الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة ينمو فيها النسيج الذي يبطن عادة داخل الرحم (بطانة الرحم) في مناطق أخرى من الجسم. يسبب الألم والنزيف غير المنتظم والعقم المحتمل.
يعد الانتباذ البطاني الرحمي مشكلة شائعة وربما يبدأ في الوقت الذي يبدأ فيه الحيض المنتظم. تمت الموافقة على حقنة Depo-subQ Provera 104 للمساعدة في علاج الألم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي. قد تكون وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى مفيدة أيضًا.
تحتوي موانع الحمل الهرمونية على البروجستين أو الإستروجين أو كليهما. على الرغم من أن أكثر من 80 في المائة من النساء في الولايات المتحدة يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية (مثل "حبوب منع الحمل") في وقت ما خلال سنوات الإنجاب ، 2 لا يدرك الكثيرات الفوائد غير المانعة للحمل لاستخدام هذا النوع من تحديد النسل.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-146275178-5bb2b84046e0fb0026ee216f.jpg)
استخدام موانع الحمل الهرمونية لعلاج بطانة الرحم
أظهرت بعض موانع الحمل بعض القدرة على تقليل الألم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي.
من المهم ملاحظة أن السبب الرئيسي لاستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية هو تحديد النسل (لمنع الحمل غير المقصود). يمكن النظر في الفوائد المحتملة من غير وسائل منع الحمل عند تحديد طريقة تحديد النسل الهرمونية الأنسب لك.
فيما يلي قائمة بالعديد من طرق تحديد النسل التي تُصرف بوصفة طبية والتي ثبت أنها فعالة في تخفيف بعض الألم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي.
104
ثبت أن كل من Depo Provera و Depo-subQ Provera 104 يقللان من الألم الناجم عن الانتباذ البطاني الرحمي. إن حقن Depo-subQ Provera 104 هو أول علاج جديد في آخر 15 عامًا يتم اعتماده من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الألم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي.
وفقًا لبحث قدمته شركة Pfizer ، الشركة المصنعة لـ Depo Provera ، فإن Depo-subQ Provera 104 يعالج آلام الانتباذ البطاني الرحمي بشكل فعال مثل ليوبروليد ، ولكنه يرتبط بأعراض أقل للحركة الوعائية (مثل الهبات الساخنة أو التعرق) وفقدان أقل للعظام. أسفرت Depo Provera عن تخفيف الآلام مكافئًا إحصائيًا لتلك الموجودة في leuprolide عبر جميع المناطق المرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي ، ألم الحوض ، ألم الحوض ، عسر الطمث ، الجماع المؤلم ، وتصلب الأنسجة وتثخنها.
غرسة
وقد ثبت أيضًا أن Implanon ، وهو غرس مانع للحمل ، يقلل الألم الناتج عن التهاب بطانة الرحم. على الرغم من أنه من غير المعروف على وجه التحديد كيف يساعد البروجستين (etonogestrel) في Implanon على تخفيف أعراض الانتباذ البطاني الرحمي ، إلا أنه يُعتقد أنه يعمل عن طريق كبت نمو غرسات بطانة الرحم ، مما يتسبب في تناقصها تدريجيًا. قد يساعد البروجستين أيضًا في تقليل الالتهاب في الرحم الناجم عن الانتباذ البطاني الرحمي (وبالتالي يوفر بعض الراحة من الألم).
ميرينا
لقد ثبت أن اللولب Mirena يساعد في علاج عسر الطمث وآلام الحوض المزمنة المرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي على الرغم من أنه لم تتم الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لهذا الاستخدام. ليكون علاج الانتباذ البطاني الرحمي طويل الأمد للنساء اللواتي يرغبن في تأجيل الحمل.
حققت العديد من التجارب السريرية الصغيرة في فعالية Mirena IUD لعلاج بطانة الرحم. أظهر هذا البحث أن Mirena قد يكون مفيدًا في تقليل آلام الدورة الشهرية على مدى ثلاث سنوات ، حيث كان معظم التحسن في أول 12 إلى 18 شهرًا.
يُعتقد أن Mirena تساعد في تقليل كمية تدفق الدم خلال فترة المرأة ، مما قد يساعد في تقليل الألم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي. في الواقع ، لدى النساء اللواتي يرغبن في الحصول على موانع الحمل داخل الرحم ، فإن اللولب Mirena معتمد الآن من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الدورات الشهرية الغزيرة.
حبوب منع الحمل ذات الدورة الممتدة
قد تقدم حبوب منع الحمل المستمرة (مثل Lybrel أو Seasonique) فائدة إضافية تتمثل في القضاء على الدورة الشهرية أو تقليلها وعسر الطمث المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي .7 ومع ذلك ، هناك بيانات محدودة تشير إلى أن حبوب منع الحمل المركبة يمكن أن تقلل من شدة عسر الطمث لدى النساء مع بطانة الرحم.