ما يجب معرفته عن نقص المناعة ومخاطر COVID-19

بالنسبة لمعظم ، يجب أن تستمر العلاجات ويعتبر التطعيم آمنًا

• مخاطرة

• العلاجات

• أسئلة مكررة

• كيف تحافظ على سلامتك

قد يشعر الأشخاص المصابون بنقص المناعة الأولي أو الثانوي بالقلق بشأن مخاطرهم أثناء الجائحة. يتضمن ذلك مخاطر الإصابة بفيروس كورونا (SARS-CoV-2) من شخص آخر والإصابة بمسار أكثر خطورة لـ COVID-19 (المرض الذي يسببه).

إذا كان لديك واحد من أكثر من 400 نوع من نقص المناعة الأولي ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من الأشخاص الأصحاء. الدواء ، قد يكون أيضًا في خطر متزايد للإصابة بالعدوى.

مويو ستوديو / E + / جيتي إيماجيس

نقص المناعة ومخاطر COVID-19

اجتمع المجتمع العالمي معًا لمحاولة فهم أفضل لكيفية تأثير COVID-19 على الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. قد يختلف خطر حدوث مضاعفات حسب نوع نقص المناعة.

نقص المناعة الأولية

هناك العديد من أشكال نقص المناعة الأولية ، ولها أنواع ودرجات مختلفة من كبت المناعة. بشكل عام ، أظهرت المعلومات التي تم جمعها حتى الآن أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات ليسوا أكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس COVID-19 الشديد.

على الرغم من عدم الاعتقاد بأن الإصابة بنقص المناعة الأولية هي عامل خطر إما للإصابة أو الإصابة بمسار أسوأ من COVID-19 ، فمن المهم معرفة المخاطر الفردية الخاصة بك. على سبيل المثال ، قد يكون الأشخاص الذين يعيشون أيضًا مع الظروف المعروفة عوامل الخطر الخاصة بـ COVID-19 في خطر أكبر.

هناك بعض القلق من أن الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة قد يكونون أكثر عرضة للعدوى والمرض. القلق هو أن هؤلاء المرضى قد لا يكون لديهم نفس استجابة الجسم المضاد ويكونون قادرين على محاربة العدوى مثل البالغين أو الأشخاص الأصحاء.

ومع ذلك ، تقر منظمة المرضى الدولية لنقص المناعة الأولية بالحاجة إلى مزيد من البيانات لفهم COVID-19 لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الأولية. لفهم المخاطر الشخصية ، يتم تشجيع المرضى على التحدث إلى أطبائهم

نقص المناعة الثانوي

هناك العديد من الأسباب التي تجعل الناس يعانون من نقص المناعة الثانوي. يمكن أن يشمل ذلك استخدام بعض الأدوية ، والسرطان (الأورام اللمفاوية وسرطان الدم) ، والعلاج بالإشعاع أو العلاج الكيميائي ، وسوء التغذية ، واضطراب تعاطي الكحول ، والتقدم في السن.

أولئك الذين يعيشون مع أنواع معينة من نقص المناعة الثانوي قد يكون لديهم خطر متزايد من حدوث مضاعفات. أظهرت إحدى الدراسات ، على سبيل المثال ، أن الأشخاص المصابين بسرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية قد يكون لديهم نتيجة أسوأ من COVID-19.

ومع ذلك ، حددت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) الظروف التي تعرض الأشخاص لخطر متزايد للإصابة بأمراض خطيرة من COVID-19. يشمل ذلك أن تكون في حالة ضعف المناعة (وجود جهاز مناعي ضعيف) من إجراء عملية زرع أعضاء صلبة.

يعد COVID-19 مرضًا جديدًا ، ولا يزال يتم جمع البيانات ، وقد ترتبط الحالات الأخرى غير المدرجة أيضًا بزيادة المخاطر.

أدرج مركز السيطرة على الأمراض أيضًا الشروط التي قد يكون هناك خطر متزايد للإصابة بمرض شديد من COVID-19. وتشمل هذه الحالة ضعف المناعة (ضعف الجهاز المناعي) من الدم أو زرع نخاع العظام ، ونقص المناعة ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، واستخدام الكورتيكوستيرويدات ، أو استخدام أدوية أخرى تضعف المناعة.

