علم الوراثة من بطانة الرحم

تلعب الوراثة دورًا رئيسيًا في تطور الانتباذ البطاني الرحمي

قد تلعب الوراثة دورًا في خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. يسلط البحث الضوء على كيفية حدوث الانتباذ البطاني الرحمي في العائلات وأي الجينات قد تكون مسؤولة عن زيادة خطر الإصابة بهذه الحالة المؤلمة.

ما هو الانتباذ البطاني الرحمي؟

بطانة الرحم هي حالة تنمو فيها الأنسجة المشابهة لبطانة الرحم المبطنة للرحم (الرحم) في أماكن أخرى مثل قناتي فالوب والمبيضين. يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على حوالي 6.5 مليون امرأة في الولايات المتحدة حول العالم ، ويقدر أن بطانة الرحم الهاجرة تصيب ما يصل إلى 10-15٪ من النساء في سن الإنجاب.

أعراض

تعاني النساء من أعراض الانتباذ البطاني الرحمي بدرجات متفاوتة من الشدة. بعض النساء لديهن أعراض خفيفة بما يكفي بحيث يمكن ترك الحالة دون علاج ، بينما يعاني البعض الآخر من أعراض أكثر حدة ويحتاجون إلى الخضوع لإجراءات جراحية للحصول على الراحة.

علاوة على ذلك ، فإن الأعراض المحددة التي تعاني منها النساء ليست متسقة في جميع المجالات. ومع ذلك ، فإن بعض الأعراض الشائعة التي تدل على الانتباذ البطاني الرحمي هي آلام الحوض ، والألم قبل الحيض ، والجماع المؤلم ، وتشنجات الحيض الشديدة ، والعقم ، ونزيف الحيض الغزير ، وآلام المثانة.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الدقيق للانتباذ البطاني الرحمي غير معروف. يُعتقد أن بيئة الشخص وعلم الوراثة ونمط حياته تلعب دورًا مهمًا في تطوره. كما أن مدى مساهمة كل من هذه العوامل الثلاثة غير معروف حتى الآن.

هناك بعض عوامل الخطر التي تزيد من فرص إصابة الشخص بالانتباذ البطاني الرحمي ، وهي تشمل

• سن

• تاريخ العائلة

• وزن

• تشوهات الرحم

المخاطر العائلية

يسري الانتباذ البطاني الرحمي في العائلات ، لكن الآليات الدقيقة التي يتم من خلالها القيام بذلك غير معروفة. تشير الأبحاث إلى أن المرأة معرضة لخطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي من 7 إلى 10 مرات إذا كانت قريبة من الدرجة الأولى (مثل الأم أو الأخت).

بالنسبة للتوائم ، تقدر الدراسات أنه في 75٪ إلى 88٪ من الحالات ، عندما يكون أحد التوأمين مصابًا بالانتباذ البطاني الرحمي ، فإن التوأم الآخر مصاب به أيضًا. بعد فحص العلاقات الأسرية ، وجدت دراسة كبيرة أجريت في أيسلندا أن المرأة أكثر عرضة بنسبة 50٪ للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي إذا كان ابن العم يعاني من هذه الحالة.

أخيرًا ، قد تكون النساء اللاتي لديهن أقارب من الدرجة الأولى مصابون بالانتباذ البطاني الرحمي أكثر عرضة للإصابة بأعراض التهاب بطانة الرحم أكثر من غيرهن.

الاختلافات الجينية

حاولت الدراسات أيضًا ربط الانتباذ البطاني الرحمي والشدة التي تعاني منها النساء بجينات وكروموسومات معينة.

أجرى باحثون من المؤسسات الطبية في أستراليا والمملكة المتحدة وأمريكا دراسة ارتباطية كبيرة على مستوى الجينوم. شملت 3194 امرأة تم تشخيصها بالانتباذ البطاني الرحمي و 7060 امرأة بدونها من المملكة المتحدة وأستراليا. كما تمت دراسة 2392 امرأة أخرى مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي و 2271 بدونها من الولايات المتحدة.

وجدت الدراسة أن:

• هناك نوع آخر من الكروموسوم 7 يسمى rs12700667 كان مرتبطًا بقوة بالانتباذ البطاني الرحمي. كانت النساء المصابات بهذا النوع أكثر عرضة للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي بنحو 1.2 مرة مقارنة بالنساء اللائي لم يكن لديهن هذا البديل. كما أنهن كن أكثر عرضة للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي الحاد بنحو 1.4 مرة مقارنة بالنساء اللائي لم يكن لديهن البديل

• تم العثور على متغير آخر على الكروموسوم 7 ، يسمى rs7798431 ، أكثر في النساء المصابات بأشكال شديدة من الانتباذ البطاني الرحمي مقارنة بالنساء غير المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي.

