ما هي الأكزيما على فروة الرأس

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

• التأقلم

الإكزيما مصطلح واسع يشير إلى العديد من الأمراض الجلدية ذات الصلة التي تسبب جفاف الجلد واحمراره والذي يمكن أن يصبح متقشرًا أو متقشرًا أو سميكًا أو متقرحًا. هناك العديد من أنواع الأكزيما المختلفة ، أحدها يسمى التهاب الجلد الدهني ، والمعروف أكثر باسم إكزيما فروة الرأس.

يُعرف التهاب الجلد الدهني (SD) بأنه اضطراب التهابي غير معدي أو مزمن (طويل الأمد) أو متكرر (بمعنى أن الأعراض تأتي وتذهب). هو الأكثر شيوعًا يصيب البالغين ، ولكن نوعًا قصير المدى من التهاب الجلد الدهني يُعرف باسم غطاء المهد يمكن أن يحدث عند الرضع.

على عكس أشكال الأكزيما الأخرى ، فإن الحكة ليست بالضرورة عرضًا من أعراض التهاب الجلد الدهني ، ولكنها تسبب عادة قشور تشبه قشرة الرأس (خاصة على الوجه وفروة الرأس .1 غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد الدهني من الصدفية أيضًا.

السبب الدقيق لالتهاب الجلد الدهني غير معروف على وجه اليقين ، ولكن هناك بعض التكهنات بأن الحالة قد تكون مرتبطة بالانتشار السريع (تكاثر) نوع من الفطريات الشبيهة بالخميرة على الجلد تسمى الملاسيزية.

الإكزيما على أعراض فروة الرأس

تتضمن إكزيما فروة الرأس أعراضًا حول خط الشعر وخلف الأذنين .2 وتشمل الأعراض:

• احمرار في لون البشرة الفاتح

• اللون البني أو الأرجواني أو الرمادي في درجات لون البشرة الداكنة

• قشور قشرية بيضاء أو صفراء على فروة الرأس (تبدو سميكة ودهنية)

• تورم الجلد الدهني

• طفح جلدي يمكن أن يشبه الصدفية (نوع آخر من الاضطرابات الجلدية الناجمة عن فرط نشاط الجهاز المناعي)

تظهر أعراض التهاب الجلد الدهني بشكل شائع على فروة الرأس والوجه وحول الجزء الخلفي من الأذن وفي بعض الحالات على الصدر وتحت الذراعين و / أو في منطقة الأعضاء التناسلية.

يمكن أن تحدث الإكزيما على فروة الرأس في أي وقت خلال عمر الشخص ، ولكنها تحدث بشكل شائع أثناء الرضاعة أو خلال مرحلة البلوغ (عند البالغين من سن 30 إلى 60).

عندما يصيب التهاب الجلد الدهني الرضع ، فإن الحالة غالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها ، ولكن عند البالغين ، عادةً ما يكون لمرض التهاب الجلد الدهني نمط من النوبات مع أعراض يمكن أن تظهر وتختفي لسنوات عديدة.

في البالغين ، يصيب التهاب الجلد الدهني ما يقرب من 5 ٪ من عامة السكان. 3 SD هو أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء.

أعراض الرضع

عادة ما تظهر الحالة عند الرضع المصابين بالتهاب الجلد الدهني كشكل من أشكال المرض يسمى غطاء المهد. تشمل أعراض قرف اللبن ظهور بقع متقشرة ودهنية على فروة الرأس. ولكن يمكن أيضًا رؤية الأعراض على الأرداف (وغالبًا ما يتم الخلط بينها وبين التهاب الجلد التماسي).

لاحظ أن المصطلح الطبي لطفح الحفاض هو التهاب الجلد التماسي. إذا تم تشخيص إصابة الرضيع بالتهاب الجلد الدهني خلال الأشهر القليلة الأولى من حياته ، في معظم الحالات ، سيختفي المرض في غضون عام ولن يتكرر أبدًا. 1

عند الرضع ، غالبًا ما تكون الإكزيما على فروة الرأس مصحوبة بالتهاب الجلد التأتبي. التهاب الجلد التأتبي هو المصطلح الطبي للإكزيما الأكثر شيوعًا والتي تحدث عادةً على الوجه واليدين والمرفقين والركبتين ، ولكن يمكن أن تشمل أي جزء من الجسم.