في الأشخاص الذين يتلقون أدوية بيولوجية تعمل على تغيير جهاز المناعة ، لم يكن هناك في معظم الأحيان أي ارتباط مع مسار شديد من COVID-19.7. أحد العوامل المهمة في الحد من المخاطر هو الحفاظ على الظروف الأساسية تحت السيطرة بشكل جيد (مثل تجنب تفجر المرض ). تحدث إلى طبيبك حول مخاطرك الفردية.

قد تكون الإصابة بالحمى علامة متكررة لأشكال معينة من نقص المناعة الأولي أو الثانوي. لهذا السبب ، قد يرغب بعض الأشخاص في إجراء اختبار COVID-19 إذا عانوا من الحمى أو أي علامات أو أعراض أخرى. قد تساعد نتيجة الاختبار السلبية في تجنب العزل غير الضروري أو الحجر الصحي للعدوى المشتبه بها.

يجب على المرضى أن يطلبوا من أطبائهم تحديد ما إذا كان مرضهم أو حالتهم ، أو الأدوية التي يتناولونها لإدارة المرض ، تثبط جهاز المناعة.

أظهرت إحدى الدراسات الصغيرة أن الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الأولي وأولئك الذين يعانون من نقص المناعة الثانوي والذين يعانون من أعراض قد يكون حالهم أسوأ مع COVID-19.8 ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البيانات ، وسيعتمد الخطر بشكل كبير على سبب نقص المناعة.

علاجات نقص المناعة وفيروس كوفيد -19

يوصى بأن يستمر المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الأولي والثانوي في تناول علاجاتهم المنتظمة ما لم يقدم أطبائهم تعليمات لإجراء تغيير. وهذا يشمل المرضى الذين: 4

• يتم علاجهم من السرطان

• يتلقون العلاج المثبط للمناعة أو العلاج المناعي

• لديهم مضاعفات تشمل القلب أو الرئتين

• قد تلقيت عملية زرع أعضاء صلبة

• لديك تلف في الأعضاء

• تلقيت العلاج بالخلايا الجذعية أو الجينية

قد يشعر المرضى بالقلق حيال علاجات معينة لنقص المناعة الأولي. العلاج ببدائل الغلوبولين المناعي (Ig) لا يعطي أي حماية ضد COVID-19.

تعتبر المنتجات الطبية المشتقة من البلازما (PDMPs) ، بما في ذلك الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIg) أو الغلوبولين المناعي تحت الجلد (SCIg) ، آمنة ، ويجب على المرضى مواصلة علاجهم ما لم يطلب الطبيب إجراء تغيير.

إذا كان يُعتقد أنك أكثر عرضة لخطر الإصابة بـ COVID-19 لأن لديك عوامل خطر أخرى ، فقد يعطي أطبائك تعليمات خاصة. قد يعني هذا تغيير الأدوية أو الجرعات. يمكن أن تشمل أيضًا أن تكون أكثر صرامة مع التباعد الجسدي وطرق أخرى لمنع العدوى ، مثل نظافة اليدين وارتداء الأقنعة.

أسئلة مكررة

هل يجب على الأشخاص المصابين بنقص المناعة الأولي والثانوي الحصول على لقاح COVID-19؟

يعتقد الخبراء في مؤسسة نقص المناعة أنه يجب تطعيم الأشخاص المصابين بنقص المناعة الأولي ضد COVID-19. يُعتقد أن هناك احتمال ألا يكون لدى بعض الأشخاص المصابين بنقص المناعة الأولي نفس مستوى الاستجابة المناعية مثل الأشخاص الأصحاء.

ومع ذلك ، لا توجد بيانات كافية حول هذا الأمر حتى الآن لم تعرف على وجه اليقين. حتى إذا تبين أن لقاحًا معينًا أقل فعالية ، فإنه سيظل يوفر مستوى معينًا من المناعة من COVID-19. بعض المناعة ضد فيروس كورونا أفضل من لا شيء.

يجب على الأشخاص الذين لديهم أي سبب للاعتقاد بأنهم قد يكون لديهم رد فعل تحسسي تجاه لقاح COVID-19 التحدث إلى أخصائي الحساسية أو أخصائي المناعة. قد يوصى بتلقيح بعض الأشخاص في مكتب الأطباء أو المستشفى لتوخي الحذر.

من هم الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بحالة شديدة من COVID-19؟

يجب على الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الأولي التحدث إلى طبيبهم حول مخاطرهم الخاصة. لم يتم فهم من قد يكون أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 أو أن يكون مصابًا بمرض شديد.

