نظرة عامة على العلاج بالضوء

• تاريخ العلاج بالضوء

• أمراض جلدية

• اضطرابات المزاج والنوم

• السرطانات ومحتمل التسرطن

• لحديثي الولادة

• المخاطر

العلاج بالضوء هو نوع من العلاج الطبي يتضمن التعرض لمصابيح الفلورسنت أو مصادر الضوء الأخرى مثل مصابيح الهالوجين وضوء الشمس والصمامات الثنائية الباعثة للضوء (LED) لعلاج بعض الحالات الطبية.

هناك أنواع مختلفة من العلاج بالضوء ، ويعتمد النوع ، وكذلك التقنية المستخدمة من قبل طبيبك ، على الحالة التي يتم علاجك بها.

يُعرف العلاج الضوئي أيضًا باسم العلاج بالضوء والعلاج الشمسي.

تاريخ العلاج بالضوء

تم استخدام العلاج بالضوء لعلاج الحالات الطبية منذ 3500 عام مضت عندما استخدم قدماء المصريين والهنود أشعة الشمس لعلاج الأمراض الجلدية مثل البهاق.

بدأ العلاج بالضوء الحديث ، باستخدام مصادر الضوء الاصطناعي ، مع نيلز ريبيرج فينسن. يعتبر على نطاق واسع مؤسس العلاج الضوئي الحديث ، فقد عالج حالة جلدية تسمى الذئبة الشائعة مع ضوء الشمس والأشعة فوق البنفسجية. ومنذ ذلك الحين ، نما استخدام العلاج بالضوء في المجالات الطبية ، وتم صقل التقنيات وتطويرها ، واكتسبت في النهاية قبولًا واسع النطاق.

أمراض جلدية

يمكن علاج الأمراض الجلدية مثل الأكزيما والصدفية والبهاق وحكة الجلد والأعراض الجلدية لسرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية باستخدام العلاج بالضوء. يتضمن العلاج بالضوء استخدام ضوء الأشعة فوق البنفسجية وهو نوع من الضوء الموجود في ضوء الشمس لتقليل نمو خلايا الجلد والالتهابات.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من العلاج بالضوء تستخدم لاضطرابات الجلد: 2

• النطاق العريض UVB: المعروف أيضًا باسم BBUVB ، يتضمن UVB عريض النطاق علاج الأمراض الجلدية مثل الأكزيما والصدفية بمجموعة كاملة من الأشعة فوق البنفسجية- B.

• الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق: تتضمن استخدام جزء / جزء صغير من الأشعة فوق البنفسجية لعلاج حالة الجلد. إنه أكثر كثافة من الأشعة فوق البنفسجية عريضة النطاق وخيار العلاج بالضوء الأكثر شيوعًا الذي يستخدمه أطباء الجلد.

• PUVA: هذا يعني Psolaren فوق بنفسجي- A. يتضمن هذا الجمع بين ضوء UVA ونوع معين من المواد الكيميائية تسمى psoralen. يمكن تطبيق Psolaren على بشرتك أو يمكنك تناوله كحبوب. توجد هذه المادة الكيميائية في النباتات وتجعل بشرتك أكثر حساسية للضوء الذي يجب استخدامه. يعتبر PUVA أكثر كثافة وله آثار جانبية أكثر من UVB واسع النطاق أو ضيق النطاق ، وعادة ما يتم اللجوء إليه فقط عندما لا ينجح العلاج مع الآخرين. يستخدم في حالات مثل البهاق ، سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية ، والصدفية.

عادة ما تكون آثار العلاج بالضوء لاضطرابات الجلد مؤقتة. هذا يعني أنه ليس علاجًا دائمًا وقد تضطر إلى الخضوع للعديد من الجلسات المعروفة أيضًا باسم العلاج الوقائي على مدار حياتك للحفاظ على النتائج.

عند استخدامه لأمراض الجلد ، يعتبر العلاج بالضوء آمنًا بشكل عام. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية قصيرة المدى التي قد تواجهها هي الاحمرار ، وجفاف الجلد ، وحكة الجلد ، والغثيان (إذا تم استخدام PUVA) ، والتهاب الجريبات ، والبثور. كما أن هناك بعض الآثار الجانبية طويلة المدى المرتبطة به ، وأخطرها سرطان الجلد وشيخوخة الجلد المبكرة.

اضطرابات المزاج والنوم

يستخدم العلاج بالضوء أيضًا لعلاج اضطرابات المزاج والنوم ، على الرغم من أنه يشار إليه عادةً باسم العلاج بالضوء في هذه السياقات. الشروط الرئيسية التي يتم استخدامها هي الاضطرابات العاطفية الموسمية (SAD) واضطرابات النوم إيقاع الساعة البيولوجية.

