ماذا تعرف عن Oxcarbazepine (Trileptal)

دواء مضاد للصرع يستخدم خارج التسمية للاضطراب ثنائي القطب والألم

• الاستخدامات

• قبل اتخاذ

• الجرعة

• آثار جانبية

• التحذيرات والتفاعلات

Trileptal (oxcarbazepine) هو دواء وصفة طبية تستخدم للوقاية من النوبات في أنواع معينة من الصرع. يتم تناول هذا الدواء عن طريق الفم (عن طريق الجهاز اللوحي أو السائل) وتمت الموافقة عليه للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين. يتوفر Oxcarbamazepine في شكل عام وكعلامات تجارية Trileptal (إصدار فوري) و Oxtellar XR (نموذج إطلاق ممتد).

Oxcarbazepine هو دواء مضاد للصرع (AED) يمكن استخدامه بمفرده (وحيد) أو مع AED آخر كعلاج مساعد. عادة ما تكون الجرعة أقل عند استخدامها كعلاج مساعد. بالإضافة إلى الصرع ، يستخدم oxcarbazepine أيضًا لعلاج العديد من الحالات الطبية ، بما في ذلك الاضطراب ثنائي القطب.

يمكن أن يتداخل عقار Oxcarbazepine والأدوية الأخرى مع بعضها البعض ويغير فعالية بعضها البعض ، وقد تحتاج إلى تعديل جرعاتك لإدارة هذه التفاعلات المحتملة.

الاستخدامات

يستخدم Oxcarbazepine للوقاية من النوبات الجزئية في الصرع. الصرع هو حالة طبية تتميز بالاستعداد للنوبات.

تشمل النوبات الجزئية ، التي توصف أيضًا بالنوبات البؤرية ، الحركات اللاإرادية مثل الاهتزاز أو الرجيج. تبدأ النوبات الجزئية بسبب نشاط عصبي غير طبيعي في منطقة واحدة من الدماغ. قد ينتشر نشاط العصب أو لا ينتشر في جميع أنحاء الدماغ.

يمكن أن تشمل الحركات اللاإرادية للنوبة الجزئية جزءًا واحدًا من الجسم (مثل الوجه أو الذراع أو الساق على جانب واحد) ، وعندما تنتشر النوبة في جميع أنحاء الدماغ ، قد تشمل الحركات اللاإرادية الجسم كله وتسبب ضعفًا في الوعي.

للبالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 سنوات وما فوق ، تمت الموافقة على استخدام oxcarbazepine كعلاج وحيد أو علاج مساعد. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 4 سنوات ، تمت الموافقة على استخدامه فقط كعلاج مساعد.

يستخدم خارج التسمية

بينما تمت الموافقة على oxcarbazepine للوقاية من النوبات الجزئية ، فإنه يستخدم أيضًا لعلاج العديد من الحالات الأخرى ، بما في ذلك:

• الاضطراب ثنائي القطب: اضطراب مزاجي يتميز بالاكتئاب والهوس.

• ألم العصب الثلاثي التوائم: ألم شديد في جانب واحد من الوجه.

• اعتلال الأعصاب المحيطية: الألم وانخفاض الإحساس الناجم عن أنواع معينة من تلف الأعصاب.

عند استخدامه خارج الملصق ، تكون جرعة الأوكسكاربازيبين عادة أقل من الجرعة المستخدمة لإدارة الصرع.

قبل اتخاذ

تأكد من مناقشة أي أدوية وحالات طبية مع طبيبك والصيدلي قبل البدء في تناول عقار أوكسي كاربازيبين.

قد يترافق هذا الدواء مع مشاكل أثناء الحمل. 1 إذا كنت تعاني من الصرع ، فمن المهم أن تناقش خططك للحمل مع طبيبك.

ضع في اعتبارك أن النوبات يمكن أن تكون ضارة بالجنين أثناء الحمل ، لذلك لا يعتبر التوقف عن تناول الصرع قبل أو أثناء الحمل آمنًا.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

يجب ألا تشرب الكحول أو تستخدم العقاقير الترويحية عندما تكون مصابًا بالصرع أو أثناء استخدام أوكسكاربازيبين.يمكن أن تؤدي الكحول والمخدرات إلى حدوث نوبات ويمكن أن تتداخل مع عملية التمثيل الغذائي لأوكسكاربازيبين

أدوية أخرى مضادة للصرع

يُعتقد أن Oxcarbazepine يبطئ نشاط النوبات عن طريق تعديل عمل قنوات الصوديوم ، التي تنظم نشاط الأعصاب.

