استخدام استئصال الرحم لعلاج بطانة الرحم

ما يمكن أن تفعله الجراحة وما لا تستطيع فعله لتخفيف الألم

الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض ينمو فيه النسيج الذي ينمو عادة داخل الرحم خارج الرحم. ينمو بشكل شائع على المبايض وقناتي فالوب ولكن يمكن أن يمتد أحيانًا إلى الأمعاء والمثانة والهياكل المجاورة.

يمكن أن يؤدي نمو الأنسجة هذا إلى أعراض تتراوح من خفيفة إلى موهنة ، بما في ذلك: 1

• ألم ، عادة في البطن أو أسفل الظهر أو مناطق الحوض

• فترات غزيرة ونزيف بين فترات

• تقلصات مؤلمة في الدورة الشهرية

• العقم

استئصال الرحم لعلاج بطانة الرحم

في حين أنه لا يوجد علاج للانتباذ البطاني الرحمي ، فإن العديد من الأشخاص سيخضعون لاستئصال الرحم (الاستئصال الجراحي للرحم) للمساعدة في التخفيف من أعراض المرض التي لا تطاق.

إذا كنت تفكر في استئصال الرحم ، فمن المهم أن تفهم النتائج المحتملة والبدائل التي قد تكون أكثر ملاءمة لحالتك المحددة.

الشيء الأكثر أهمية هو أن نفهم أن استئصال الرحم ليس علاجًا مضمونًا لانتباذ بطانة الرحم. قد تكون هناك حاجة لعمليات جراحية متعددة ، وفي كثير من الحالات ، لن يكون تسكين الآلام كاملاً.

تشير الأبحاث إلى أن تخفيف الآلام يتم تحقيقه بشكل أفضل إذا تضمنت الجراحة إزالة المبيضين.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2014 من باحثين في مركز جونز هوبكنز الطبي ، فإن 61٪ من الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم دون استئصال المبيض (إزالة المبيضين) استمروا في الشعور بألم بطانة الرحم بعد العملية ، غالبًا لسنوات. من بين هؤلاء ، احتاج 31 ٪ إلى جراحة ثانية

على النقيض من ذلك ، فإن 10٪ فقط من الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم مع استئصال المبيض يعانون من الألم ، وأقل من 4٪ احتاجوا إلى جراحة ثانية.

هناك أيضًا مخاطر جراحية على استئصال الرحم / استئصال المبيض لا ينبغي الاستهانة بها ، بما في ذلك جلطات الدم ، والعدوى ، ونزيف ما بعد الجراحة ، ورد الفعل السيئ للتخدير.

من المفهوم أن هذا النوع من الإجراءات المزدوجة ليس مناسبًا لكل امرأة لأنه لا رجعة فيه وسيؤدي إلى عقم دائم. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تمت إزالة المبيضين ، فسيبدأ انقطاع الطمث في الأيام التالية للجراحة ، وغالبًا ما يتطلب العلاج بالهرمونات البديلة.

• يمكن أن يساعد استئصال الرحم في تخفيف الأعراض التي لا تطاق

يمكن أن يساعد استئصال الرحم في تخفيف الأعراض التي لا تطاق

• يمكن أن يساعد استئصال المبيض في تخفيف الألم

يمكن أن يساعد استئصال المبيض في تخفيف الألم

• قد تكون هناك حاجة لعمليات جراحية متعددة

قد تكون هناك حاجة لعمليات جراحية متعددة

• قد لا يكون تسكين الآلام كاملاً

قد لا يكون تسكين الآلام كاملاً

• يؤدي استئصال المبيض إلى عقم دائم ويؤدي إلى انقطاع الطمث

يؤدي استئصال المبيض إلى عقم دائم ويؤدي إلى انقطاع الطمث

بدائل استئصال الرحم

على الرغم من أنك قد تكون يائسًا من علاج آلام الانتباذ البطاني الرحمي المستمر ، فلا ينبغي أن يكون استئصال الرحم خيار الخط الأول أبدًا. بدلاً من ذلك ، ضع في اعتبارك البدائل غير الجراحية أو الإجراءات الجراحية الأقل توغلاً لعلاج فرط نمو الأنسجة بشكل مباشر

• الألم الذي لا يستلزم وصفة طبية مثل أدفيل (إيبوبروفين)

• موانع الحمل الفموية التي يمكن أن توقف الدورة الشهرية وتمنع التوهجات المؤلمة

• تنظير البطن ، وهو نوع من الإجراءات الجراحية التي تنطوي على شقوق صغيرة "ثقب المفتاح" لعرض وإزالة أنسجة الرحم الزائدة

• جراحة البطن ، وهي جراحة تقليدية تستخدم لإزالة فرط نمو بطانة الرحم

• عملية جراحية لقطع أعصاب الحوض لتخفيف الآلام

في النهاية ، يجب أن يعتمد اختيار العلاج دائمًا على شدة الألم ، وعمرك وصحتك ، وما إذا كان لديك خطط لتكوين أسرة.

في يوليو 2018 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على Orilissa (elagolix) كأول دواء موصوف يستخدم لعلاج آلام بطانة الرحم .5 عند تناولها مرة أو مرتين يوميًا ، أثبت Orilissa فعاليته في التخفيف من آلام الحوض أثناء الدورة الشهرية وغير الشهرية وكذلك ألم أثناء ممارسة الجنس.

قبل تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي وعلاجه ، قد يُجري طبيبك اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للتأكد من عدم وجود حالات أخرى معقدة.

في معظم الحالات ، سيبدأ الأطباء بالعلاج التحفظي مثل الأدوية قبل تجربة العلاج الجراحي التوسعي. استخدم دليل مناقشة الطبيب أدناه لبدء محادثة مع طبيبك حول خيار العلاج المناسب لك.

دليل مناقشة طبيب بطانة الرحم

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

كلمة من Verywell

من المهم أن تكون واضحًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن أهدافك المرجوة من العلاج قبل الشروع في أي علاج لانتباذ بطانة الرحم.

قد يكون علاجك مختلفًا تمامًا إذا كنت ترغب في إنجاب أطفال في المستقبل مقابل الإنجاب أو عدم الرغبة في الحمل.