هل التعرض لأشعة الشمس يساعد في علاج الأكزيما؟

• فيتامين د

• إشعال

• منع الأكزيما

• ضوء الشمس مقابل العلاج بالضوء

• وقت التعرض والمخاطر

• نصائح للأمان

التهاب الجلد التأتبي ، المعروف أيضًا باسم الإكزيما ، هو حالة جلدية التهابية تتميز ببقع من الجلد المتشقق والحكة والحمراء. على الرغم من أن التعرض المفرط لأشعة الشمس يمكن أن يجعل الحالة أسوأ ، إلا أن هناك أدلة على أن التعرض المعتدل يمكن أن يخفف الأعراض عن طريق تحفيز إطلاق مركبات تساعد على تخفيف الالتهاب وتحييد البكتيريا والفطريات أو الفيروسات الضارة على الجلد.

ما يعنيه هذا هو أنه مع الحماية المناسبة من الأشعة فوق البنفسجية (UV) ، قد تتمكن من تعزيز فعالية علاجات الأكزيما الخاصة بك عن طريق الخروج في الهواء الطلق وتناول جرعة صحية من ضوء الشمس كل يومين.

الأكزيما وفيتامين د

على الرغم من أنه ليس من الواضح تمامًا لماذا تساعد أشعة الشمس في تخفيف التهاب الجلد التأتبي ، يعتقد بعض العلماء أن فيتامين (د) يلعب دورًا رئيسيًا. يزيد التعرض لأشعة الشمس من إنتاج فيتامين (د) في الجلد ، وبذلك يساعد في تعديل وظيفة المناعة في الطبقة الخارجية من الجلد (تسمى البشرة).

مفتاح ذلك هو الكاثليسيدين ، الذي يساعد على تحفيز الاستجابة المناعية الفطرية للجسم. عن طريق زيادة إنتاج فيتامين د ، يزيد ضوء الشمس بشكل غير مباشر من إنتاج مركب الأحماض الأمينية

الأشخاص المصابون بالأكزيما لديهم تركيزات منخفضة من الكاثليسيدين في الجلد. هذا يزيد من خطر الاستعمار البكتيري أو الفيروسي أو الفطري. حتى إذا كانت هذه الكائنات الحية الدقيقة لا تسبب العدوى ، فإن وجودها المتزايد يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض الإكزيما.

قد يساعد هذا في تفسير سبب تحسن الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي غالبًا عند التعرض لأشعة الشمس بشكل معتدل. قد تزيد مكملات فيتامين (د) من هذا التأثير إذا كان هناك نقص غذائي ، على الرغم من أن الدليل على ذلك لا يزال غير واضح ويخضع للجدل.

وجدت دراسة أجريت عام 2017 من جامعة ماكجيل أن انخفاض مستويات فيتامين (د) لا يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالإكزيما أو زيادة إنتاج الغلوبولين المناعي E (IgE) الذي يحفز الالتهاب. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم هذه التناقضات.

استشر طبيبك دائمًا قبل تناول أي مكمل فيتامين د. جرعات أعلى من 600 وحدة دولية (IUs) في اليوم يجب أن تؤخذ فقط تحت إشراف الطبيب. يمكن أن تؤدي الجرعات الزائدة إلى الغثيان والقيء وآلام العظام ومشاكل في الكلى.

الأكزيما والالتهابات

إلى جانب إنتاج فيتامين د ، قد يكون لأشعة الشمس آثار إيجابية أخرى. أظهرت الأبحاث أن التعرض للأشعة فوق البنفسجية من الشمس قد يساعد في تقليل التهاب الجلد ، وبالتالي تخفيف بعض الجفاف والحكة والطفح الجلدي الذي يميز الأكزيما.

وجدت دراسة نشرت عام 2017 في مجلة الحساسية والمناعة السريرية أن التعرض للأشعة فوق البنفسجية يؤدي إلى إطلاق أكسيد النيتريك في مجرى الدم. يؤدي أكسيد النيتريك إلى استجابة مضادة للالتهابات عن طريق تنشيط خلية تعرف باسم الخلية التائية التنظيمية (Treg).