الاضطراب العاطفي الموسمي (حزين)

يُعرف الاضطراب العاطفي الموسمي أيضًا بالاكتئاب الموسمي ، ويحدث بسبب التغيرات الموسمية ، التي تبدأ عادةً في الخريف وتستمر طوال فصل الشتاء. يتضمن العلاج بالضوء للاضطراب العاطفي الموسمي استخدام صندوق lightboxa مصمم خصيصًا ينبعث منه ضوء ناعم بطول موجي قياسي.

العلاج بالضوء المستخدم بهذه الطريقة له عدد من الآثار الجانبية التي يجب أن تكون على دراية بها. وبعضها صداع وإرهاق وأرق وفرط نشاط وتهيج.

عادةً ما يُنصح بالعلاج بالضوء للاضطراب العاطفي الموسمي لأنه في حين أن له آثارًا جانبية ، إلا أنها قليلة وعادة ما تكون مؤقتة ، وهي خيار علاج سهل ورخيص نسبيًا .3 أيضًا ، إذا كان العلاج مناسبًا لك ، فقد تكون قادرًا على تقليل الكمية من الأدوية المضادة للاكتئاب التي تستخدمها (إن وجدت).

كما تم استكشاف العلاج بالضوء للاكتئاب غير الموسمي. ومع ذلك ، في حين أن بعض الدراسات تدعم استخدام العلاج بالضوء وتشير إلى أنه من المفيد استكشاف ما إذا كنت تعاني من الاكتئاب غير الموسمي ، 4 لا يوجد إجماع طبي على أنه علاج فعال.

اضطرابات النوم الإيقاعية اليومية

يمكن أن يساعد العلاج بالضوء أولئك الذين يعانون من اضطرابات نوم إيقاع الساعة البيولوجية مثل DSPS (متلازمة مرحلة النوم المتأخرة) على التحول إلى أنماط وأوقات النوم العادية .5 مع هذا النوع من العلاج ، يكون الوقت الذي يتم فيه ذلك مهمًا للغاية. سيساعدك طبيبك أو أخصائي النوم في تحديد الوقت المناسب لتعرضك للضوء ، بعد مراعاة الأعراض الفردية الخاصة بك.

السرطانات ومحتمل التسرطن

يتم استخدام نوع معين من العلاج الضوئي يُعرف بالعلاج الضوئي الديناميكي لعلاج نوع من السرطان والمواد المسببة للتسرطن .6 وهو يتضمن استخدام نوع خاص من الأدوية ، يسمى المحسس الضوئي ، مع نوع خاص من الضوء. تنتج محسّسات الضوء نوعًا من الأكسجين النشط الذي ، عند تعرضه لأطوال موجية ضوئية معينة ، يقتل الخلايا المجاورة.

يتم تطبيق عقار التحسس الضوئي موضعياً على الجسم. تمتص كل من الخلايا السرطانية والعادية الدواء ، ولكن يُعتقد أن الدواء يركز بشكل تفضيلي في الخلايا السرطانية سريعة الانقسام. علاوة على ذلك ، تقوم الخلايا الطبيعية بإزالة الدواء بشكل أسرع من الخلايا السرطانية. لذلك ، في المرحلة التي يترك فيها معظم المحسس الضوئي الخلايا السليمة ولكنه لا يزال موجودًا في الخلايا السرطانية ، يتم تطبيق الضوء على المنطقة المراد علاجها. يحدث تفاعل بين الضوء ودواء التحسس الضوئي ، مما ينتج الأكسجين المنشط داخل الخلايا السرطانية. هذا الأكسجين المنشط يقتل الخلايا السرطانية ".

يستخدم العلاج الضوئي الديناميكي لعلاج السرطان مثل سرطان المريء ، وسرطان القصبة الهوائية (سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة) ، والحالات السرطانية مثل مريء باريت.

بالإضافة إلى أنه يطلق عليه ببساطة العلاج بالضوء ، قد تسمع عن العلاج الضوئي الديناميكي الذي يشار إليه على أنه علاج الإشعاع الضوئي أو العلاج الكيميائي الضوئي.

يعد العلاج بالضوء لعلاج السرطان خيارًا رائعًا ، حيث يتميز بعدد من المزايا مقارنة بالعلاجات مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. على سبيل المثال ، ليس له أي آثار جانبية طويلة المدى بشكل عام. إنها أقل توغلاً وتترك ندبات أقل من الجراحة. وبشكل عام ، فإن العلاج بالضوء يكلف أقل بكثير من الخيارات العلاجية الأخرى للسرطان.

