عندما يكون لديك جلد متقشر وحكة ، فمن المهم العثور على كريم الأكزيما المناسب. هناك مادتان معروفتان بتخفيف أعراض الإكزيما وهما حمض اللاكتيك واليوريا. المرطبات التي تحتوي على حمض اللاكتيك و / أو اليوريا تعمل كمقشر ومرطب ، مما يجعلها مفيدة بشكل خاص كمستحضرات الأكزيما.
ما هو تقشر الجلد؟
الإكزيما ، وتسمى أيضًا التهاب الجلد التأتبي ، هي حالة جلدية التهابية شائعة تصيب حوالي 11٪ من الأطفال وأكثر من 7٪ من البالغين في الولايات المتحدة. 1 العرض الأساسي هو طفح جلدي متقشر ومثير للحكة وملتهب.
يُعتقد أن الأشخاص المصابين بالإكزيما لديهم طفرة جينية تضعف بروتينًا يسمى filaggrin في البشرة (الطبقة الخارجية من الجلد). 2 يلعب Filaggrin أدوارًا مهمة في إنشاء حاجز وقائي يحمي خلايا الجلد ويحافظ عليها رطبة. يؤدي نقص الفيلاغرين إلى حدوث العديد من التغييرات في بشرتك:
- فقدان الرطوبة أعلى من الطبيعي
- تراكم غير طبيعي للخلايا الميتة يؤدي إلى ظهور قشور
- حاجز ضعيف يسمح لمسببات الحساسية بالدخول عبر البشرة ، مما يؤدي إلى استجابة مناعية والتهاب 2
لعلاج الإكزيما ، من المهم إزالة الخلايا الميتة واستعادة الرطوبة ، وهنا يأتي دور التقشير والمرطبات.
يزيل المقشر الخلايا الميتة من سطح بشرتك. قد تكون أكثر دراية بالمقشرات الجسدية ، وهي مادة كاشطة أو شجاعة وتزيل الخلايا الميتة يدويًا. حمض اللاكتيك مقشر كيميائي ، مما يعني أنه ليس مادة كاشطة. بدلاً من ذلك ، فهو يساعد على فك الروابط بين الخلايا ويسمح للبشرة الجافة بالتخلص منها.
تساعد المرطبات بشرتك على الاحتفاظ بالرطوبة عن طريق الارتباط بجزيئات الماء ، وسحب الرطوبة من الطبقة الثانية من الجلد (الأدمة) إلى البشرة وتثبيتها هناك. يساعد ذلك في الحفاظ على بشرتك من التقشر والتشقق والغضب. تعمل المرطبات أيضًا على تكسير البروتينات الخلوية بطريقة تساعد بشرتك على التخلص من الخلايا الميتة.
نظرًا لأنها تعمل كمقشر ومرطب على حد سواء ، فقد تمت دراسة حمض اللاكتيك واليوريا ووجد أنهما من بين أكثر المرطبات فعالية للإكزيما.
حمض اللاكتيك
حمض اللاكتيك هو حمض ألفا هيدروكسي يمكن استخلاصه من الحليب ولكنه يتم تصنيعه بشكل عام لمنتجات العناية بالبشرة. إنه أيضًا مكون طبيعي للبشرة الصحية.
يمكنك شراء كريم الأكزيما بدون وصفة طبية والذي يحتوي على حمض اللاكتيك أو الحصول على مقشر حمض اللاكتيك الذي يقوم به متخصص في منتجع صحي نهاري (التقشير السطحي فقط) أو مكان طبي (التقشير العميق).
مع الاستخدام المنتظم ، يقشر حمض اللاكتيك ويسرع تجديد الخلايا ، مما يجعل بشرتك تبدو أكثر إشراقًا وأكثر نعومة .3 كما أنه يساعد على تحسين العملية التي تحافظ بشرتك من خلالها على رطوبة نفسها.
يمكن للمنتجات التي تحتوي على حمض اللاكتيك أيضًا تحسين الجلد بطرق لا تتعلق بالإكزيما ، بما في ذلك:
- شد الجلد
- تلاشي بقع الشمس أو بقع الشيخوخة
- تنعيم الخطوط الدقيقة والتجاعيد
بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم حمض اللاكتيك في المنتجات التي تعالج الصدفية والوردية ، ويجمع مع حمض الساليسيليك لعلاج عدة أنواع من الثآليل.
تشير دراسة أجريت عام 2018 إلى أن حمض اللاكتيك يقلل من الحكة في الأكزيما بعد الاستخدام الأول ويعيد سلامة حاجز الجلد .7 وجدت مراجعة لمرطبات الأكزيما بعض الأدلة على أنها تقصر التوهجات أيضًا.
