كيف يتم علاج الأكزيما (التهاب الجلد التحسسي)

• العلاجات المنزلية ونمط الحياة

• العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية

• الوصفات الطبية

• العلاج المناعي

• الطب التكميلي والبديل (CAM)

الإكزيما مصطلح واسع لوصف بقع الجلد التي عادة ما تكون جافة ومتقشرة وحمراء. غالبًا ما تكون الحكة أكثر الأعراض المزعجة. تتوفر العديد من العلاجات الموصوفة ، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات الموضعية والأدوية القابلة للحقن. يُنظر في العلاج المناعي (المعروف أيضًا باسم حقن الحساسية) في حالات نادرة (مثل حساسية عث الغبار) ، على الرغم من أنه من غير المحتمل أن تتحسن الإكزيما الشديدة بشكل كبير. تعتبر العناية المنزلية الجيدة والاستخدام المنتظم للمرطبات أمرًا مهمًا أيضًا لأن هذا يساعد في التئام الطفح الجلدي الموجود ومنع تفجر الأكزيما.

العلاجات المنزلية ونمط الحياة

انتبه جيدًا لروتينك للعناية بالبشرة ، وانتبه لما يلامس بشرتك ، يقطع شوطًا طويلاً في علاج الإكزيما. في بعض الحالات ، يمكن للرعاية المنزلية الجيدة أن تقضي تقريبًا على نوبات الإكزيما.

القضاء على المشغلات

يجب أن يكون تجنب مسببات الحكة هو الأولوية الأولى إذا كنت تعاني من التهاب الجلد التأتبي. المسببات البيئية هي أي شيء يسبب الحكة أو تهيج الجلد.

• الملابس: تجنب الملابس الصوفية والنايلون والملابس المتيبسة أو المهيجة التي قد تهيج بشرتك وتعزز التعرق. بدلًا من ذلك ، ارتدِ ملابس قطنية أو أقمشة ناعمة تسمح بمرور الهواء.

• منظفات الغسيل: اغسل ملابسك بمنظف معتدل مثل Dreft أو All Free & Clear ، أو استخدم دورة شطف مزدوجة. توخى الحذر مع منعمات الأقمشة التي قد تهيج بشرتك. قد تكون أوراق التجفيف مزعجة ويمكن استخدام كرات التجفيف القابلة لإعادة الاستخدام بدلاً من ذلك.

• حافظ على تقليم الأظافر. تجنب إصابة بشرتك بصدمة عن طريق إبقاء أظافرك قصيرة ويديك نظيفة لتجنب خدش بشرتك وإلحاقها بالعدوى.

• حافظ على منزلك في درجة حرارة ورطوبة مناسبة. في أشهر الصيف ، يمنع استخدام مكيف الهواء التعرق الذي يمكن أن يهيج الجلد. في أشهر الشتاء ، استخدم مرطبًا لإضافة الرطوبة إلى الهواء لمنع جفاف بشرتك.

احصل على اختبار للحساسية

إذا كنت تعاني من التهاب الجلد التأتبي الذي لا يتحسن مع أنظمة الترطيب الموضحة أعلاه ، فيجب عليك طلب التقييم من قبل أخصائي الحساسية الذي ، بناءً على تاريخك ، قد يوصي باختبار الحساسية لمسببات الحساسية أو في حالات نادرة حتى لمسببات الحساسية الغذائية.

حافظي على بشرة جيدة

تبدأ العناية الجيدة بالبشرة بالترطيب الكافي والترطيب ، مما يقلل الحكة وتكوين الأكزيما. انتبه جيدًا لكل شيء تضعه على بشرتك. تعتبر المنتجات الخالية من العطور ومضادة للحساسية أفضل بشكل عام للأشخاص المعرضين للإكزيما لأنها أقل عرضة للتسبب في حدوث تهيج.

• حافظ على ترطيب البشرة جيدًا. المفتاح هو وضع المرطبات في غضون ثلاث دقائق من الخروج من الحمام أو الدش ، بينما لا تزال بشرتك رطبة.