كاربامازيبين هو درهم مشابه لأوكسكاربازيبين. يأتي كاربامازيبين في شكل عام وكعلامة تجارية Tegretol و Tegretol XR و Carbatrol و Epitol و Equetro.

الجرعة

يتوفر Trileptal في أقراص مغلفة بجرعات 150 مجم و 300 مجم و 600 مجم ويتم تناوله مرتين يوميًا. يأتي المعلق الفموي السائل بقوة 300 مجم / 5 مل (60 مجم / مل) ويتم تناوله مرتين يوميًا.

تمت الموافقة على Oxtellar XR ، وهو نموذج ممتد المفعول ، للبالغين وللأطفال من سن 6 سنوات فما فوق. يأتي بعبوة 150 مجم و 300 مجم و 600 مجم ويتم تناوله مرة واحدة في اليوم.

إذا كنت تقوم بالتبديل من العلاج المساعد إلى العلاج الأحادي ، فهذا يعني أنك ستتوقف عن تناول عدة أنواع من الصرع ، وتستخدم واحدًا فقط. سيعطيك طبيبك جدولًا زمنيًا لتخفيض درهم إماراتي تدريجيًا مع زيادة الآخر.

ضع في اعتبارك أنه في حين أن هناك جرعات أولية وجرعات صيانة موصى بها من oxcarbazepine ، فقد يوصي طبيبك بجرعة مستهدفة أعلى أو أقل لك. الهدف هو منع النوبات دون إحداث آثار جانبية ، وقد تختلف احتياجاتك وتحملك للأدوية عن الجرعات القياسية.

الجرعات الموصى بها للبالغين

بالنسبة للعلاج الأحادي والعلاج المساعد ، تبلغ الجرعة الأولية القياسية للبالغين 300 مجم مرتين يوميًا (جرعة إجمالية 600 مجم يوميًا) ، مع زيادة تدريجية على مدار أسبوعين للوصول إلى جرعة مستهدفة تبلغ حوالي 1200 مجم يوميًا .3 يمكن أن تصل الجرعة القصوى من oxcarbazepine إلى 2400 مجم يوميًا للبالغين ، ولكن 1200 مجم يوميًا هي جرعة نموذجية.

في البالغين ، يبدأ Oxtellar XR عند 600 مجم في اليوم والجرعة المستهدفة يوميًا هي تقريبًا نفس جرعة Trileptal. لتحقيق السيطرة الفعالة على النوبات ، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول جرعة أعلى قليلاً من Oxtellar XR من جرعتهم من oxcarbazepine الفوري الإصدار.

الجرعات الموصى بها للأطفال

غالبًا ما يتم إعطاء الأطفال الصغار وصفة طبية تعتمد على الوزن من أجل Trileptal. عادة ما يكون من الأسهل الحصول على الكمية المناسبة من الدواء عن طريق أخذ الشكل السائل. يشعر العديد من الأطفال أيضًا أن السائل أسهل في البلع.

يبدأ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 16 عامًا بجرعة يومية إجمالية تتراوح بين 8 إلى 10 مجم / كجم / يوم ، مقسمة مرتين يوميًا. قد يبدأ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين أو الذين يقل وزنهم عن 20 كجم (44 رطلاً) بجرعة أعلى من 16 إلى 20 مجم / كجم / يوم. يمكن زيادة جرعة الأطفال ، سواء في شكل أقراص أو معلق فموي ، تدريجيًا على مدار أسبوعين إلى الحد الأقصى للجرعة الإجمالية الموصى بها وهي 60 مجم / كجم / يوم.

يمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 6 إلى 17 عامًا البدء في Oxtellar XR عند 8 مجم / كجم إلى 10 مجم / كجم مرة واحدة يوميًا ، ويجب ألا تتجاوز 600 مجم يوميًا في الأسبوع الأول. يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا على مدار أسبوعين إلى 900 مجم يوميًا للأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 20-29 كجم (44 إلى 64 رطلاً) ، إلى 1200 مجم يوميًا للأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 29.1 و 39 كجم (64 إلى 64 كجم). 86 رطلاً) و 1800 مجم يوميًا للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 39 كجم (86 رطلاً).

إذا كنت تقوم أنت أو طفلك بالتبديل بين الجهاز اللوحي والتعليق الفموي لـ Trileptal ، فيمكنك الاستمرار في تناول نفس الجرعة عند إجراء التبديل.

كما هو الحال مع البالغين ، قد لا يحتاج الأطفال الذين يستخدمون عقار أوكسي كاربازيبين كعلاج وحيد أو مساعد إلى تناول الحد الأقصى من الجرعة المسموح بها.