تضمنت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) حالة من نقص المناعة (وجود جهاز مناعي ضعيف) من زراعة الأعضاء الصلبة لكونها معرضة لخطر الإصابة بمرض أكثر خطورة من COVID-19.

تشمل الحالات التي قد تترافق مع زيادة خطر الإصابة بأمراض خطيرة من COVID-19 في حالة نقص المناعة من الدم أو زرع نخاع العظام ، ونقص المناعة ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، واستخدام الكورتيكوستيرويدات أو غيرها من الأدوية التي تضعف المناعة.

هناك قلق من أن أولئك الذين يعانون من مضاعفات في الرئة أو الجهاز التنفسي قد يكونون أكثر عرضة للخطر. يجب على الأشخاص الذين يعانون من تلك المضاعفات أو غيرها من المضاعفات المعروفة بأنها معرضة لخطر أكبر توخي الحذر لتجنب الإصابة

هل يجب فصل العلاجات عن لقاح COVID-19؟

بالنسبة لمعظم العلاجات ، لا يُعتقد أن هناك سببًا للتباعد بينها إما قبل التطعيم أو بعده. يجب على الناس التحدث إلى أطبائهم حول أدويتهم المحددة.

في معظم الحالات ، يكون أفضل إجراء هو التطعيم عندما تكون مؤهلاً للقاح المتاح. ومع ذلك ، يجب على أولئك الذين لديهم عوامل خطر أخرى أو لديهم مخاوف بشأن التطعيم أن يسألوا طبيبهم و / أو يتلقوا اللقاح في مكان طبي (مثل مستشفى أو عيادة).

هل من الآمن للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الحصول على أي نوع من اللقاحات؟

اللقاحات الثلاثة المصرح بها للاستخدام في حالات الطوارئ في الولايات المتحدة (المصنعة بواسطة شركة Pfizer و Moderna و Johnson & Johnson) ليست لقاحات حية. قد يتم منع استخدام اللقاحات الحية للأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة. يُعتقد حاليًا أنه في الغالب ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نقص المناعة الأولية أو الثانوية تلقي أي من اللقاحات المتاحة.

لا يتمثل القلق في أنه سيكون هناك رد فعل سلبي ، ولكن قد لا يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة نفس الاستجابة القوية للأجسام المضادة. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البيانات ، وسيظل تلقي اللقاح يعطي مستوى معينًا من المناعة

كيف تحافظ على سلامتك

يتخذ بعض الأشخاص المصابين بنقص المناعة بالفعل العديد من الاحتياطات لتجنب العدوى. النصيحة العامة المقدمة لتجنب COVID-19 مفيدة ، إلى جانب بعض الإضافات: 4

• تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص الذين لا يعيشون في نفس المنزل.

• تجنب الاتصال أو التواجد على بعد 6 أقدام من أي شخص مصاب بعدوى في الجهاز التنفسي أو الحمى أو السعال.

• تجنب الاتصال بالآخرين (المصافحة ، القبلات ، العناق).

• إذا كان من المستحيل تجنب شخص قد يكون مصابًا بعدوى في الجهاز التنفسي ، فاطلب منه تغطية السعال والعطس وغسل أيديهم بشكل متكرر.

• استخدم معقم اليدين الذي يحتوي على الكحول في حالة عدم توفر الماء والصابون.

• اغسل يديك بشكل متكرر (كل ساعة إذا لزم الأمر).

• ارتدِ قناعًا يغطي الأنف والفم.

كلمة من Verywell

كان جائحة COVID-19 مرهقًا للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. بينما لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات ، يمكن للخبراء تقديم اقتراحات بناءً على ما هو معروف الآن. بالنسبة لمعظم الناس ، يوصى بالاستمرار في علاج حالتهم بأدويتهم المعتادة أثناء الجائحة.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معقدة أن يستمروا في توخي الحذر بشأن تجنب العدوى والبقاء على اطلاع دائم بالمخاطر في منطقتهم المحلية. إذا كانت هناك عدوى ، فاتصل بالأطباء على الفور للحصول على التعليمات والرعاية.

المعلومات الواردة في هذه المقالة حديثة اعتبارًا من التاريخ المذكور. عندما يصبح البحث الجديد متاحًا ، قم بتحديث هذه المقالة جيدًا. للحصول على أحدث أخبار COVID-19 ، تفضل بزيارة صفحة أخبار فيروس كورونا.