• اختر منظفات البشرة اللطيفة. المنظفات الخالية من العطور والدهون أقل جفافاً من الصابون التقليدي.

• تجنب الاستحمام بالماء الساخن. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تجريد بشرتك من الزيوت الطبيعية.

• احمي بشرتك من أشعة الشمس. اعلم أن العديد من الأدوية الموصوفة ، مثل المنشطات الموضعية ، قد تجعل بشرتك أكثر حساسية لأشعة الشمس. يعتبر واقي الشمس الخالي من العطور المصمم لأنواع البشرة الحساسة خيارًا جيدًا.

العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية

يمكن السيطرة على العديد من حالات الأكزيما بنجاح من خلال العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC).

المطريات

كما ذكرنا سابقًا ، فإن الحفاظ على ترطيب الجلد أمر أساسي في علاج الأكزيما والسيطرة عليها. المطريات عبارة عن منتجات تحتوي على مكونات تعمل على تلطيف وتنعيم البشرة.

وتشمل الكريمات والمراهم مثل:

• كيري

• لوبريديرم

• نيفيا

• نوتراديرم

• يوسيرين

تشتمل المرطبات الأقل تكلفة على أشكال عامة من غسول الأطفال جونسون وجونسون ، وهو في الواقع أكثر من كريم ، ومتوفر في متاجر التجزئة المخفضة.

الفرق بين المستحضر والكريم هو أن المستحضر يحتوي على كمية أكبر من الماء ويكون أقل فعالية في الاحتفاظ بالرطوبة في الجلد.

عند اختيار منتج مرطب ، ابحث عن مكونات مثل السيراميد واليوريا. وقد ثبت أن هذه المواد تحسن الترطيب وتساعد على شفاء طفح الأكزيما النشط

يمكن أيضًا استخدام السمن النباتي مثل Crisco ، أو زيت جوز الهند العادي ، كمطريات غير مكلفة لأنها تشكل حاجزًا سميكًا على الجلد. إنها اختيار جيد لأيدي ووجه الأطفال أو الأطفال الصغار ؛ يضع الصغار أيديهم دائمًا في أفواههم ولن تؤذيهم هذه الزيوت.

احصل دائمًا على موافقة طبيبك قبل وضع أي علاج منزلي على أكزيما طفلك.

يمكن أيضًا استخدام الهلام البترولي النقي مثل الفازلين ، على الرغم من أنها لا تعمل دائمًا بشكل جيد للترطيب ما لم يتم وضعها فوق مرطب أو بشرة رطبة. سيعمل بشكل أفضل كعامل انسداد للمساعدة في سد الرطوبة الموجودة.

هيدروكورتيزون بدون وصفة طبية

إذا لم تتحسن الإكزيما باستخدام كريمات الترطيب ، يمكن أن يساعد كريم الهيدروكورتيزون المتاح دون وصفة طبية. يساعد الهيدروكورتيزون في تخفيف الحكة والالتهابات.

يُباع هيدروكورتيزون دون وصفة طبية في الصيدليات بقوة تتراوح من 0.5٪ إلى 1٪. تشمل العلامات التجارية Cortisone-10 و Cortaid والعديد من ماركات المتاجر.

بعد التطهير ، ضع طبقة رقيقة من الدواء على الطفح الجلدي وافركها برفق. يمكن استخدام الهيدروكورتيزون منخفض القوة على الوجه ، لكن يجب إبعاده عن العينين.

قبل استخدام هيدروكورتيزون بدون وصفة طبية على الرضع أو الأطفال الصغار ، احصل على نصيحة من طبيب الأطفال.

لا ينبغي استخدام هيدروكورتيزون بدون وصفة طبية على المدى الطويل. بدلاً من ذلك ، استخدمه فقط عند حدوث نوبة قلبية. لا ينبغي استخدامها بشكل مستمر لأكثر من أربعة أسابيع.

