الأنواع المختلفة من المنشطات الموضعية لعلاج الأكزيما

الستيرويدات الموضعية مفيدة لعلاج أنواع كثيرة من أمراض الجلد التحسسية والحكة ، بما في ذلك التهاب الجلد التأتبي (وتسمى أيضًا الأكزيما). كدواء مضاد للالتهابات ، تعمل الستيرويدات الموضعية على تقليل الحكة والتقشير والنز عند وضعها على الجلد مرة أو أكثر في اليوم. بشكل عام ، سيوصي الطبيب باستخدام الستيرويد الموضعي لعلاج أكزيما الأطفال (أو البالغين) التي لا يمكن السيطرة عليها باستخدام مرطبات الجلد وحدها.

تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.

أنواع المنشطات الموضعية المتاحة

هناك عدد من أنواع المنشطات الموضعية المتاحة بوصفة طبية ، بالإضافة إلى كريم أسيتات الهيدروكورتيزون 1٪ ، والذي يتوفر بدون وصفة طبية.

الستيرويدات الموضعية متوفرة في مجموعة متنوعة من الأدوية ونقاط القوة والمركبات. تكون بعض الأدوية أكثر فعالية (أقوى عند إعطاء نفس الكمية من الأدوية) ، بتركيزات أعلى ، أو يتم وضعها في "وسيلة" مختلفة (مثل الكريمات ، والمستحضرات ، والمراهم ، وما إلى ذلك) ، مما قد يؤثر على مدى قوة الستيرويد الموضعي .

الفرق بين المستحضر والكريم والمرهم

تؤثر مركبة الستيرويد الموضعي على قوة الدواء. بالنظر إلى نفس الستيرويد الموضعي ، فإن القائمة التالية تمثل نقاط قوة الدواء ، من الأعلى إلى الأدنى:

• مرهم

• كريمات

• المستحضرات

• حلول

• الهلام

• البخاخات

المنشطات الموضعية التي يمكن استخدامها على الأطفال

نظرًا لأن الأطفال أكثر عرضة للآثار الجانبية للستيرويدات الموضعية ، يجب استخدام المنشطات الموضعية منخفضة الفعالية كلما أمكن ذلك. تشير الدراسات إلى أن اثنين من أحدث المنشطات الموضعية ، Cutivate (فلوتيكاسون بروبيونات) و Elocon (موميتازون فوروات) ، قد يكونان أكثر أمانًا للأطفال حيث يتم امتصاص كمية أقل من الدواء في الجسم. يمكن أيضًا استخدامها مرة واحدة بدلاً من مرتين في اليوم. هيدروكورتيزون وديسونيد عبارة عن كورتيكوستيرويدات موضعية تمت الموافقة عليها للرضع حتى عمر 3 أشهر.

احذر من استخدام المنشطات الموضعية عالية الفعالية على وجهك

جلد الوجه معرض بشكل خاص للآثار الجانبية للستيرويدات الموضعية ، ويمكن أن يؤدي الحصول على هذه الأدوية في العين إلى تكوين الجلوكوما أو إعتام عدسة العين. الحد من استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية على الوجه ، مع استخدام أقل كمية من الأدوية فقط لأقصر فترة زمنية ممكنة ، تحت إشراف الطبيب.

توخ الحذر عند تطبيق المنشطات الموضعية على المناطق الحساسة

بعض مناطق الجسم حساسة بشكل خاص لتأثيرات الستيرويدات الموضعية. على سبيل المثال ، أجزاء الجسم ذات الجلد الرقيق ، مثل الوجه والجفون والأعضاء التناسلية ، تكون شديدة الحساسية ، ويجب استخدام الستيرويدات الموضعية فقط في هذه المناطق وفقًا لما ينصح به الطبيب. تمتص مناطق طيات الجلد ، مثل الإبطين والفخذين وتحت الثديين ، المزيد من الستيرويد الموضعي ، لذلك يجب استخدام الستيرويدات الموضعية بحذر في هذه المناطق أيضًا.

