ماذا تعرف عن Trokendi XR (توبيراميت)

دواء للسيطرة على النوبات والوقاية من الصداع النصفي

• الاستخدامات

• قبل اتخاذ

• الجرعة

• آثار جانبية

• التفاعلات

Trokendi XR (توبيراميت) هو دواء يتم وصفه عن طريق الفم يستخدم للتحكم في النوبات والوقاية من الصداع النصفي. نظرًا لأنها تركيبة ممتدة المفعول ، يتم استخدامها مرة واحدة يوميًا.

يُعتقد أن هذا الدواء يعمل عن طريق منع فرط نشاط الخلايا العصبية في الدماغ. يمكن أن يسبب آثارًا جانبية ، بما في ذلك فقدان الوزن ، ومشاكل المزاج ، والتعب. لا ينصح باستخدام Trokendi XR للنساء الحوامل أو اللاتي قد يصبحن حوامل أثناء تناول الدواء.

الاستخدامات

هناك نوعان من الاستخدامات المعتمدة للوقاية من الصرع Trokendi XR والوقاية من النوبات

• منع النوبات: عند استخدامه للوقاية من النوبات ، يمكن استخدام Trokendi XR كعلاج أحادي دون أي دواء آخر مضاد للصرع (AED) أو علاج مساعد (جنبًا إلى جنب مع AED آخر) للوقاية من البداية الجزئية أو نوبات الصرع الارتجاجية المعممة الأولية للبالغين و للأطفال من سن 6 وما فوق. ويمكن استخدامه كعلاج مساعد للنوبات المصاحبة لمتلازمة لينوكس غاستو (LGS) للبالغين والأطفال من سن 6 سنوات فما فوق.

• الوقاية من الصداع النصفي: يمكن استخدام Trokendi XR للوقاية من الصداع النصفي للبالغين وللمراهقين بعمر 12 عامًا فما فوق.

وفقًا للشركة المصنعة ، يحقق Trokendi XR تأثيره من خلال أربع آليات:

• حجب قنوات الصوديوم التي تعتمد على الجهد ، والتي تحفز نشاط الأعصاب عادة

• زيادة نشاط جاما أمينوبوتيريت (GABA) ، وهو ناقل عصبي مثبط

• تثبيط نشاط الغلوتامات ، مادة كيميائية مثيرة

• تثبيط إنزيم الأنهيدراز الكربوني ، وهو عمل قد يكون له تأثيرات مضادة للتشنج

خارج استخدامات التسمية

تم استخدام تركيبات توبيراميت ، بما في ذلك Trokendi XR ، خارج الملصق لقمع الشهية وفقدان الوزن.

قبل اتخاذ

يمكن استخدام Trokendi XR كعلاج أولي ، مما يعني أنه ليس من الضروري تجربة مزيل الرجفان الأذيني أو الوقاية من الصداع النصفي قبل استخدامه.

الاحتياطات وموانع الاستعمال

تم تدوين بعض الاحتياطات على ملصق المنتج ، بما في ذلك ما يلي: 1

• لا يعتبر هذا الدواء آمنًا أثناء الحمل ، حيث يمكن أن يسبب التوبيراميت ضررًا للجنين عند استخدامه أثناء الحمل.

• ليس من الآمن استخدام الكحول في غضون 6 ساعات قبل أو بعد تناول Trokendi XR.

• إذا كنت تتناول الميتفورمين وتم تشخيصك بالحماض الاستقلابي ، فلا يمكنك تناول Trokendi XR.

تركيبات توبيراميت أخرى

بالإضافة إلى تركيبات الإطلاق الممتد ، يتوفر توبيراميت في تركيبات ذات تأثير أقل وأبطأ.

Trokendi XR و Qudexy XR هما علامتان تجاريتان طويلتان المفعول يتم إصدارهما مرة واحدة يوميًا. يتم تناول توباماكس وتوبيراميت عام مرتين يوميًا.

الجرعة

الكبسولات الممتدة المفعول متوفرة بتركيبات 25 ملليغرام (ملجم) ، 50 ملجم ، 100 ملجم ، و 200 ملجم. تختلف الجرعة الموصى بها بناءً على الحالة التي يتم استخدام الدواء فيها والعمر والوزن بالكيلوجرام (كجم) للشخص الذي يستخدمه.