عادة ، تكون أعراض الإكزيما أكثر حدة عندما يعاني الرضيع (أو البالغ) من كلتا الحالتين (التهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد الدهني) .2 عندما يتداخل التهاب الجلد الدهني مع التهاب الجلد التأتبي ، يمكن أن تحدث حالة يشير إليها بعض الناس باسم التهاب الجلد في الرأس والرقبة ، يبدو أن هذا يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالتهاب الجلد الدهني ويتم علاجه بالمثل

أعراض المراهقين

عند المراهقين ، يمكن أن تحدث الإكزيما على فروة الرأس في المناطق التي يكون فيها الجلد دهنيًا (مثل فروة الرأس). المناطق الأخرى التي يظهر فيها التورم والاحمرار والتقشر الدهني بشكل شائع عند المراهقين هي جوانب الأنف وحول الحاجبين وفي منتصف الصدر وأعلى الظهر والإبطين ومنطقة الفخذ.

بمجرد إصابة المراهق (أو البالغ) بمرض خلل التنسج النمطي ، ثم يدخل في حالة مغفرة (عندما تكون الحالة موجودة ولكن لا تظهر عليها أعراض) ، فإنها تعود دائمًا مرة تلو الأخرى.

قد يسبب الطفح الجلدي حكة ويسبب بعض الانزعاج ، ولكن بالنسبة لمعظم المراهقين ، فإن الاحمرار والتقشر يميلان إلى إزعاجهم أكثر من غيرهم. يمكن أن يكون لوجود طفح جلدي مرئي تأثير حقيقي على احترام الذات ، خاصة أثناء المراهقين.

الأسباب

السبب الدقيق لالتهاب الجلد الدهني غير معروف جيدًا. لكن يعتقد الخبراء أن الجينات والهرمونات قادرة جدًا على لعب دور في تطورها

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تلعب الخميرة ، التي تعيش بشكل متناغم على الجلد ، دورًا في الإصابة بالتهاب الجلد الدهني. يُعتقد أن هذا يحدث عندما يبدأ نوع معين من الكائنات الحية يسمى Malasseziabins بالنمو والتكاثر بسرعة كبيرة. ويقال أن هذا بدوره يتسبب في إفراط الجهاز المناعي في رد الفعل ، مما يؤدي إلى تفاعل التهابي.

ولكن ، على عكس بعض أشكال الأكزيما الأخرى ، لا يرتبط SD بالحساسية .4 تمامًا كما هو الحال في الأنواع الأخرى من الأكزيما (مثل التهاب الجلد التأتبي) ، يمكن أن يؤدي الإجهاد ، وكذلك الطقس البارد والجاف إلى حدوث نوبات.

عوامل الخطر

على الرغم من أن معظم الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد الدهني يتمتعون بصحة جيدة ، إلا أن بعض الخبراء يفيدون أن احتمالية حدوث SD هي أكثر في ظل ظروف معينة. وتشمل هذه: 1

• زيادة إنتاج الزيت على الجلد أو فروة الرأس

• نسبة عالية من الخميرة (الفطريات) على الجلد

• وجود أمراض جلدية أخرى (مثل حب الشباب والوردية والصدفية)

• ضعف جهاز المناعة (مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز)

وفقًا لجمعية الأكزيما الوطنية ، يمكن لبعض العوامل الأخرى أن تؤهب الشخص للإصابة بالتهاب الجلد الدهني. وتشمل هذه: 2

• أولئك الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي (مثل مرض باركنسون أو الصرع)

• الأشخاص المصابون بالاكتئاب أو إدمان الكحول أو اضطرابات الأكل

• أولئك الذين يتناولون أنواعًا معينة من الأدوية (بما في ذلك الليثيوم والإنترفيرون وغيرهما)

• الناس يتعافون من سكتة دماغية أو نوبة قلبية

• بعض الأدوية ، بما في ذلك السورالين ، والإنترفيرون ، والليثيوم ، تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الجلد الدهني.

• حالات طبية محددة

• الحالات النفسية الشائعة (مثل الاكتئاب والقلق واضطرابات الأكل)

• إدمان الكحول

• يتعافى من سكتة دماغية أو نوبة قلبية

تشخبص

يقال إن التهاب الجلد الدهني حالة سهلة التشخيص. هذا بسبب ظهور الجلد المصاب ، بالإضافة إلى مكان ظهور الحالة على الجسم

سيقوم طبيب الأمراض الجلدية بإجراء فحص لملاحظة المناطق المصابة. بعد ذلك ، يمكن إجراء خزعة لاستبعاد أنواع أخرى من اضطرابات الجلد (مثل الصدفية). غالبًا ما يتم إجراء الخزعة إذا كانت المنطقة المصابة من فروة الرأس أو الجلد لا تستجيب بشكل إيجابي لعلاج التهاب الجلد الدهني.