تأتي المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية في تركيبات مختلفة ، بما في ذلك:
- منظفات
- كريمات
- المستحضرات
- الأمصال
- التقشير والأقنعة في المنزل
تحتوي على كميات متفاوتة من حمض اللاكتيك ، من 5٪ إلى 30٪ أو أكثر.
عند البدء ، من الأفضل استخدام منتج يحتوي على 5٪ إلى 10٪ فقط من حمض اللاكتيك. يمكن أن يكون مزعجًا ، خاصة في المستويات الأعلى ، إذا لم تكن بشرتك معتادة عليه .9 إذا كان المنتج لا يعمل بالشكل الذي تريده ، يمكنك زيادة القوة تدريجيًا حتى يحصل على التأثير المطلوب ، لذلك ما دامت بشرتك تتحمل ذلك.
أثناء استخدام هذه المنتجات ، راقب كيف تتفاعل بشرتك حتى لا تزعجها ، واتبع التعليمات ، ولا تذهب للحصول على قوة عالية بسرعة كبيرة.
كن على دراية أيضًا بالمكونات الأخرى الموجودة في المنتج الذي تختاره ، حيث يمكنها تغيير نتائجك. المنتجات الأكثر بساطة تسهل عليك تحديد ما يعمل ضدك.
إذا كانت بشرتك تعاني من تصبغ غير متساوٍ وتجاعيد دقيقة بالإضافة إلى الجفاف ، فقد ترغب في البحث عن قشور احترافية تحتوي على حمض اللاكتيك. يجب إجراء العديد من العلاجات بشكل عام للحصول على النتائج المرجوة.
تحدث إلى طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك حول ما إذا كانت التقشير أو المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية هي الخيار الصحيح لك.
اليوريا
اليوريا ، التي تسمى أيضًا الكارباميد ، هي مكون طبيعي للبشرة الصحية يتم تصنيعه للاستخدام في المستحضرات ومنتجات العناية بالبشرة الأخرى. يمكنك شراء مجموعة من كريمات الأكزيما المتاحة دون وصفة طبية وغيرها من التركيبات التي تحتوي على هذا المكون. لا تُستخدم اليوريا في أي علاجات إكزيما بوصفة طبية.
تجذب اليوريا الماء إلى خلايا بشرتك وتحافظ عليه هناك بينما تعمل على تنعيم الخلايا الجافة على سطح بشرتك حتى تتمكن من التخلص منها بسهولة أكبر. مع الاستخدام المنتظم ، يحسن طبقة الحاجز ويساعد خلايا البشرة على التجدد بشكل أكثر كفاءة.
كما أن لها تأثيرات مسكنة للألم ، مما يقلل من الحكة التي يمكن أن تسببها الإكزيما.
عند استخدامها في كريمات الكورتيكوستيرويد ، تسمح اليوريا للعقار بالتغلغل بعمق أكبر مما يمكنه بمفرده
إلى جانب علاج الإكزيما ، يمكن أن تساعد اليوريا في تخفيف أعراض:
- الصدفية 11
- التهاب الجلد التماسي
- فطار الأظافر (عدوى الأظافر الفطرية)
- قدم الرياضي
- التقرن الدهني (نمو جلدي ، يُسمى أيضًا الورم الحليمي للخلايا القاعدية أو الثآليل الدهنية)
- أظافر ضمور 10
وجدت مراجعة عام 2017 لمرطبات الأكزيما بعض الأدلة على أن الكريم المحتوي على اليوريا يحسن الجفاف ويؤدي إلى عدد أقل من التوهجات ، وأنه كان متفوقًا على العلاج الوهمي من حيث التحسينات العامة للجلد.
تشير مراجعة عام 2019 للآثار الجانبية الناتجة عن استخدام المطريات ، بما في ذلك اليوريا ، لعلاج الأكزيما إلى أن الأحداث الضائرة كانت خفيفة بشكل عام وأن هذه العلاجات آمنة للاستخدام.
وجدت دراسة استمرت 14 يومًا قارنت 40٪ من كريم اليوريا بـ 12٪ لاكتات الأمونيوم (حمض اللاكتيك) أن كريم اليوريا كان متفوقًا في معظم المناطق التي تم قياسها ، بما في ذلك: 13
- خشونة الجلد
- تصغير الشق
- سماكة
- جفاف
تتوفر اليوريا في مستحضرات متعددة ، بما في ذلك:
- كريمات
- المستحضرات
- الشامبو
- الهلام
- يغسل الجسم
تتراوح قوة المنتجات من حوالي 3٪ إلى 40٪. يُنصح عادةً بتركيزات تتراوح بين 10٪ و 40٪ للأكزيما.
تجمع بعض المنتجات اليوريا مع المكونات النشطة الأخرى ؛ تأكد من قراءة ملصقات المكونات للتحقق من أي شيء تعرف أنه يمكن أن يزعج حالتك.