وفقًا لاسمها ، تنظم الخلايا التائية التنظيمية الاستجابة المناعية وتساعد على "كبح جماح" الجهاز المناعي المفرط النشاط. نظرًا لأنه يُعتقد أن الإكزيما ناتجة جزئيًا على الأقل عن استجابة مناعية مبالغ فيها ، فمن المفترض أن تنشيط Tregs قد يساعد في تقليل الأعراض.

الوقاية من أشعة الشمس والأكزيما

يعتقد علماء آخرون أيضًا أن قلة ضوء الشمس قد تساهم في زيادة حالات التهاب الجلد. تشير الفرضية إلى أنه مع انتقال المجتمع الحديث إلى نمط حياة داخلي أكثر ، فإن قلة ضوء الشمس يغير وظيفة حاجز الجلد ويقلل من استجابة الجسم الطبيعية للالتهابات.

من وجهة نظر وبائية ، يرى الباحثون بالفعل أدلة على ذلك.

وفقًا لبحث في مجلة التغذية والأيض ، فقد زاد معدل الإصابة بالإكزيما مرتين إلى ثلاثة أضعاف في البلدان الصناعية في العقود الأخيرة ، مما يشير إلى أن نمط الحياة يلعب دورًا في تطور الحالة.

الأدلة السريرية تدعم الفرضية. وجدت دراسة أجريت عام 2019 من جامعة أستراليا الغربية أنه لا يوجد فرق في الإكزيما بين الأطفال الذين تم إعطاؤهم مكملات فيتامين (د) مقارنة بأولئك الذين لم يتناولوا أي منها. ومع ذلك ، ما تم اكتشافه هو أن الأطفال الذين تعرضوا أقل للأشعة فوق البنفسجية كانوا أكثر عرضة للإصابة بالأكزيما.

قد يشير هذا إلى أن التعرض للأشعة فوق البنفسجية قد يلعب دورًا مهمًا في الوقاية من الأكزيما من خلال تعزيز الاستجابة الالتهابية الصحية ، وليس المفرطة.

ضوء الشمس مقابل العلاج بالضوء

تم استخدام علاجات الأشعة فوق البنفسجية (وتسمى أيضًا العلاج بالضوء أو العلاج بالضوء فوق البنفسجي) كعلاج مساعد للإكزيما لسنوات عديدة. إنه يعمل عن طريق استخدام جهاز يعرض الجلد لدفقات متحكم بها من الأشعة فوق البنفسجية أو المتوسطة

يعمل العلاج بالضوء بشكل مشابه لأشعة الشمس الطبيعية ولكن بطريقة أكثر تحكمًا. لهذا السبب ، يمكن لأطباء الأمراض الجلدية زيادة الاستجابة عن طريق اختيار نطاقات معينة من الأشعة فوق البنفسجية وتصفية تلك التي تسبب أكبر قدر من الضرر.

لا تعتبر أشعة الشمس فعالة مثل العلاج بالضوء الموصوف لعلاج التهاب الجلد التأتبي المتوسط إلى الشديد

يمكن إجراء هذا الإجراء في عيادة طبيبك ويوصى به عادةً عندما تفشل علاجات الخط الأول من الإكزيما (بما في ذلك الستيرويدات الموضعية ومعدلات المناعة) في توفير الراحة.

وقت التعرض والمخاطر

يعتمد وقت التعرض "المثالي" بشكل كبير على مدى حساسية بشرتك لأشعة الشمس. بشكل عام ، يعتبر ضوء الشمس الطبيعي آمنًا للأشخاص المصابين بالأكزيما عندما يقتصر التعرض لأشعة الشمس على 10 إلى 30 دقيقة عدة مرات في الأسبوع. قد يحتاج الأشخاص ذوو البشرة الداكنة إلى المزيد لرؤية أي تخفيف لأعراض الأكزيما.