خزعة الجلد

تتضمن خزعة الجلد كشط خلايا الجلد لإرسالها إلى المختبر وفحصها تحت المجهر. عادة ما يتم إجراء الاختبار في مكتب الأطباء وغالبًا ما تكون النتائج متاحة في غضون أيام قليلة حتى أسبوعين.

علاج

هناك ثلاثة أهداف رئيسية لعلاج التهاب الجلد الدهني ، وهي: 2

• إزالة القشور

• التقليل من أي حكة

• تهدئة الالتهاب (الذي يسبب الاحمرار والتورم)

عادةً ما ينطوي علاج الرضع من قرف اللبن (التهاب الجلد الدهني) ببساطة على استخدام نوع من المطريات (مثل الفازلين أو الزيت المعدني) لتخفيف القشور برفق.

قد يحتاج البالغون إلى علاج أكثر تعقيدًا ، بما في ذلك:

• الرعاية الذاتية لإدارة التوتر ومنع تفجر

• كريم موضعي (على الجلد) مضاد للفطريات

• شامبو طبي مضاد للفطريات (مثل الوصفات الطبية أو العلامات التجارية التي لا تستلزم وصفة طبية)

• كورتيكوستيرويد موضعي (لتقليل الالتهاب في الحالات الشديدة)

• كريم موضعي غير ستيرويدي (مثل Eucrisa وهو كريم مضاد للالتهابات لأشكال الأكزيما الخفيفة إلى المتوسطة ، لمن لا يستطيعون استخدام المنشطات)

العناية بالنفس

وفقًا لجمعية الأكزيما الوطنية ، يمكن أن تساعد الرعاية الذاتية الجيدة في إبقاء الأعراض في مكانها. وتشمل هذه: 2

• الغسل بمنظف لطيف يحتوي على الزنك (2٪ زنك بيريثيون) كل يوم

• استخدام مرطب لطيف (يفضل أن لا يسد المسام)

• البقاء على قمة التوتر من خلال عادات نمط الحياة الصحية (مثل التمرين اليومي والتأمل أو تقنيات أخرى للحد من التوتر)

• الحصول على قسط كافٍ من النوم كل ليلة

دراسة حول الارتباط بالصحة العقلية / أخرى

أفاد بعض الخبراء بوجود صلة بين سمات شخصية معينة وحالات الصحة العقلية الشائعة (مثل الاكتئاب والقلق) والتهاب الجلد الدهني. يقال إن بعض هذه العوامل النفسية تلعب دورًا في ظهور وتفاقم (تدهور مفاجئ في الأعراض) ومغفرة التهاب الجلد الدهني (SD). 6

وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 تهدف إلى تقييم سمات الشخصية لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات نفسية شائعة (مثل الاكتئاب) مع SD ، "لقد وجدنا معدلات أعلى بشكل ملحوظ من الاكتئاب والقلق لدى مرضى SD مقارنةً بالمجموعة الضابطة في الدراسة الحالية".

بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على المزيد من الجسدنة [شكاوى من عدم الراحة] وخصائص سمات الشخصية العصبية [مثل المزاجية والقلق والخوف والغضب والإحباط والحسد والغيرة والشعور بالذنب والمزاج المكتئب] بين هؤلاء المرضى ، كما كتب مؤلفو الدراسة.

أظهرت البيانات المكتشفة في الدراسة أن الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد الدهني كانوا أكثر عرضة للتعبير عن مشاعرهم. تم تحديد هذا على أنه الرابط المحتمل بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب خلل التنسج ، وسمات شخصية محددة والتوتر النفسي. وبالتالي ، يعتبر بعض الخبراء أن SD هو اضطراب نفسي جسدي (مرض يسببه أو يتفاقم بسبب عامل عقلي مثل الصراع الداخلي أو الضغوطات الأخرى).

التأقلم

يوضح البحث أهمية تعلم كيفية إدارة التوتر واستخدام آليات التأقلم الإيجابية للتعامل مع أكزيما فروة الرأس. يتضمن ذلك معالجة الأعراض العاطفية ، والبحث عن الدعم ، وتعديل نمط حياة المرء (مثل استخدام مسار تمرين منتظم ، وأكثر من ذلك.