إذا وجدت أنه يتعين عليك استخدام الهيدروكورتيزون باستمرار للحصول على الراحة ، أو إذا كنت تستخدمه بانتظام دون أي تحسن ، فقد حان الوقت للتحدث مع طبيبك. قد تحتاج إلى ستيرويد أقوى أو علاج مختلف تمامًا.

مضادات الهيستامين

نظرًا لأن الهيستامين ليس سببًا للحكة ، فقد لا تساعد معظم مضادات الهيستامين في حالتك المحددة. ومع ذلك ، يمكن استخدام مضادات الهيستامين المهدئة مثل Benadryl (diphenhydramine) أو Atarax (hydroxyzine) ليلاً إذا كانت الحكة الشديدة تجعل النوم صعبًا.

حمامات التبييض المخففة

إذا كان التهاب الجلد التأتبي شديدًا ، فقد يوصي طبيبك بأن تستحم في مبيض مخفف مرتين في الأسبوع للمساعدة في السيطرة على الأعراض ، خاصةً إذا كنت تعاني من التهابات جلدية.

لا تستخدم حمامات التبييض المخففة لعلاج الإكزيما التي تعاني منها أو لدى طفلك ما لم ينصح الطبيب بذلك. اتبع دائمًا توصيات طبيبك بشأن التخفيف ووقت الاستحمام.

على الرغم من أن حمام التبييض يبدو وكأنه علاج قاسي ، إلا أنه يكون مخففًا جدًا في حوض مليء بمياه الاستحمام ، على غرار حمام السباحة المكلور.

الوصفات الطبية

بمجرد أن تتفاقم الإكزيما لديك نتيجة للحكة والخدش غير المنضبطين ، يلزم تناول الأدوية للسيطرة على المشكلة.

المنشطات الموضعية

الستيرويدات الموضعية هي خط العلاج الأول لالتهاب الجلد التأتبي وهي متوفرة في المستحضرات والكريمات والمراهم والمحاليل (لفروة الرأس). بشكل عام ، الأدوية التي في شكل مرهم أقوى من أشكال الكريم ، وهي أقوى من أشكال اللوشن.

يجب استخدام الستيرويدات الموضعية بأقل قوة ممكنة ، ولأقصر وقت ممكن ، حيث من الممكن أن تكون الآثار الجانبية مثل ترقق الجلد ، والتغيرات الصبغية في بشرتك ، والامتصاص في جسمك.

مثبطات الكالسينيورين الموضعية

تمت الموافقة على استخدام Elidel (pimecrolimus) و Protopic (tacrolimus) للاستخدام قصير المدى للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين لعلاج التهاب الجلد التأتبي. فهي لا تسبب ترقق أو تغيرات في صبغة الجلد ويمكن استخدامها بأمان على وجهك. غالبًا ما تكون هذه الأدوية مفضلة إذا كانت هناك مخاوف بشأن استخدام الكورتيكوستيرويد.

أحدث الأدوية الموضعية

تم تصنيف Eucrisa (crisaborole) للاستخدام في الأكزيما الخفيفة إلى المتوسطة عند الرضع الذين لا تزيد أعمارهم عن 3 أشهر. يُعتقد أن سلامة هذا الدواء تتفوق على الكورتيكوستيرويدات الموضعية ومثبطات الكالسينيورين الموضعية. الجانب السلبي الأكبر هو أن الفعالية ليست قوية مثل الكورتيكوستيرويدات الموضعية الأكثر فعالية (وبالتالي لم يتم تصنيفها للاستخدام في التهاب الجلد التأتبي الشديد) وهي مكلفة للغاية ، مع وجود عدد قليل من التأمينات التي تشترك في تكاليف كبيرة.

المنشطات عن طريق الفم

نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى دورات قصيرة من الستيرويدات عن طريق الفم لتحقيق السيطرة على التوهج الشديد لالتهاب الجلد التأتبي. يجب توخي الحذر الشديد ، فبينما تتحسن الإكزيما عادة على المنشطات الفموية ، يمكن أن يحدث تأثير ارتداد مع تفاقم الأعراض بعد فترة وجيزة من توقف المنشطات.

