لمحة عامة عن التهاب الجلد خلل التعرق

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

• الوقاية

التهاب الجلد خلل التعرق هو حالة جلدية تتميز ببثور صغيرة مثيرة للحكة على راحة اليد أو الأصابع أو القدمين. تتطور هذه البقع إلى بقع متقشرة على مدار عدة أسابيع. تُعرف أيضًا باسم أكزيما خلل التعرق وإكزيما القدم واليد والبومفوليكس ، ويمكن أن تترافق مع التهاب الجلد التأتبي والحساسية الموسمية. في حين أنه يمكن علاجه ، فمن المرجح أن يتكرر التهاب الجلد خلل التعرق ولا يمكن علاجه.

تنبع كلمة خلل التعرق من اعتقاد قديم أن هذه الحالة ناتجة عن خلل في الغدة العرقية. تأتي كلمة بومفوليكس من الكلمة اليونانية التي تعني فقاعة ، والتي تصف بدقة الطفح الجلدي الذي يعاني منه الناس.

أعراض

غالبية حالات التهاب الجلد خلل التعرق تصيب راحة اليد وجانبي الأصابع. يمكن أيضًا إصابة باطن القدمين وبين أصابع القدم.

تشمل أعراض الحالة ما يلي:

• حويصلات عميقة الجذور (نتوءات صغيرة مملوءة بالسوائل)

• جلد أحمر ملتهب

• حكة شديدة

• بقع جافة ، متقشرة ، متشققة

• تقشير الجلد

• ألم وحرقان

يمكن أن يبدأ الطفح الجلدي فجأة كمحصلة من الحويصلات الشفافة التي تشبه التابيوكا والتي تظهر في مجموعات. تتحلل الحويصلات في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع ويتم استبدالها بحلقات من 1 إلى 3 ملليمتر. قد تتشقق هذه البقع وتتقشر قبل أن يلتئم الجلد في النهاية.

يمكن أن تمتزج الحويصلات أحيانًا مع بعضها البعض ، لتصبح بثورًا كبيرة إلى حد ما. البثور المفتوحة معرضة لخطر الإصابة. إذا لاحظت احمرارًا متزايدًا أو سخونة أو ألمًا أو تورمًا أو نازًا أو تقشرًا ، فاتصل بطبيبك.

قد تسبق الحكة والحرق الاختراق. يمكن أن تكون هذه الحالة مؤلمة أيضًا لدرجة تجعل المشي أو استخدام يديك صعبًا.

تتسبب الإكزيما الخبيثة المزمنة في احمرار الجلد وسميكة وتشققات عميقة ، خاصةً إذا تم خدشها مرارًا وتكرارًا. قد يتسبب أيضًا في حدوث تغييرات في الظفر.

الأسباب

لا أحد يعرف على وجه اليقين ما الذي يسبب التهاب الجلد خلل التعرق. في حين أنه ليس بسبب خلل في الغدد العرقية ، كما كان يعتقد من قبل ، فإنه يحدث حول تلك الغدد

تعتبر الإكزيما خلل التعرق أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا ، على الرغم من أنها قد تظهر في أي عمر. النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة أكثر من الرجال.

هناك علاقة قوية بين هذه الحالة والتهاب الجلد التأتبي. ما يقرب من 50 ٪ من المصابين بالتهاب الجلد خلل التعرق يعانون أيضًا من التهاب الجلد التأتبي.

هذا يقود البعض إلى الاعتقاد بأن التهاب الجلد خلل التعرق هو شكل من أشكال التهاب الجلد التأتبي على اليدين والقدمين.

كما أنه أكثر شيوعًا عند المصابين بالحساسية الموسمية والذين لديهم تاريخ من التهاب الجلد التماسي. أنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة به إذا كان لديك أقارب مصابين أيضًا بإكزيما خلل التعرق.

أولئك الذين يخضعون للعلاج بالجلوبيولين المناعي عن طريق الوريد لديهم مخاطر أعلى للإصابة بهذه الحالة.

الأكزيما خلل التعرق ليست معدية.

