناجم عن الإجهاد COVID-19

منذ أن بدأ الوباء ، عانى الكثير من الناس من الإجهاد الناتج عن الحجر الصحي ، والمخاوف بشأن المرض ، والتوتر السياسي ، وفقدان الوظائف ، وأكثر من ذلك. تشير بعض الأدلة إلى أن هذه السلالة تؤدي إلى بعض الحالات من شكل نادر من اعتلال عضلة القلب يسمى متلازمة تاكوتسوبو ، أو اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد. يشار إليها أحيانًا بمتلازمة القلب المكسور ، وتحدث هذه الحالة بعد حدث بدني أو عاطفي مرهق للغاية. يسبب ضعف الجانب الأيسر من القلب الذي يضخ الدم إلى الجسم

قبل الوباء ، كان حوالي 1٪ 2٪ من حالات متلازمة الشريان التاجي الحادة تُعزى إلى اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد. خلال الوباء ، ارتفع هذا الرقم إلى حوالي 8٪. تم تتبع بعض هذه الحالات إلى الفوضى التي يسببها الفيروس داخل الجسم ، ولكن ظهر عدد كبير لدى الأشخاص الذين أثبتت نتائج اختبارهم عدم إصابتهم بـ COVID-19.

مجموعات معينة من الناس أكثر عرضة للإصابة باعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد ، بما في ذلك النساء بعد سن اليأس والأشخاص الذين يعانون من تحديات صحية عقلية قائمة.

علاجات اعتلال عضلة القلب و COVID-19

يركز علاج اعتلال عضلة القلب بشكل أساسي على تحسين قدرة القلب على ضخ الدم إلى مناطق الجسم المتضررة ، ومنع حدوث مضاعفات مثل تراكم السوائل وعلاج الآثار الضارة الأخرى لضعف وظائف القلب.

تتضمن بعض الأدوية الموصوفة بشكل متكرر لاعتلال عضلة القلب ما يلي:

• حاصرات بيتا

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2

• مدرات البول

• الديجوكسين

نظرًا لأن هذه الأدوية لن تزيد من خطر إصابة الشخص بـ COVID-19 أو التعرض لأعراض حادة إذا مرض ، فمن الآمن تناولها. لا تتوقف أو تغير جرعة أدوية قلبك دون استشارة طبيبك أولاً.

قد يُوصى أيضًا بجهاز تنظيم ضربات القلب أو أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع لمساعدة القلب على العمل بشكل أفضل. ومع ذلك ، فإن هذه الأشكال من العلاج غازية ، وهذه الأجهزة ، التي يمكن مراقبتها افتراضيًا من خلال الرعاية الصحية عن بعد ، يمكن أن تسبب مضاعفات لدى الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب وفشل القلب.

إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان ، فمن الأرجح أنك تتناول بالفعل دواءً يساعد في منع تجمع الجلطات الدموية حول الجهاز .8 نظرًا لأن خطر حدوث جلطات الدم يزداد أثناء الإصابة بفيروس كورونا ، فتأكد من الاستمرار في تناول الأدوية المضادة للتخثر التي يتناولها طبيبك. المنصوص عليها.

قد تكون بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) وخاصة تلك المستخدمة لعلاج أعراض COVID-19 خطيرة على الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية معينة أو الذين يتناولون أدوية أخرى. يمكن لبعض مزيلات الاحتقان أو أدوية البرد ، على سبيل المثال ، تغيير إيقاع قلبك. تأكد من التحدث مع طبيبك حول الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية التي يمكنك تناولها أو التي يجب تجنبها إذا كنت تعاني من اعتلال عضلة القلب

أسئلة مكررة

هل يجب أن أحصل على لقاح COVID-19 إذا كنت مصابًا باعتلال عضلة القلب؟

نعم. ليس من الآمن فقط الحصول على أحد اللقاحات المعتمدة للوقاية من COVID-19 ، بل يوصى به بشدة أيضًا. يتعرض الأشخاص المصابون باعتلال عضلة القلب لخطر الإصابة بمرض شديد بسبب COVID-19. تدعم جمعية القلب الأمريكية لقاح COVID-19 للمرضى الذين يعانون من مجموعة متنوعة من أمراض القلب ، بما في ذلك اعتلال عضلة القلب. في حين أن اللقاحات جديدة وهناك بعض مخاطر الآثار الجانبية أو ردود الفعل النادرة ، يُنظر إلى فوائد المناعة على أنها تفوق مخاطر التطعيم.

