ماذا تفعل عندما لا يعمل علاج الأكزيما بدون وصفة طبية

الخطوات التي يجب اتخاذها عندما لا تكون الأدوية فعالة

• تحديد شدة الإكزيما

• علاجات الخط الأول الشائعة

• علاج الأكزيما الشديدة

الأكزيما هي حالة جلدية مرتبطة بالحساسية ويمكن علاجها عادةً بأدوية لا تستلزم وصفة طبية (OTC). قد تحدث الإكزيما في البداية قبل عيد ميلاد الطفل الأول وقد تختفي في مرحلة الطفولة أو تستمر طوال فترة البلوغ. يمكن أن يتطور عند البالغين أيضًا ، وإن كان بمعدل أقل. في الحالات الشديدة ، لن تعمل العلاجات التي تصرف بدون وصفة طبية مع الإكزيما وقد تحتاج إلى علاج أكثر قوة.

تحديد شدة الإكزيما

عند تحديد شدة الإكزيما ، سيبني طبيبك ذلك على خصائص نتائج بشرتك.

مع الإكزيما الخفيفة ، ستكون بشرتك جافة وقد تكون مصحوبة بأي احمرار أو لا تصاحبها. يجب أيضًا ألا تعاني من أي اضطرابات متعلقة بالإكزيما أثناء النوم أو الأنشطة اليومية الأخرى.

قد يكون للحالات المتوسطة إلى الشديدة من الإكزيما تأثير على أنشطتك اليومية ، بما في ذلك النوم. في حالات الأكزيما المتوسطة ، من المتوقع أن يكون لديك مناطق جافة وحكة وحمراء من الأكزيما. أحيانًا يصبح الجلد متسحجًا أيضًا.

في حالات الإكزيما الشديدة ، سيكون لديك مناطق واسعة من الجفاف والاحمرار. تزداد الحكة بشكل كبير بين حالات الأكزيما المتوسطة والشديدة. مع الإكزيما بهذه الشدة ، تكون الحكة التي تعاني منها مستمرة ويمكن أن تؤثر بشدة على قدرتك على النوم ومتابعة الأنشطة اليومية. يمكن أن يؤثر على صحتك العقلية والاجتماعية أيضًا.

علاجات الخط الأول الشائعة

هناك العديد من الخيارات المتاحة للمساعدة في علاج الإكزيما التي يمكن العثور عليها بدون وصفة طبية (OTC). تشمل خطوط المنتجات التي يمكن العثور عليها في متوسط متجر البقالة والمنزل ما يلي:

• المرطبات (بما في ذلك الكريمات والمستحضرات والبلسم والمراهم والزيوت)

• منظفات (للوجه والجسم)

• منظفات الغسيل وعوامل التطهير المنزلية (لتجنب مسببات الحساسية)

• واقيات الشمس

• الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية (Cortizone-10 أو Cortaid أو Tricalm)

• كريمات حاجز الجلد مثل كريم الترطيب Aveeno Eczema Therapy للبشرة الحساسة

هناك العديد من علاجات الخط الأول التي لا يمكنك شراؤها بدون وصفة طبية ، ولكن بدلاً من ذلك يمكنك الحصول عليها بوصفة طبية من طبيبك. تشمل هذه المنتجات:

• الكورتيكوستيرويدات الموضعية مثل Cortizone-10 أو غيرها من المنتجات المماثلة ، ولكن بتركيز أعلى وهذا هو سبب الحاجة إلى وصفة طبية

• مثبطات PDE4 الموضعية ، مثل Eucrisa

• مثبطات الكالسينيورين الموضعية ، مثل Protopic أو Elidel

علاج الأكزيما الشديدة أو المقاومة للحرارة

إذا كنت تعاني من أكزيما خفيفة إلى متوسطة ، فمن المحتمل أن تكون كل ما تحتاجه لعلاج حالات فردية أو متفاقمة.

إذا كنت تستخدم أدوية بدون وصفة طبية وليس لديك حل أو حتى تفاقم الأعراض ، فعليك أن تبدأ بزيارة طبيبك.

يمكن للطبيب المساعدة في تقييم الأسباب الشائعة التالية التي قد تجعل العلاج غير فعال في البداية. يمكن أن تشمل الأسباب:

• عدم الالتزام بإرشادات الدواء

• التواجد المتزايد للمحفزات البيئية (مسببات الحساسية التي تسبب الإكزيما لديك) ؛ يمكن أن يشمل ذلك أيضًا الحساسية الغذائية

• عدوى الجلد - المكورات العنقودية الذهبية وفيروس الهربس البسيط (HSV) هي الأكثر شيوعًا

• فرط الحساسية أو عدم تحمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية

• التشخيص غير الصحيح - حالة بشرتك ليست في الواقع أكزيما

قبل البدء في أي أدوية موصوفة لتحسين علاج الإكزيما ، يجب تقييم العناصر المذكورة أعلاه للمساعدة في الوصول إلى حل في أسرع وقت ممكن. لن يحدث القرار على الرغم من العلاج الأكثر قوة إذا لم يتم إزالة العوامل المحرضة.