إذا كانت الستيرويدات الفموية مطلوبة ، فيجب تقليل الجرعة ببطء لتقليل هذا الخطر.

المضادات الحيوية الفموية والموضعية

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون تفاقم التهاب الجلد التأتبي نتيجة لعدوى جلدية أو استعمار بكتيريا شائعة ، المكورات العنقودية الذهبية ، ويلزم تناول المضادات الحيوية ضد هذا النوع من البكتيريا. عادة ما يكون من الآمن الاستمرار في استخدام الستيرويدات الموضعية حتى إذا كانت الأكزيما مصابة.

عادة ما تكون المضادات الحيوية الموضعية كافية للعدوى الموضعية للإكزيما بينما قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية عن طريق الفم للعدوى التي تشمل مناطق أكبر من الجلد.

العلاج المناعي

التهاب الجلد التأتبي هو الشكل الأكثر شيوعًا للإكزيما وغالبًا ما يكون أول أعراض مرض الحساسية. في العديد من الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي ، يبدأ التهاب الأنف التحسسي بالتطور في سن المدرسة ، ويصاب بعض هؤلاء الأطفال بالربو في سن المراهقة. هذا التطور لمرض الحساسية هذا يسمى "مسيرة التأتبي".

كان هناك بعض النجاح في وقف المسيرة التأتبية من خلال استخدام الأدوية والعلاج المناعي (حقن الحساسية).

العلاج المناعي ، بما في ذلك حقن الحساسية وقطرات الحساسية ، هو علاج الحساسية الوحيد الذي يغير بالفعل المشكلة الأساسية للحساسية ، وهو العلاج الوحيد الممكن. لسنوات عديدة ، تم استخدام العلاج المناعي لعلاج التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة التحسسي والربو التحسسي.

في الآونة الأخيرة ، تشير دراسات مختلفة إلى أن العلاج المناعي قد يكون مفيدًا أيضًا في علاج التهاب الجلد التأتبي.

طلقات الحساسية

تم إجراء دراسات مختلفة في السنوات الأخيرة لفحص إمكانية أن تكون طلقات الحساسية مفيدة بالفعل في علاج التهاب الجلد التأتبي. كشف عدد من هذه الدراسات أن حقن الحساسية مفيدة في تقليل أعراض التهاب الجلد التأتبي (كما تم قياسه بواسطة SCORAD ، وهي أداة مفيدة في تحديد قيمة عددية بناءً على كمية الجلد المعنية ، من 1 إلى 100) بالإضافة إلى تقليل الستيرويدات الموضعية المطلوبة للسيطرة على الأعراض.

كانت طلقات الحساسية أكثر فاعلية في علاج الأشخاص الذين يعانون من حساسية عث الغبار كمحفز لالتهاب الجلد التأتبي.

قطرات الحساسية

تشمل قطرات الحساسية ، أو العلاج المناعي تحت اللسان ، أخذ ما يعاني منه الشخص من حساسية ووضعه تحت اللسان. والنتيجة مماثلة إلى حد كبير لجرعات الحساسية التقليدية ، مثل تقليل أعراض الحساسية ، وتقليل كمية أدوية الحساسية المطلوبة ، وإمكانية علاج أعراض الحساسية.

هناك أربعة أقراص للحساسية تحت اللسان معتمدة من إدارة الغذاء والدواء (أوداكترا) ، و جراستيك ، و أورالير ، وراجويتك.

على غرار لقطات الحساسية ، تم استخدام قطرات الحساسية لعلاج التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة التحسسي والربو التحسسي الذي لا يستخدم تقليديًا في التهاب الجلد التأتبي.

درست بعض الدراسات فائدة قطرات الحساسية لعلاج التهاب الجلد التأتبي ، كل ذلك لدى الأشخاص المصابين بحساسية عث الغبار. وجدت إحدى هذه الدراسات ، التي نُشرت في عام 2017 ، أن قطرات الحساسية المحتوية على عث الغبار كانت فعالة في علاج التهاب الجلد التأتبي الخفيف إلى المتوسط. في هذه المجموعة ، كان هناك انخفاض في أعراض التهاب الجلد التأتبي وانخفاض في كمية الأدوية اللازمة لعلاج أعراض التهاب الجلد التأتبي. كان عيب هذه الدراسة هو مجموعة العينة الصغيرة.

