لمحة عامة عن التهاب الجلد التماسي التحسسي

• أعراض

• الأسباب

• المراحل

• تشخبص

• علاج

التهاب الجلد التماسي التحسسي هو رد فعل جلدي متأخر بسبب فرط الحساسية يحدث بعد لمس مادة لديك حساسية منها. تشمل بعض الأسباب الشائعة المعادن واللاتكس ومنتجات العناية الشخصية ، على الرغم من وجود العديد من الاحتمالات الأخرى. على الرغم من أن التهاب الجلد التماسي ليس ضارًا ، إلا أنه يحدث على مراحل وعادة ما ينتج عنه طفح جلدي أحمر مثير للحكة وقد يكون له قشور وتشقق وتقرحات وتحزز (بقع جلدية سميكة وخشنة).

يمثل التهاب الجلد التماسي التحسسي 20٪ من جميع تفاعلات التهاب الجلد التماسي.

لورا بورتر / فيريويل

أعراض

تشمل أعراض التهاب الجلد التماسي التحسسي ما يلي:

• طفح جلدي أحمر مرتفع

• حكة شديدة

• البثور ، التي قد تفرز السوائل (الحويصلات)

• بقع جافة متقشرة

• مناطق الجلد المتشقق (التشقق)

• تورم في الجلد

• قشعريرة

شكل وموقع الطفح الجلدي هي أدلة مهمة على سبب مسببات الحساسية. على سبيل المثال ، نمط الطفح الجلدي الناتج عن التفاعل مع المعدن سيتوافق تمامًا مع شكل العنصر المسيء ، مثل الساعة أو القرط.

يمكن أن تحدث أعراض التهاب الجلد التماسي التحسسي في غضون ساعات قليلة من ملامسة مادة مهينة ، أو يمكن أن تظهر بعد عدة أيام. قد تستمر الأعراض لعدة أسابيع ، حتى بعد إزالة المادة.

يمكن أن يحدث التحزز في الحالات المزمنة لالتهاب الجلد التماسي. تبدو البشرة المتحززة سميكة وجلدية. تكون البقع جافة وأغمق من الجلد المحيط. يتطور التحزز عندما يتم خدش منطقة من الجلد بشكل متكرر على مدى فترة طويلة من الزمن.

الأسباب

مثل أي حساسية ، فإن الحساسية التي تسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي ناتجة عن معالجة الجهاز المناعي لمادة غير ضارة كشيء يحتاج إلى الدفاع عنه. تمامًا كما قد تعطس إذا كان لديك حساسية من حبوب اللقاح ورائحة بعض الزهور ، فقد تصاب بطفح جلدي من التهاب الجلد التماسي التحسسي إذا كنت تعاني من حساسية من المواد الحافظة ، على سبيل المثال ، واستخدام مستحضرات التجميل المصنوعة منها.

تتضمن بعض المواد الأكثر شيوعًا التي تسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي ما يلي:

• المعادن ، وخاصة النيكل والكروم: توجد هذه المعادن في العديد من قطع المجوهرات ، وأبازيم الحزام ، وإغلاق الملابس (بما في ذلك ظهور الأزرار على الجينز).

• يوجد المطاط أو اللاتكس في أشياء مثل القفازات والواقي الذكري والبالونات والأحذية.

• العطر في مستحضرات التجميل: ويشمل ذلك الصابون المعطر والعطور والشامبو والمستحضرات.

• المواد الحافظة المستخدمة في مستحضرات التجميل: تشمل المواد المسيئة الشائعة البارابين ، وكواتيرنيوم -15 ، وهيدانتوين DMDM ، والفورمالديهايد ، والأيزوثيازولينون.

• منتجات الوقاية من الشمس: يُعد المكون الفعال أوكسي بنزون ، الموجود في العديد من واقيات الشمس ، سببًا شائعًا لالتهاب الجلد التماسي التحسسي الضوئي (أي تفاعل الجلد التحسسي الذي يحدث فقط بعد التعرض لكل من مسببات الحساسية والشمس).

• النباتات السامة ، مثل اللبلاب السام ، والبلوط السام ، والسماق السام

• المواد اللاصقة: على سبيل المثال ، تلك المستخدمة في الضمادات غير اللاصقة والشريط اللاصق الطبي ، والغراء المستخدم لوضع الرموش الصناعية ، أو الشريط المستخدم في الشعر المستعار.

• الأدوية الموضعية: يمكن أن تؤدي كل من الأدوية الموضعية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة إلى حدوث تفاعلات. غالبًا ما تكون المراهم ثلاثية المضادات الحيوية (مثل Neosporin) مشكلة.

• بلسم بيرو: مكون شائع في مستحضرات التجميل وكذلك الأطعمة والمشروبات.

يسمى رد فعل الجلد تجاه شيء لا تشعر بالحساسية تجاهه بالتهاب الجلد التماسي المهيج. مع هذا النوع ، لا توجد استجابة مناعية للمادة ، على عكس التهاب الجلد التماسي التحسسي.

المراحل

يحتوي التهاب الجلد التماسي التحسسي على مرحلتين متميزتين: مرحلة التحسس ومرحلة الاستنباط. مرحلة التحسس هي عندما يلامس الجلد المادة المسيئة لأول مرة. مرحلة الاستنباط هي ظهور الأعراض.

مرحلة التحسس

خلال هذه المرحلة ، يتلامس مستضد مع الجلد. نظرًا لأن معظم المستضدات التي تسبب هذا النوع من التفاعل لها وزن جزيئي منخفض ، فيمكنها بسهولة اختراق الطبقة الخارجية للبشرة التي تعمل بشكل صحيح.