قد يتسبب التعرض المفرط للشمس في ضرر أكثر مما ينفع ولا يؤدي إلا إلى تفاقم أعراض الأكزيما بدلاً من تخفيفها.

تشمل عواقب التعرض المفرط للشمس ما يلي:

• ضربة شمس

• شيخوخة الجلد المبكرة

• تفاوت لون البشرة

• فرط تصبغ (بما في ذلك الكلف)

• التصبغات الشمسية ("بقع الكبد")

• الجفاف (جلد جاف بشكل غير طبيعي)

• التقران السفعي (نوع من محتمل التسرطن)

• سرطان الجلد

تحدث مع طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك لتحديد مقدار أشعة الشمس التي يمكنك تناولها يوميًا وما إذا كانت هناك أي ظروف لديك (أو أدوية تتناولها) تحد من كمية الشمس التي يمكنك التعامل معها بشكل معقول.

نصائح للوقاية من الشمس

اعلم أن ضوء الشمس لن يساعد الجميع. في الواقع ، بالنسبة للبعض ، يمكن أن يؤدي التعرض لأشعة الشمس إلى جعل الأكزيما أسوأ. تعتبر الحرارة والعرق من مسببات الإكزيما الشائعة ، مما يجعل العلاج بالشمس خيارًا سيئًا إذا كانت الإكزيما لديك تميل إلى التوهج عند ارتفاع درجة الحرارة أو خلال أشهر الصيف.

في حين أن التعرض المعتدل لأشعة الشمس الطبيعية قد يكون له فوائد للآخرين ، فإن التعرض الآمن هو المفتاح. إذا أعطاك طبيبك الموافقة لتجربة ذلك ، فهناك بعض النصائح التي يجب عليك اتباعها إذا كنت مصابًا بالإكزيما:

• ابدأ بالحد من تعرضك اليومي: عند البدء ، حدد نفسك بخمس دقائق من التعرض وانظر كيف تتفاعل بشرتك. إذا كان هناك احمرار أو حكة بعد بضع دقائق ، فربما تريد التقليل من ذلك. إذا لم يكن هناك احمرار أو ضيق أو وخز ، فيمكنك زيادة التعرض تدريجيًا على مدار أيام أو أسابيع.

• تجنب التعرض للشمس بين الساعة 11 صباحًا والساعة 3 مساءً: هذا هو الوقت الذي تكون فيه الشمس أقوى وأكثر عرضة للتسبب في حروق الشمس. تذكر أن الهدف من العلاج هو تخفيف أعراض الإكزيما وليس البرونز على بشرتك.

• استخدم واقي الشمس: يعمل واقي الشمس عالي الحماية من الشمس عن طريق تصفية الأشعة فوق البنفسجية. يرتبط إشعاع UVA بشيخوخة الجلد ، بينما يرتبط UVB بحروق الشمس .7 يسمح استخدام واقي من الشمس بمعامل حماية من الشمس من 25 إلى 30 بالتعرض الواسع للشمس مع الحد من تلف بشرتك.

• تجنب صالونات التسمير: تستخدم أسرّة وأكشاك التسمير جرعات عالية من الأشعة فوق البنفسجية التي تعمل على تلطيخ الجلد بسرعة ولكنها تزيد من خطر تفاقم الأكزيما (وكذلك سرطان الجلد والشيخوخة المبكرة).

كلمة من Verywell

يعد التعرض لأشعة الشمس أحد الخيارات العديدة التي يمكن للمرء اتباعها في علاج الأكزيما. تحدث دائمًا مع طبيبك حول أي علاج تكميلي تقرر متابعته. بينما قد تفترض أن كلمة "طبيعي" تعني "آمن" ، فإن الأمر ليس كذلك دائمًا. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت الإكزيما لديك شديدة أو كنت تعالج بأدوية متعددة.