نقع وتشويه

إذا كنت تعاني من الإكزيما التي لا يتم التخلص منها باستخدام الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، فقد تكون طريقة النقع والتلطيخ مفيدة للحالات المنتشرة.

تبدأ بالنقع في حوض من الماء لمدة 15 دقيقة. عند الخروج من الحمام ، تقوم بوضع غسول عالي التركيز وتطبيقه على جسمك بالكامل. إذا تم عزل الإكزيما في طرف واحد ، يمكنك وضع المستحضر على الطرف المصاب فقط.

يجب تجنب فرك المستحضرات عالية التركيز على الفخذ أو الإبط (الإبط) أو الوجه.

الأغطية الرطبة

قد يستفيد الأطفال ، على وجه الخصوص ، من اللفافات المبللة إذا فشلوا في استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية و / أو مثبطات الكالسينيورين الموضعية. تتكون اللفائف الرطبة من ثلاث طبقات:

• الطبقة الأولى - مرهم موضعي مباشرة على الجلد

• الطبقة الثانية - ضمادة مبللة مبللة بالستيرويدات الموضعية المخففة

• الطبقة الثالثة - شريط جاف يدور حول الطبقة الثانية.

يمكن استخدام اللفافات المبللة لفترة قصيرة تتراوح من 15 دقيقة إلى نصف ساعة إذا تم القيام بها مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. سيُطلب منك عادةً محاولة الاحتفاظ بهذه اللفافات في مكانها لمدة ساعتين أو أكثر ، طالما يمكن تحملها. إذا أمكن ، يمكنك ترك اللفافات المبللة في مكانها لمدة 24 ساعة إذا كنت تستطيع النوم بشكل مريح معها.

يجب عمل اللفافات المبللة التي تستخدم لأكثر من ساعتين مرة أو مرتين في اليوم. يجب استخدام العلاج باستخدام لفائف مبللة لمدة يومين إلى 14 يومًا حتى تختفي الأعراض.

علاجات الخط الثاني

إذا لم يتم حل الإكزيما بعد 14 يومًا من استخدام اللفافات المبللة ، وتم إزالة العوامل البيئية أو اعتبارها غير قابلة للتطبيق ، فيجب عليك طلب التقييم من أخصائي الحساسية أو طبيب الأمراض الجلدية. قد يوصون بواحد أو أكثر من علاجات الخط الثاني.

العلاج بالضوء: يشار إلى هذا العلاج أيضًا باسم العلاج بالضوء ، حيث يستخدم الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق ب لعلاج الإكزيما. لأن بعض التعاون مطلوب ، يمكن للأطفال بعمر 6 سنوات تقريبًا وحتى البالغين تلقي هذا العلاج.

يحدث العلاج عادةً ثلاث مرات تقريبًا في الأسبوع ، ويُعاد تقييمه بعد ما يقرب من 20 إلى 25 جلسة علاج. يجب أن تبدأ في رؤية بعض الآثار المفيدة للعلاج بالضوء حول العلاج العاشر.

عندما تحضر جلسة علاج ضوئي ، خطط لوضع زيت مرطب على جسمك بالكامل ثم خلع ملابسك باستثناء الملابس الداخلية والنظارات الواقية أثناء تواجدك في الكشك. يستمر العلاج من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق. يمكن تعديل استجابتك والجرعة بناءً على تحمل العلاج.

العلاج بالضوء ليس علاجًا سريعًا ، حيث قد يستغرق شهرين للمساعدة في حل الإكزيما. بمجرد حلها ، يمكنك إما إيقاف العلاج بالضوء لتحديد ما إذا كنت في حالة مغفرة ، أو الحفاظ على جدول الصيانة.

العلاج الجهازي: هذا خيار إضافي يمكن اعتباره عند فشل العلاجات الأخرى. يشمل العلاج الجهازي الأدوية التي تعتبر مثبطة للمناعة ، مما يعني أن الأدوية تقلل من قدرة الجسم على تكوين استجابة مناعية.

قد تشمل خيارات الأدوية الشائعة ما يلي:

• السيكلوسبورين

• الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (مثل بريدنيزون)

• ميثوتريكسات

• أزاثيوبرين

• المستحضرات الدوائية الحيوية ، مثل ديبيلوماب ، الذي يُعطى عن طريق الحقن

قد تتطلب بعض هذه العلاجات ما يصل إلى ثمانية أسابيع من العلاج. اتبع توصيات طبيبك بخصوص مدة العلاج.

إذا كنت بحاجة إلى علاج طويل الأمد للتحكم في الأعراض ، يوصى باستخدام ميثوتريكسات وآزاثيوبرين. في حين أن كلاهما مفيد بنفس القدر ، فقد تجد أن الميثوتريكسات غالبًا ما يكون أكثر احتمالًا.