تتم معالجة المستضد بواسطة خلايا في الطبقة القاعدية من البشرة ثم يتم تقديمها إلى خلايا الدم البيضاء المسماة الخلايا اللمفاوية التائية. تتعرف هذه الخلايا اللمفاوية التائية على المستضد على أنه غريب وتنتقل عبر مجرى الدم إلى البشرة.

مرحلة الاستخراج

تحدث مرحلة الاستنباط عند الأشخاص المعرضين للحساسية الذين يتعرضون مرة أخرى للمستضد. تتعرف الخلايا الليمفاوية التائية في البشرة مرة أخرى على المستضد على أنه غريب ، وهذه المرة تنتج مواد كيميائية التهابية مصممة للقضاء على المستضد.

هذه المواد الكيميائية هي التي تنتج الطفح الجلدي المميز.

تشخبص

سيقوم طبيبك بفحص الطفح الجلدي ، وإذا اشتبهوا في التهاب الجلد التماسي ، فسوف يطلبون تاريخًا مفصلاً. قد يسألك طبيبك عن وظيفتك وهواياتك وحياتك المنزلية للمساعدة في تحديد المواد التي قد تسبب الطفح الجلدي ، إن وجدت.

غالبًا ما يتم إجراء اختبار البقعة لتحديد المواد المسببة للحساسية. هذا إجراء بسيط يتم فيه وضع كميات صغيرة من مسببات الحساسية الشائعة على ظهرك بواسطة ورقة لاصقة. بعد 48 ساعة يتم إزالة البقع وفحص الجلد لرد الفعل التحسسي. تتم قراءة أخرى للجلد بعد يومين تقريبًا.

اختبار البقعة غير مؤلم ، على الرغم من أنه قد يكون لديك بعض الحكة أو التهيج إذا كان لديك رد فعل إيجابي على أي من البقع. ستساعدك معرفة المحفزات المحتملة على تجنب هذه المواد من الآن فصاعدًا.

قد يكون من الصعب التمييز بين التهاب الجلد التماسي التحسسي وأنواعه الأخرى ، مثل التهاب الجلد المهيج أو التهاب الجلد التأتبي (الإكزيما) ، لأن الطفح الجلدي الناتج عنهما متشابه. من الأفضل أن تسعى للحصول على رأي متخصص إذا كنت تعاني من طفح جلدي حتى تتمكن من الحصول على التشخيص المناسب والعلاج الصحيح.

علاج

الدعامة الأساسية لعلاج التهاب الجلد التماسي التحسسي هو تجنب مسببات الحساسية المخالفة (إذا أمكن تحديدها).

يمكن استخدام كريمات الهيدروكورتيزون المتاحة دون وصفة طبية إذا كان الطفح الجلدي خفيفًا أو يغطي مساحة صغيرة. ضعيه حتى أربع مرات يوميًا ، أو حسب التوجيهات المدونة على عبوة المنتج ، وافركي بلطف ولكن بالكامل. لا تستخدم هيدروكورتيزون بدون وصفة طبية على الأطفال الرضع أو الأطفال الصغار دون التحدث مع طبيب الأطفال أولاً.

قد تكون هناك حاجة للستيرويدات الموضعية. هذه سوف تساعد في تقليل الالتهاب والحكة. عند استخدامها وفقًا للإرشادات ، تعتبر هذه علاجات آمنة وفعالة للغاية.

يمكن وصف الستيرويدات عن طريق الفم ، مثل بريدنيزون ، في الحالات الشديدة جدًا ، أو حيث يغطي الطفح الجلدي مساحات كبيرة من الجسم.

تشمل التدابير المفيدة الأخرى التي يجب مراعاتها ، خاصةً إذا تعذر تحديد مسببات الحساسية ، ما يلي:

• قلل من المنتجات الموضعية التي تستخدمها: هذا يقلل من تعرضك لمسببات الحساسية المحتملة ويسمح للجلد بالشفاء. قد ترغب في استخدام الماء العادي بدلاً من الصابون وتجنب المكياج والعطور تمامًا.

• استخدم المراهم بدلاً من الكريمات: تشكل المراهم ، مثل Eucerin أو Aquafor ، حاجزًا انسدادًا على الجلد يمكن أن يخفف من الشعور بعدم الراحة.

• تجنب المستخلصات النباتية الموجودة في المنتجات "الخالية من العطور" أو "الطبيعية" ، حيث يمكن أن تكون شديدة الحساسية. أيضًا ، قد تؤدي بعض العلاجات المنزلية (مثل الكمادات العشبية والزيوت الأساسية) إلى تفاقم الالتهاب ، لذا استخدمها فقط بموافقة طبيبك.

• احترس من المواد المسببة للحساسية المخفية: على سبيل المثال ، قد تكون أعمدة القرط مصنوعة من الفضة الإسترليني أو الذهب ، في حين أن الظهر مصنوعة من النيكل.

كلمة من Verywell

التهاب الجلد التماسي التحسسي مشكلة شائعة. في حين أنه غير ضار ، إلا أنه قد يكون غير مريح بدرجة كافية للتأثير على حياتك اليومية (وخاصة قدرتك على النوم). قد يتضح أو لا يتضح على الفور سبب ظهور الطفح الجلدي لديك ، لذا اعمل مع طبيبك لتحديد مسبباتك حتى تتمكن من بذل قصارى جهدك لتجنبها. يمكن أن يساعد اختبار التصحيح ، بالإضافة إلى القليل من العمل البوليسي.