• البديل الثالث ، rs1250248 ، ولكن هذه المرة على الكروموسوم 2 ، كان أيضًا أكثر شيوعًا لدى النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الحاد من غيرهن.

على الرغم من الكيفية التي قد تبدو بها نتائج الدراسة ، فإن وجود المتغيرات على الكروموسوم 7 أو 2 لا يعني أنك ستصابين بالانتباذ البطاني الرحمي بلا شك. تساعد مثل هذه الدراسات في تحسين فهمنا لسبب زيادة احتمالية إصابة بعض الأشخاص بالانتباذ البطاني الرحمي أكثر من غيرهم.

حللت دراسة كبيرة أخرى نُشرت في عام 2017 بيانات من أكثر من 200000 امرأة ، بما في ذلك 17045 مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي و 191.596 بدون الحالة. حددت 18 اختلافًا جينيًا مرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي .5 وتشمل الجينات:

• ونت٤

• لينس٠٠٣٣٩

• لوس١٠١٩٢٨٠٤٣

• CDC42

• جريب 1

• RNU6-16P

• IL1A

• CKAP2L

• كدقنئا

• ميرعع١

• مرعطضخ

• قيادة

• دنمعس

• MIR214

• مير 3120

• مراعب

• مراحب

• LINC00921

لا يوجد حاليًا اختبار جيني متاح يمكنه التنبؤ بما إذا كنت ستصابين بالانتباذ البطاني الرحمي. بدلاً من ذلك ، يؤكد معظم الباحثين والعلماء بشدة أن الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة متعددة العوامل ناتجة عن مجموعة من العوامل الجينية والبيئية ونمط الحياة.

تدعم هذه التأكيدات دراسات الانتباذ البطاني الرحمي على التوائم المتطابقة .6 تُظهر أنه في حين أن الجينات هي عامل كبير في تطور الحالة ، إلا أنها لا تروي القصة كاملة.

التوائم المتطابقة (أحادية الزيجوت) لها ملامح وراثية متشابهة. يمكن أن يكون أحد التوأمين مصابًا بالانتباذ البطاني الرحمي ، بينما لا يشير الآخر إلى التأثيرات البيئية في تطور الحالة.

وحتى ضمن السياق الجيني للحالة فقط ، لا يمكن لأي اختلاف جيني واحد أن يتنبأ بإصابتك بالانتباذ البطاني الرحمي.

التعديلات الجينية بالعوامل الخارجية

التغيرات اللاجينية هي تعديلات يتم إجراؤها على بنية الحمض النووي التي تؤثر على كيفية التعبير عن الجينات. مع علم التخلق ، لا يتغير التسلسل الجيني على الإطلاق.

مثال على التغيير فوق الجيني هو مثيلة الحمض النووي. إنها العملية التي يتم من خلالها إضافة مجموعة الميثيل إلى جزيء الحمض النووي. تمنع مثيلة الحمض النووي من التعبير عن جينات معينة بشكل صحيح.

تتأثر مثيلة الحمض النووي بالمواد الخارجية ونقص التغذية والسلوك الاجتماعي. قد تظهر تأثيرات هذه العوامل البيئية لاحقًا في حياة الشخص ، أو قد تنتقل إلى الأبناء. تمت دراسة مثيلة الحمض النووي غير الطبيعية كمساهم محتمل في تطور الانتباذ البطاني الرحمي.

تشير إحدى الدراسات إلى أن كبت جينات البروجسترون والأروماتاز (وهي سمة رئيسية لانتباذ بطانة الرحم) عن طريق المثيلة المفرطة يساهم بشكل كبير في تطور الحالة.

ومع ذلك ، على عكس طفرات الحمض النووي ، يمكن عكس التغيرات اللاجينية غير الطبيعية. وبالتالي ، فإن عوامل إزالة الميثيل (DMAs) تعتبر علاجات ممكنة للانتباذ البطاني الرحمي.

كلمة من Verywell

لا توجد حاليًا طريقة لتحديد خطر الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. وعلى الرغم من عدم وجود طرق محددة لتقليل خطر إصابتك به أيضًا ، غالبًا ما يرتبط الانتباذ البطاني الرحمي بالعادات الغذائية والتعرض للسموم. وبالتالي ، قد يكون تناول الطعام الصحي والحد من التعرض للسموم مفيدًا قدر الإمكان.