عوامل الزناد

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسهم في اندلاع التهاب الجلد خلل التعرق أو تفاقم حالة الطفح الجلدي الموجودة:

• ملامسة المعدن ، وخاصة النيكل: تشمل التعرضات الشائعة السحابات والمجوهرات والعملات المعدنية وأبازيم الحزام. قد تكون حساسية المعادن عاملاً مثيرًا مهمًا للغاية ، حيث تظهر بعض الدراسات تجنب المعدن لإزالة هذه الحالة تمامًا.

• ابتلاع مسببات الحساسية: قد تؤدي المواد المسببة للحساسية مثل الكرومات والنيومايسين والكينولين وغيرها إلى تحفيز بعض الحالات. يمكن اقتراح الأنظمة الغذائية التي تقيد الأطعمة المحتوية على النيكل (مثل الشوكولاتة والمكسرات) أو مصادر الكوبالت (مثل الأسماك والخضروات الورقية) ، على سبيل المثال ، في الحالات التي لا تتحسن فيها العلاجات الأخرى. العيب هو أنه من الصعب للغاية التمسك بها على المدى الطويل.

• أيدي أو أقدام رطبة لفترات طويلة: قد يصاب الأشخاص ذوو المهن التي تتطلب احتكاك اليدين بالماء عدة مرات في اليوم (على سبيل المثال ، مصففي الشعر والعاملين في المجال الطبي) بإكزيما خلل التعرق على أيديهم. يمكن أن يؤدي قضاء فترات طويلة من الوقت في الجوارب الرطبة إلى حدوث انتفاخ في القدمين.

• قد يؤدي فرط التعرق أو التعرق المفرط إلى حدوث تهيج: فهو لا يحافظ على رطوبة الجلد لفترات طويلة فحسب ، بل إن العرق نفسه يحتوي أيضًا على نسبة عالية من النيكل ، مما قد يؤدي إلى تهيج الجلد.

• الطقس: قد تؤدي درجات الحرارة القصوى أو التغيرات الجذرية في الرطوبة إلى حدوث نوبة. بالنسبة لبعض الأشخاص ، تكون الإكزيما خلل التعرق أسوأ أثناء تغير الفصول.

• الإجهاد العاطفي: الإجهاد العاطفي يمكن أن يجعل التهاب الجلد خلل التعرق أسوأ ، على الرغم من أنه لا يسببه.

تشخبص

لا يوجد اختبار محدد يمكنه تشخيص أكزيما خلل التعرق بشكل قاطع. بدلاً من ذلك ، يتم تشخيصه بشكل عام عن طريق فحص جسدي مصحوب بتاريخ طبي مفصل.

سيسألك طبيبك عن أي نوع من الحساسية ، بالإضافة إلى مهنتك وهواياتك (لمعرفة ما إذا كانت أنشطتك تعرضك لأي شيء يمكن أن يساهم في أعراضك).

إذا كان هناك أي شك ، فقد يطلب طبيبك أيضًا:

• كشط الجلد أو خزعة للتحقق من وجود عدوى

• اختبار البقعة للتحقق من مسببات الحساسية

• فحص الدم لاختبار الحساسية واضطرابات المناعة الذاتية ، من بين أمور أخرى

غالبًا ما يتم تشخيص الإكزيما خلل التعرق بشكل خاطئ ويمكن بسهولة الخلط بينها وبين مشاكل الجلد الأخرى مثل:

• التهاب الجلد التأتبي على اليدين

• التهاب الجلد التماسي

• بثور الراحي الاخمصي

علاج

لا يوجد علاج لهذه الحالة ، ولكن يمكن إدارتها. يتم حل معظم نوبات الإكزيما خلل التعرق تلقائيًا في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.

ولكن نظرًا لأن الطفح الجلدي يمكن أن يكون مزعجًا للغاية ، فيمكن استخدام الأدوية للسيطرة على الحكة وتسريع الشفاء. في بعض الحالات ، يتم استخدام الأدوية للمساعدة في منع توهجات الأكزيما خلل التعرق.