التعديلات

إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى ، فستحتاج إلى البدء في تناول عقار أوكسي كاربازيبين بجرعة بدء أقل من المعتاد (حوالي نصف جرعة البدء النموذجية) وزيادة معدل أبطأ من المعتاد إلى جرعة مستهدفة أقل من الجرعة القياسية الموصى بها.

في بعض الأحيان ، يحتاج الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أيضًا إلى تناول جرعة بدء وصيانة أقل من Trileptal بسبب الاختلافات الأيضية. إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا ، يوصى باستخدام Oxtellar XR بجرعة أولية 300 مجم أو 450 مجم يوميًا.

كيف تأخذ وتخزين

يمكن تناول الإصدار الفوري والشكل السائل لأوكسكاربازيبين على معدة فارغة أو مع الطعام. يمكن أخذ الشكل السائل بمفرده أو خلطه بالماء. لا ينبغي تسخينه. لا ينبغي تقطيع الأقراص أو سحقها أو خلطها بالطعام.

يجب تناول قرص ممتد المفعول على معدة فارغة (حوالي ساعة إلى ساعتين بعد الأكل).

خذ أوكسي كاربازيبين في نفس الوقت كل يوم. إذا تأخرت بضع ساعات عن جرعة ما ، فتناول الدواء ثم استأنف الجرعات المنتظمة. إذا نسيت جرعة كاملة ، خذ الجرعة التالية كما هو مقرر ، لكن لا تأخذ جرعتين لأن هذا قد يتسبب في تناول جرعة زائدة من الدواء.

ضع في اعتبارك أن فقد جرعة ما يمكن أن يعرضك لنوبة.

يجب تخزين Trileptal و Oxtellar XR في درجة حرارة الغرفة في الحاوية الأصلية وبعيدًا عن الضوء.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب Oxcarbazepine العديد من الآثار الجانبية. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الدوخة والنعاس (التعب والإرهاق). يمكن أن يتعارض ذلك مع قدرتك على القيادة أو السباحة أو تشغيل الآلات بأمان.

مشترك

تشمل الآثار الجانبية الأخرى التعب ، والغثيان ، والقيء ، وعدم وضوح الرؤية ، وازدواج الرؤية ، ومشاكل التنسيق ، والصداع ، واهتزاز العين ، والرعشة ، وصعوبة المشي. يعاني بعض الأشخاص من تغيرات مزاجية مثل الاكتئاب والانفعالات. يمكن أن يسبب هذا الدواء أيضًا رد فعل تحسسي مع طفح جلدي و / أو مشاكل في التنفس. تحدث إلى طبيبك إذا واجهت أيًا من هذه الآثار.

شديدة

ارتبط Oxcarbazepine بالتفكير الانتحاري (التفكير أو التخطيط للانتحار).

كما يمكن أن يسبب نقص صوديوم الدم ، وهو مستوى منخفض من الصوديوم. نقص صوديوم الدم هو حالة طبية خطيرة يمكن أن تسبب تلفًا في الدماغ بسبب تورم شديد في الدماغ. تشمل الأعراض التعب وجفاف الجلد وانخفاض التبول وفقدان الوعي والنوبات المرضية. يمكن مراقبة مستوى الصوديوم لديك من خلال فحص الدم لتحديد هذا التأثير الجانبي قبل أن يسبب مشاكل.

نادرا ما يسبب Oxcarbazepine متلازمة ستيفنز جونسون. هذا رد فعل جلدي شديد يتميز بتقشير الجلد والجفاف. يمكن أن يكون قاتلاً ، ويجب عليك طلب رعاية طبية طارئة على الفور إذا واجهت علامات رد فعل جلدي عند تناول عقار أوكسي كاربازيبين.

ناقش أي آثار جانبية مع طبيبك إذا كنت بحاجة إلى تقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء تمامًا ، فتأكد من اتباع الجدول الزمني لتقليل الجرعة ببطء لتجنب أي آثار انسحاب. ليس من الآمن إيقاف درهم إماراتي فجأة ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى نوبة (حتى إذا كنت تتناول هذا الدواء لعلاج حالة أخرى غير الصرع).

التحذيرات والتفاعلات

يشبه Oxcarbazepine إلى حد كبير الكاربامازيبين ، ولا يستخدمان عادةً معًا.

قد يغير Oxcarbazepine مستوى الفينيتوين والفينوباربيتال ، وهما صرع يستخدم عادة للوقاية من النوبات الجزئية.

قد يقلل Oxcarbazepine من فعالية موانع الحمل الفموية ، لذلك قد يكون من الضروري استخدام شكل آخر من وسائل منع الحمل أثناء استخدام AED.