لمحة عامة عن نوبات الغياب

تبدو هذه النوبات غير المتشنجة مثل نوبات التحديق

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

• التأقلم

النوبة المصحوبة بغيبة ، والتي يشار إليها غالبًا باسم نوبة الصرع الصغير ، هي نوبة غير متشنجة غالبًا لا يتم التعرف عليها على أنها نوبة على الإطلاق. تحدث النوبات المصحوبة بغيبة عادةً عند الأطفال المصابين بالصرع ، ولكن يمكن أن يصاب بها البالغون أيضًا. في حين أن النوبات المصحوبة بغيبة ليست مدمرة أو واضحة مثل النوبات التشنجية ، إلا أنها تسبب ضعفًا في الوعي وتتداخل مع التعلم والقيادة وغير ذلك من جوانب الحياة.

نوبات الغياب هي عادة حالة الطفولة. بالنسبة للأطفال الذين لا يعانون من أنواع أخرى من النوبات ، فإن النوبات المصحوبة بغيبة تميل إلى التوقف من تلقاء نفسها بعد المراهقة. في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال المصابون بالصرع من أنواع نوبات متعددة أيضًا من انخفاض كبير في نوع نوبة الغياب بعد المراهقة.

فيريويل / لورا بورتر

أعراض

يمكن أن تمر نوبات الغياب دون أن يلاحظها أحد. يمكن أن تحدث عدة مرات في اليوم ونادرًا ما تسبب اضطرابًا أو ضوضاء أو مظاهر واضحة. في بعض الأحيان ، قد يختبرها الشخص لعدة أشهر قبل أن يبدأ الآخرون في الانتباه.

تتجلى نوبة الغياب النموذجية في شكل تعويذة محدقة يمكن أن تستمر ما بين 10 و 30 ثانية.

عادة لا يكون الشخص الذي يعاني من النوبة على دراية بحدوثها. الوعي ضعيف ، مما يعني أنهم ليسوا على دراية بمحيطهم أو حركاتهم. على عكس النوبات الأخرى ، فإن النوبات المصحوبة بغيبة لا تسبب حركات ارتجاجية أو تشنجات جسدية

بعد النوبة ، سيستأنفون الوعي بسرعة ويستمرون في ما كانوا يفعلونه قبل حدوثه.

ما شاهده المراقبون

إذا رأيت شخصًا يعاني من نوبة مصاحبة ، فقد يبدو أنه لا ينتبه لك. على سبيل المثال ، يمكن أن يبدو الطفل الذي لديه طفل في الفصل الدراسي وكأنه يشعر بالملل أو في أحلام اليقظة.

قد يحدث أيضًا وميض سريع للعينين أو حركات تلقائية (حركات غير هادفة) ، مثل النقر بالأصابع أو صفع الشفاه. تكون النوبات المصحوبة بغيبة أكثر وضوحًا إذا حدثت أثناء مهمة جسدية أو أثناء التفاعل مع شخص ما.

الأسباب

تحدث نوبات الغياب عن نشاط كهربائي غير طبيعي في جميع أنحاء الدماغ

لا يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من النوبات المصحوبة بغيبة من أنواع أخرى من النوبات. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص الذين يعانون من نوبات مصحوبة بغيبة قد يكون لديهم تاريخ عائلي من الصرع

قد يعاني الشخص المصاب بنوبات مصحوبة بغيبة من حالات طبية أخرى تتميز بتأخر شديد في النمو. قد يكون لديهم أيضًا نوع من الصرع المقاوم للأدوية مثل متلازمة ريت ، متلازمة لينوكس غاستو ، أو متلازمة درافيت التي تتضمن نوبات تشنجية ونوبات صرع غائبة.

تشخبص

عادة ما تُلاحظ النوبات المصحوبة بغيبة لأول مرة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 8 سنوات ، ولكن يمكن أن تبدأ أيضًا خلال فترة المراهقة المبكرة. قد يتعرف الآباء والمعلمون والمدربون وغيرهم من البالغين الذين هم على دراية بسلوك وعادات الطفولة على النوبات على أنها نوبات ، وليست مجرد "ملل" بسيط. يمكن أن يساعد التقييم الطبي في تأكيد التشخيص حتى يمكن بدء العلاج

سيبدأ الطبيب بأخذ تاريخ طبي دقيق وسيسأل عن علامات وأعراض محددة. يمكنك استخدام دليل مناقشة الطبيب أدناه لمساعدتك في إجراء هذه المحادثة.

دليل مناقشة طبيب الصرع

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

في كثير من الأحيان ، هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد ما إذا كانت هناك آفة في الدماغ يمكن أن تسبب النوبات. يمكن أن تسبب آفة الفص الصدغي ، على سبيل المثال ، نوبات الفص الصدغي ، والتي قد تظهر أيضًا مع حركات متكررة ويتم الخلط بينها وبين نوبات مصحوبة بغيبة.