يمكن أن يساعدك طبيب الأمراض الجلدية في إرشادك نحو المنتجات والتركيزات المناسبة لك.
الاختيار والاستخدام
بينما أشارت إحدى الدراسات إلى أن اليوريا قد تكون أكثر فعالية من حمض اللاكتيك ، إلا أنها كانت دراسة صغيرة وقصيرة المدى ولا تشير إلى أن اليوريا هي الخيار الأفضل للجميع. 13 أيضًا ، قد تكون هناك حاجة إلى منتجات مختلفة خلال مراحل مختلفة من حالتك.
عند الاختيار بين المنتجات ، تقول الجمعية الوطنية للأكزيما أن تتخذ الخطوات التالية: 14
- تحقق من الملصق لمعرفة ما إذا كان يحتوي على أي من مسببات الحساسية أو المهيجات المعروفة.
- تحقق من المصادر ذات السمعة الطيبة لمعرفة مدى اعتباره مرطبًا للأكزيما. على سبيل المثال ، قم بالرجوع إلى قائمة قبول ختم الرابطة الوطنية للأكزيما.
- اختبر كمية صغيرة من المنتج على الجزء الداخلي من معصمك أو مرفقك. اتركه هناك دون غسل المنطقة لمدة يوم أو يومين ولاحظ ما إذا كان لديك أي ردود فعل سلبية تجاهه.
ابحث أيضًا عن تركيبات بسيطة إلى حد ما لا تحتوي على روائح أو أصباغ.
إذا حدث تهيج خفيف أو احمرار عند تطبيق المنتج لأول مرة ، فراجع ما إذا كانت الأعراض ستختفي في غضون ساعة تقريبًا. إذا كان الأمر كذلك ، فمن المحتمل أن يكون المنتج آمنًا للاستخدام. إذا كانت تغيرات الجلد معتدلة أو شديدة ، فلا تختفي أو تسبب طفح جلدي أو تورم ، اغسل الجلد ولا تستخدم المنتج مرة أخرى. اتصل بطبيب الأمراض الجلدية لمعرفة ما إذا كان رد فعلك يتطلب أي علاج إضافي.
بشكل عام ، يجب استخدام كريمات الإكزيما عدة مرات في اليوم. تأكد من اتباع التعليمات من الشركة المصنعة أو طبيبك.
الآثار الجانبية والاحتياطات
لا تستخدم أبدًا مرطبًا أو علاجًا موضعيًا إذا كنت تعلم أنك تعاني من حساسية تجاه أي من مكوناته.
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لمرطبات الأكزيما هو الإحساس بالحرقان عند استخدامه ، خاصةً على الجلد المتشقق. الحكة والطفح الجلدي من اليوريا شائعة أيضًا.
في الدراسات ، عادة ما تكون أي آثار جانبية خفيفة. 10 يمكن أن يساعدك البدء بتركيز منخفض من اليوريا أو حمض اللاكتيك في تجنب مثل هذه المخاوف.
يمكن أن يؤدي حمض اللاكتيك إلى العديد من الآثار الجانبية الأخرى الأكثر أهمية ، بما في ذلك: 15
- زيادة الحساسية للشمس
- احمرار
- تقشير
- جفاف
- يتورم
من الممكن أن تتفاعل كريمات ومستحضرات الإكزيما بشكل سلبي مع علاجات البشرة التي تستلزم وصفة طبية والتي قد تستخدمها. تأكد من مراجعة طبيبك قبل البدء في أي منتج جديد ، بما في ذلك تلك التي تحتوي على اليوريا أو حمض اللاكتيك.
الحمل والرضاعة
لم تقترح الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن هذه الكريمات تضر بالجنين ، ولكن لا توجد دراسات مضبوطة جيدًا على البشر. لا تستخدمي هذه المنتجات أثناء الحمل إلا إذا وافق عليها أحد أعضاء فريقك الطبي.
لا يعرف الخبراء ما إذا كانت اليوريا الموضعية أو حمض اللاكتيك تتحول إلى حليب الثدي ، لذلك من الأفضل تجنبها أو التحدث مع طبيبك حول المخاطر التي قد تتعرض لها في حالة الرضاعة.
كلمة من Verywell
يعتبر حمض اللاكتيك واليوريا بشكل عام آمنين وفعالين للإكزيما ، لذلك يجدر تجربة المنتجات التي تحتوي عليهما. ومع ذلك ، إذا لم تعمل بشكل جيد بالنسبة لك ، فلديك الكثير من الخيارات الأخرى لتحسين بشرتك والسيطرة على الأعراض.
تحدث إلى طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك حول كيفية عمل المنتجات المختلفة أو عدم فعاليتها وأي ردود فعل سلبية قد تكون لديك. يمكنهم إرشادك إلى العلاجات التي قد تكون أفضل بالنظر إلى تفاصيل حالتك.