ومع ذلك ، فإن تطبيقه يقتصر إلى حد كبير على الأماكن التي يمكن أن يصل إليها الضوء ، والتي تكون عادةً تحت الجلد مباشرةً ، كما أنه لا يمكن أن يساعد كثيرًا في حالات السرطان التي انتشرت.

لحديثي الولادة

تم استخدام العلاج بالضوء لأكثر من ستة عقود لعلاج فرط بيليروبين الدم واليرقان (اصفرار جلد الطفل والعينين وأنسجة الجسم نتيجة زيادة البيليروبين). في هذه الحالة ، يتم استخدام العلاج بالضوء لتقليل مستويات البيليروبين لدى الأطفال

يمتص البيليروبين الضوء ، مما يؤدي إلى تكسير البيليروبين إلى مواد يستطيع جسم الطفل معالجتها وإفرازها.

هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج الأطفال المصابين باليرقان بالعلاج بالضوء. الطريقة المعتادة هي تغطية عيون الأطفال ووضعها تحت أضواء الهالوجين أو مصابيح الفلورسنت.

بالنسبة للأطفال المولودين قبل الأوان أو الذين عولجوا بالفعل بالأضواء التقليدية العلوية ، يمكن استخدام "الطحالب". تُعرف هذه البطانيات أيضًا باسم البطانيات الليفية ، وهي مغطاة بكابلات ألياف ضوئية تسلط الضوء الأزرق على ظهر وجسم الطفل.

تُستخدم أيضًا أنابيب الضوء الفلوري المدمجة وأجهزة LED الزرقاء (الصمام الثنائي الباعث للضوء) في إعطاء الأطفال العلاج بالضوء. يمكن الاحتفاظ بها بالقرب من أجسام الأطفال لأنها لا تنتج الكثير من الحرارة.

يعتبر العلاج الضوئي لعلاج فرط بيليروبين الدم واليرقان آمنًا جدًا من الناحية الطبية. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية قصيرة المدى لها تشمل الإسهال والطفح الجلدي وارتفاع درجة الحرارة وفقدان الماء / الجفاف.

علاجات جديدة

حاليًا ، يستكشف العلماء استخدام العلاج بالضوء لعلاج الحالات الطبية الأخرى مثل اعتلال الشبكية السكري 8 وتساقط الشعر.

المخاطر

العلاجات الضوئية ككل لها عدد من المخاطر التي يجب أن تكون معروفة.

أولاً ، يمكن أن تسبب الأشعة فوق البنفسجية تلفًا تدريجيًا وتدريجيًا لبشرتك على المستوى الجزيئي. تُعرف هذه الشيخوخة المبكرة للجلد أيضًا باسم الشيخوخة الضوئية.

يزيد التعرض لكميات كبيرة من الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية من خطر الإصابة بسرطان الجلد. كلما خضعت لمزيد من العلاجات وكلما كانت بشرتك أكثر نعومة ، زاد خطر إصابتك بسرطان الجلد

يمكن أن تؤدي العلاجات المتكررة بالضوء أيضًا إلى كبت المناعة. في الأساس ، يمكن للعلاج بالضوء أن يثبط جهاز المناعة لديك ، ويترك جسمك عرضة للأمراض والالتهابات وسرطان الجلد أيضًا.

علاوة على ذلك ، فإن الخضوع لعلاجات PUVA للجلد أو العلاج الضوئي للسرطان يجعل عينيك أكثر حساسية للضوء. إذا لم يتم حماية عينيك بشكل صحيح بعد هذه العلاجات ، فإن حساسيتها يمكن أن تؤدي إلى تلف العين من التعرض لأشعة الشمس أو غيرها من الأضواء الساطعة ، وظهور إعتام عدسة العين ،

من يجب أن يتجنب العلاج بالضوء؟

إذا كنت تندرج في أي من هذه الفئات ، فيجب عليك تجنب العلاج بالضوء ، أو على الأقل إبلاغ طبيبك أو طبيب الأمراض الجلدية بذلك مسبقًا.

• أن تكوني حاملاً أو أمًا مرضعة

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد

• الإصابة بأمراض الكبد

• الإصابة بمرض الذئبة

كلمة من Verywell

يعد العلاج بالضوء خيارًا رائعًا لعلاج العديد من الحالات. ومع ذلك ، يجب عليك استشارة طبيبك قبل محاولة استخدامه في المنزل للتأكد من أنك تستخدمه بشكل صحيح ، والحصول على أكبر قدر من الفوائد مع أقل الآثار الجانبية. أيضًا ، إذا كنت ستتلقى علاجًا بالضوء لأمراض الجلد لدى أطباء الجلد ، فيجب عليك استكشاف ومناقشة خياراتك المختلفة قبل الالتزام بنوع معين وجدول زمني للعلاج بالضوء.