هل يمكن أن يتسبب مرض كوفيد -19 في اعتلال عضلة القلب؟

نعم. تم العثور على أن COVID-19 يسبب تلفًا في القلب وبالتالي عددًا من مشاكل القلب ، بما في ذلك اعتلال عضلة القلب ، حتى بعد تعافي الأشخاص من COVID-19. تم تشخيص ما يقرب من ربع أولئك الذين تم نقلهم إلى المستشفى مع COVID-19 بمضاعفات في القلب والأوعية الدموية ، والتي ساهمت في ما يقرب من 40 ٪ من جميع الوفيات المرتبطة بـ COVID-19.

هل يعتبر مرض كوفيد -19 أكثر خطورة على الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب؟

نعم. يؤثر فيروس كورونا الجديد على أنسجة القلب والرئة ويمكن أن يتسبب في تلف دائم لهذه الأعضاء. مع توفر المزيد من المعلومات حول العواقب طويلة المدى لعدوى COVID-19 ، أصبح من الواضح أن الناجين قد يواجهون عقبات في القلب والأوعية الدموية مدى الحياة للتغلب عليها.

في حالات العدوى الشديدة بـ COVID-19 ، يعد الإنتان والصدمة القلبية من المضاعفات الشائعة. كان هناك أيضًا دليل على أن بعض الأشخاص الذين أصيبوا بمرض شديد من COVID-19 يستمرون في الإصابة بمتلازمة تاكوتسوبو ، أو اعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد. كيف يتطور هذا النوع من اعتلال عضلة القلب غير الإقفاري لدى الأشخاص المصابين بـ COVID-19 ليس واضحًا تمامًا ، ولكن هناك ارتباط بالإنتان وزيادة معدلات الوفيات لدى مرضى COVID-19 في المستشفيات.

هل يجب أن أرى طبيبًا إذا كنت مصابًا باعتلال عضلة القلب و COVID-19؟

إذا كنت تعاني من مضاعفات من اعتلال عضلة القلب التي تسبب ضيقًا في التنفس أو ألمًا في الصدر أو خفقانًا في القلب ، فيجب عليك مراجعة طبيبك. اتصل برقم 911 على الفور إذا كنت في خطر محدق. إذا كنت تعاني من أي نوع من الأمراض الحادة ، فلا تتردد في طلب الرعاية الطبية.

كيف تحافظ على سلامتك

هناك عدد من الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لتقليل فرص الإصابة بـ COVID-19:

• الإبعاد الاجتماعي

• لبس القناع

• ممارسة النظافة الجيدة لليدين

• الحصول على التطعيم عندما تستطيع

بالإضافة إلى ذلك ، قد يرغب الأشخاص الذين يعانون من حالات عالية الخطورة مثل اعتلال عضلة القلب في اتخاذ بعض الاحتياطات الإضافية ، مثل:

• قم بتخزين ما لا يقل عن 30 يومًا من الأدوية المعتادة

• ضع في اعتبارك إجراء عمليات توصيل للطعام والأدوية

• تأكد من حصولك على الإمدادات الطبية مثل خزانات وأنابيب الأكسجين إذا كنت بحاجة إليها

• تأكد من أنك على علم بجميع التطعيمات

• ناقش خطة مع طبيبك للاستمرار بأمان مع الرعاية المنتظمة لحالتك

• ضع في اعتبارك استخدام الخدمات الصحية عن بُعد مع طبيبك لتقليل التعرض

• ضع في اعتبارك إعادة جدولة المواعيد أو الإجراءات غير الضرورية

• حافظ على صحتك باتباع نظام غذائي جيد وممارسة الرياضة بانتظام

كلمة من Verywell

لا يعتبر اعتلال عضلة القلب عامل خطر لحالة أكثر خطورة من COVID-19 فحسب ، بل يمكن أن يكون أيضًا أحد مضاعفات المرض. لهذا السبب ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب اتخاذ الاحتياطات لتجنب الإصابة بفيروس كورونا الجديد والتحدث إلى طبيبهم حول كيفية إدارة حالتهم إذا انتهى بهم الأمر إلى الإصابة بـ COVID-19. إذا كنت تعاني من مضاعفات COVID-19 طويلة الأمد ، مثل ضيق مستمر في التنفس أو ألم في الصدر ، فتأكد من المتابعة مع طبيبك.

المعلومات الواردة في هذه المقالة حديثة اعتبارًا من التاريخ المذكور. عندما يصبح البحث الجديد متاحًا ، قم بتحديث هذه المقالة جيدًا. للحصول على أحدث أخبار COVID-19 ، تفضل بزيارة صفحة أخبار فيروس كورونا.