سلامة العلاج المناعي

تعد حقن الحساسية بشكل عام علاجًا آمنًا وفعالًا لحالات الحساسية المختلفة ؛ بسبب احتمالية الإصابة بفرط الحساسية ، يجب مراقبة الأشخاص الذين يتلقون العلاج المناعي في مكتب الأطباء لمدة 30 دقيقة. تُعطى قطرات الحساسية وأقراص العلاج المناعي تحت اللسان تقليديًا في المنزل ، نظرًا للمخاطر المنخفضة للغاية لهذه الطريقة من العلاج المناعي للتسبب في الحساسية المفرطة الشديدة.

بينما تُظهر معظم الدراسات أن العلاج المناعي آمن وفعال لالتهاب الجلد التأتبي ، فإن ما يصل إلى 20٪ من الأشخاص يعانون من تفاقم أعراض التهاب الجلد التأتبي مع حقن أو قطرات الحساسية.

الطب التكميلي والبديل (CAM)

على الرغم من أن العلاجات الطبيعية لا تتمتع بالدعم العلمي الذي تتمتع به العلاجات التقليدية ، إلا أن هناك بعض العلاجات التي قد تبشر بالخير. ضع في اعتبارك هذه الإضافات على علاج الإكزيما الحالي.

كما هو الحال دائمًا ، اطلب المشورة من أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قبل تجربة أي علاج بديل للإكزيما.

زيت جوز الهند

كما ذكرنا سابقًا ، يُقترح أحيانًا زيت جوز الهند كمرطب للأكزيما لعدة أسباب مختلفة.

يعمل كعامل انسداد لإغلاق الرطوبة. أظهرت الدراسات أيضًا أن زيت جوز الهند له خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات

وجدت دراسة نشرت في عام 2014 في المجلة الدولية للأمراض الجلدية أن الأطفال المصابين بالأكزيما قد حسّنوا ترطيب الجلد بعد وضع زيت جوز الهند البكر على الجلد لمدة ثمانية أسابيع.

قد تحتوي الزيوت الأخرى ، مثل عباد الشمس وزبدة الشيا ، على خصائص ترطيب. من ناحية أخرى ، قد يتسبب زيت الزيتون في جفاف الجلد.

البروبيوتيك

توجد البروبيوتيك بشكل طبيعي في بعض الأطعمة المخمرة ، مثل الزبادي والكفير. توجد أيضًا في الجهاز الهضمي.

أسفرت الدراسات التي أجريت على البروبيوتيك وتأثيرها على الأكزيما عن نتائج مختلطة. وجد البعض أن تناول البروبيوتيك يمكن أن يساعد في تقليل أعراض الأكزيما. ومع ذلك ، أظهر آخرون أن البروبيوتيك لم يسبب أي تحسن.

ليس من الواضح ما إذا كانت البروبيوتيك ستساعد في تحسين أعراض الإكزيما أم لا ، ولكن قد يكون لها فوائد صحية إضافية تتجاوز إزالة الأكزيما. إذا كنت مهتمًا بالمكملات الغذائية بالبروبيوتيك ، فاطلب من طبيبك الحصول على إرشادات.

كلمة من Verywell

على الرغم من أنه لا يمكن علاج الإكزيما ، إلا أنه يمكن السيطرة عليها بنجاح من خلال العلاج المناسب. العناية بالبشرة مع روتين ترطيب ثابت هو جزء كبير من العلاج. يمكن استخدام الأدوية ، سواء بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية ، للمساعدة في علاج نوبات الإكزيما. يمكن أن يساعدك طبيبك في إرشادك في تطوير نظام مناسب للعناية بالبشرة وروتين علاجي.