يحتاج معظم الناس إلى مجموعة من العلاجات لرؤية تحسن جيد في الطفح الجلدي.

تستخدم الستيرويدات الموضعية كعلاجات أولية للمساعدة في السيطرة على الحكة وتقليل الالتهاب. لأن جلد اليدين والقدمين سميك ويمتص الدواء ببطء ، يتم وصف المنشطات عالية القوة. يمكن استخدام الستيرويدات عن طريق الفم لدورات قصيرة في الحالات الشديدة وأثناء التوهجات الحادة.

ثبت أن مثبطات الكالسينيورين الموضعية فعالة في بعض الحالات. هذه هي الأدوية غير الستيرويدية التي تساعد على تحفيز إطلاق المركبات المضادة للالتهابات في الجلد.

توصف مثبطات المناعة (مثل الميثوتريكسات) أحيانًا في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى. غالبًا ما يتم استخدامها جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى.

لا تحسن مضادات الهيستامين التي تؤخذ عن طريق الفم من الطفح الجلدي نفسه ، ولكنها قد تساعد في تخفيف الحكة. اسأل طبيبك عما إذا كانت هذه قد تكون مفيدة في حالتك.

يمكن استخدام الضمادات المبللة لتهدئة وتخفيف الحكة. يتم وضع قطعة قماش مبللة بالماء أو محلول Burrow (أسيتات الألومنيوم) على المناطق المصابة عدة مرات في اليوم. اتبع تعليمات طبيبك وإرشاداته للعلاج باللفائف المبللة.

توصف المضادات الحيوية عن طريق الفم أحيانًا في حالة إصابة الطفح الجلدي بالعدوى. قد يساعد علاج العدوى في إزالة الطفح الجلدي.

لا تعالج حقن البوتوكس الطفح الجلدي الناتج عن إكزيما خلل التعرق في حد ذاته ، ولكن يمكن استخدامها لعلاج فرط التعرق في اليدين أو القدمين. يمكن أن يساعد وقف التعرق المفرط في تقليل النوبات إذا كان العرق ورطوبة الجلد عامل تحفيز شخصي.

يمكن تصريف البثور الكبيرة بواسطة مقدم الرعاية الصحية للمساعدة في تقليل الألم.

الوقاية

على الرغم من عدم إمكانية منع النوبات تمامًا ، يمكنك تقليل تواترها بشكل كبير من خلال العلاج الدقيق.

إن معرفة المحفزات الشخصية هي أفضل دفاع لمنع تفشي التهاب الجلد خلل التعرق في المستقبل. حاول تقليل تعرضك لمسببات الحساسية المعدنية على وجه الخصوص لمعرفة ما إذا كان ذلك يؤدي إلى تحسن الأعراض.

التزم باقتراحات العناية الشخصية هذه أيضًا:

• حافظ على ترطيب الجلد جيدًا: يساعد ذلك في الحفاظ على صحة حاجز البشرة وتقليل احتمالية تعرضه للتهيج. ضعيه بعد كل استحمام وغسل اليدين وطوال اليوم حسب الحاجة. يفضل المنتجات الخالية من العطور والمضادة للحساسية.

• استخدم منظفات اليدين اللطيفة لتجنب تجريد الجلد وتجفيفه.

• حماية يديك وقدميك: استخدم قفازات مقاومة للماء عند تنظيف الأطباق أو غسلها ، والقفازات القطنية الناعمة إذا كنت تعمل في الفناء. يمكن أن تساعد الجوارب الماصة للرطوبة في الحفاظ على قدميك باردة وجافة.

كلمة من Verywell

يمكن أن تجعل الحكة الشديدة والألم الناتج عن الأكزيما خلل التعرق من حالة الجنون للتعامل معها. تذكر أن الوقاية هي أفضل دفاع. ابذل قصارى جهدك لتحديد وتجنب محفزاتك الشخصية. يمكن أن يساعدك طبيبك في تحديد ماهية تلك المحفزات ، وكذلك وضع خطة علاج مناسبة لك.