سيُظهر مخطط كهربية الدماغ (EEG) ارتفاعًا متماثلًا 3 هرتز ونمط موجة. يوصف هذا بأنه نشاط نوبة معمم لأنه يشمل كلا جانبي الدماغ ، على عكس نشاط النوبة البؤرية ، والذي يشمل منطقة واحدة فقط.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن تحدث التشوهات في مخطط كهربية الدماغ عن طريق فرط التنفس ، لذلك قد يُطلب من طفلك التنفس بسرعة أثناء مخطط كهربية الدماغ حتى يظهر النمط.

شروط أخرى محتملة

تشمل الحالات المحتملة الأخرى التي قد تحاكي نوبات الغياب ما يلي:

• الصرع الفص الصدغي

• الاضطرابات السلوكية ، مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)

• مظاهر المشاكل النفسية ، مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)

• الحالات النفسية ، مثل الفصام

علاج

يتم علاج النوبات المصحوبة بغيبة بأدوية محددة مضادة للنوبات. في حالة حدوث نوبات تشنجية مع نوبات مصحوبة بغيبة ، فقد يكون من الضروري استخدام أكثر من واحد من هذه الأدوية.

الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات المصحوبة بغيبة هي: 2

• زارونتين (إيثوسكسيميد)

• Depakene (حمض فالبرويك)

• لاميكتال (لاموتريجين)

إدارة أسلوب الحياة

بالإضافة إلى العلاج ، يجب تجنب المحفزات التي تؤدي إلى تفاقم النوبات أو المعروف عنها أنها تجعلها أكثر تكرارا.

تتضمن محفزات النوبات المعروفة ما يلي:

• الحرمان من النوم

• كحول

• العقاقير الترويحية

• التدخين

• حالة فرط تهوية

• حبس النفس لفترات طويلة (مثل السباحة تحت الماء)

• الحمى: استخدم الأدوية لخفض الحمى أثناء العدوى.

• تفادى وجبات

• مرض

• التوتر / القلق

• التغييرات في جرعات مضادات الاختلاج أو تغييرات الأدوية الأخرى: تحدث مع طبيبك قبل إجراء أي تعديلات على نظام الدواء.

التأقلم

يواجه الأشخاص الذين يعانون من نوبات مصحوبة بغيبة الاضطرار إلى إدارة الحياة اليومية ومخاوف السلامة. بصفتك فردًا من العائلة / مشرفًا ، يمكنك مساعدتهم في معالجة هذه المشكلات بشكل استباقي.

أمان

بشكل عام ، لا تسبب النوبات المصحوبة بغيبة السقوط أو الإصابات. ومع ذلك ، إذا حدثت أثناء القيادة أو السباحة أو ركوب الدراجة ، فقد يتسبب فقدان الوعي في وقوع حادث. تأكد من أن الشخص المقرب لك يشارك في هذه الأنشطة فقط إذا تم التحكم في النوبات بشكل جيد.

المدرسة والعمل

شجعه على النوم والطعام والشراب الكافي. يمكن أن يؤدي تخطي الوجبات وقلة النوم إلى حدوث نوبات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفويت الدروس والتخلف ، على سبيل المثال. تأكد من مناقشة حالة طفلك مع المعلمين ومعرفة ما إذا كان بإمكان طفلك استعارة الملاحظات أو الشرائح من أجل متابعة الدروس.

اجتماعي

يمكن أن تتسبب نوبات التحديق في فقدان الأفراد للمحادثات الجماعية أو "الفراغ" أثناء التفاعل مع الآخرين

بالنسبة للطفل المصاب بنوبات مصحوبة بغيبة ، قد يساعد في إعطائهم أمثلة على كيفية شرح نوباتهم للأصدقاء. ما إذا كان طفلك يناقش هذا مع أقرانه هو قرار فردي للغاية يعتمد على الظروف والأشخاص المعنيين. حاول ألا تدفعهم للتحدث عن ذلك وقدم الدعم والإرشاد إذا كانوا يريدون أن يكونوا منفتحين بشأنه.

بالنسبة لشخص أكبر سنًا ، قد يكون من المفيد تطوير طريقة بسيطة ومباشرة لإعلام الناس بالتعاويذ الفارغة وإعلامهم عند حدوثها.

قد لا يكون من المريح أو الممكن دائمًا شرح الحالة في المواقف الاجتماعية. عندما يكون شخص موثوق به موجودًا ، حاول إيجاد طرق يمكن أن تساعدك في اللحاق بالمعلومات التي فاتتك.

كلمة من Verywell

النوبات المصحوبة بغيبة عادة ما تكون ضارة بشكل واضح ، ولكنها يمكن أن تسبب سوء فهم يمكن أن يجعل الحالة صعبة بشكل متزايد. يمكن لأفراد الأسرة والمعلمين والمدربين والأصدقاء أن يغضبوا عندما يبدو أن الطفل الذي يعاني من نوبات غيابية يتجاهلهم أو لا يستجيب بشكل مناسب. إنه تحدٍ ، وسوف يستفيد طفلك من تكوين أسرة محبة وداعمة وشبكة اجتماعية. قد يستغرق هذا وقتًا ولكنه يستحق الجهد المبذول.