الآثار الجانبية المحتملة للستيرويدات الموضعية

غالبًا ما تظهر الآثار الجانبية للستيرويدات الموضعية على مناطق الجلد حيث يتم تطبيق الدواء. تشمل الآثار الجانبية المحلية:

• ترقق الجلد

• تغيرات الصباغ (بشرة أفتح أو أغمق)

• توسع الشعريات (الأوعية الدموية)

• الوردية والتهاب الجلد حول الفم وحب الشباب

• زيادة القابلية للإصابة بالتهابات الجلد

• تأخر التئام الجروح

• تهيج واحمرار وحرق ولاذع وتقشير الجلد

• التهاب الجلد التماسي الناتج عن الستيرويد الموضعي نفسه

عند استخدام الستيرويدات الموضعية على أجزاء كبيرة من الجسم ، أو مناطق زيادة الامتصاص (على سبيل المثال ، الوجه أو الأعضاء التناسلية) ، أو لفترات طويلة من الزمن ، فقد يتأثر الجسم كله. يُطلق على هذا التأثير الجهازي ، وفي حين أنه نادر الحدوث ، يمكن أن يشمل أيًا من أعراض متلازمة كوشينغ أو كلها.

تشمل العوامل الأخرى التي تحدد ما إذا كانت التأثيرات على مستوى الجسم للستيرويدات الموضعية فاعلية الكورتيكوستيرويد ، وكذلك ما إذا كان يتم تطبيق ضمادة الانسداد على الستيرويد.

بعض الأمثلة على المنشطات الموضعية المصنفة حسب الفاعلية

عادةً ما يتم فصل المنشطات الموضعية إلى 7 مجموعات بناءً على مستوى الفاعلية ، حيث تكون المجموعة 1 هي الأقوى والمجموعة 7 هي الأضعف. فيما يلي أمثلة على المنشطات الموضعية شائعة الاستخدام من كل مجموعة:

• المجموعة 1: تيموفات (كلوبيتاسول) 0.05٪ كريم ومرهم ، ديبرولين (بيتاميثازون) 0.05٪ كريم ومرهم

• المجموعة 2: ليدكس (فلوسينونيد) 0.05٪ في جميع الأشكال ، توبيكورت (ديسوكسيميتازون) 0.25٪ كريم ، جل ، مرهم

• المجموعة 3: Topicort (desoximetasone) 0.05٪ كريم ، Cutivate (فلوتيكاسون بروبيونات) 0.005٪ مرهم ، Elocon (موميتازون فوروات) 0.1٪ مرهم

• المجموعة 4: Westcort (هيدروكورتيزون فاليرات) 0.2٪ مرهم ، Kenalog (تريامسينولون) 0.1٪ كريم Elocon (موميتازون فوروات) 0.1٪ كريم

• المجموعة 5: Cutivate (فلوتيكاسون بروبيونات) 0.05٪ كريم ، ويستكورت (هيدروكورتيزون فاليرات) 0.2٪ كريم

• المجموعة 6: Desonate (desonide) 0.05٪ كريم

• المجموعة 7: كورتيد (أسيتات الهيدروكورتيزون) بجميع أشكاله وتركيزاته

فعالية كريم الهيدروكورتيزون بدون وصفة طبية

اعتمادًا على شدة المرض الجلدي - بالنسبة لالتهاب الجلد التأتبي الخفيف ، على سبيل المثال - من المحتمل أن يعمل كريم هيدروكورتيزون منخفض الفعالية بدون وصفة طبية بشكل جيد. إذا كانت الإكزيما شديدة أو طويلة الأمد أو تنطوي على جلد سميك (مثل راحة اليد أو أخمص القدمين) ، فقد تكون هناك حاجة إلى وصفة طبية أقوى من الستيرويد الموضعي.

كلمة من Verywell

معلومة مهمة هي أنه لا يجب عليك استخدام الستيرويد الموضعي الموصوف من قبل شخص آخر ، لأنك قد لا تعرف الغرض الأصلي من هذا الدواء. قد يكون الستيرويد الموضعي ذو فاعلية قوية ، ولن ترغب في استخدام مثل هذا الدواء على أجزاء معينة من الجسم ، مثل الوجه أو على ثنايا الجلد.