جميع الجرعات المذكورة أدناه حسب الشركة المصنعة للأدوية كما هو مدرج في ملصق المنتج .1 تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث إلى طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.

بشكل عام ، تكون الجرعة الموصى بها أقل في العلاج المساعد للصرع وللوقاية من الصداع النصفي عنها في العلاج الأحادي للصرع.

• جرعة الكبار للصرع: عند استخدامها للبالغين ، فإن أعلى جرعة موصى بها هي 400 مجم في اليوم. كعلاج وحيد ، يبدأ هذا الدواء بجرعة من 25 إلى 50 مجم يوميًا ، مع زيادة أسبوعية بمقدار 50 مجم يوميًا حتى الوصول إلى الجرعة المستهدفة. كعلاج مساعد ، يبدأ بجرعة 25 مجم في اليوم ويزيد بمقدار 25 مجم إضافي في الأسبوع حتى يتم الوصول إلى الجرعة المستهدفة.

• جرعة الأطفال للصرع: جرعات الأطفال من سن 6 إلى 10 سنوات تعتمد على الوزن. من المستحسن أن يتناوله الأطفال في الليل. بالنسبة للعلاج الأحادي ، يمكن أن يبدأ بجرعة 25 مجم في اليوم ويزيد بمقدار 25 مجم كل أسبوع حتى تصل الجرعة المستهدفة إلى حوالي 10 مجم / كجم في اليوم.

• العلاج المساعد للأطفال للصرع: بالنسبة للعلاج المساعد ، يمكن للأطفال البدء بجرعة من 1 مجم / كجم إلى 3 مجم / كجم مرة واحدة يوميًا. يمكن زيادة الجرعة كل أسبوع بمقدار 1 مجم / كجم / يوم إلى 3 مجم / كجم / يوم حتى يتم الوصول إلى السيطرة على النوبات دون آثار جانبية لا تطاق و / أو غير مرغوب فيها. الجرعة القصوى الموصى بها للأطفال هي 5 مجم / كجم إلى 9 مجم / كجم مرة واحدة في اليوم.

• الصداع النصفي: للوقاية من الصداع النصفي ، يبدأ Trokendi XR بجرعة 25 مجم في اليوم. يمكن زيادته بمقدار 25 مجم كل أسبوع حتى يتم الوصول إلى الحد الأقصى للجرعة المستهدفة الموصى بها وهي 100 مجم في اليوم.

في حين أن هناك جرعة قصوى موصى بها ، قد لا يصف طبيبك أعلى جرعة موصى بها إذا تم التحكم في الأعراض بشكل جيد بجرعة أقل.

التعديلات

إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي ، فأنت بحاجة إلى جرعة معدلة من Trokendi XR سواء كنت تستخدم غسيل الكلى أم لا. قد تحتاج إلى تناول ما يقرب من نصف الجرعة الموصى بها من Trokendi XR إذا كان لديك فشل كلوي مع تصفية الكرياتينين أقل من 70 مل / دقيقة / 1.73 م 2) .1 وإذا كنت تعالج بغسيل الكلى ، فقد تحتاج إلى جرعة إضافية من توبيراميت لأن غسيل الكلى يمكن أن يزيل الدواء من نظامك.

كيف تأخذ وتخزين

يمكنك تناول Trokendi XR مع أو بدون وجبات. يجب ابتلاع الكبسولة بأكملها دون كسرها أو رشها على الطعام أو مضغها أو سحقها.

يجب تخزين الكبسولات في عبوات مغلقة بإحكام محمية من الرطوبة والضوء. يجب تخزينه في درجة حرارة الغرفة 25 درجة مئوية (77 فهرنهايت). يمكنك تناوله لفترة وجيزة في درجة حرارة تتراوح من 15 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية (59 درجة فهرنهايت - 86 فهرنهايت).

آثار جانبية

قد تواجه آثارًا جانبية عند استخدام Trokendi XR. قد لا يكون لديك أي آثار سلبية ، ويمكن أن تتعرض لأعراض جانبية يمكن تحملها ، وقد تواجه مثل هذه الآثار الجانبية الشديدة التي تحتاج إلى التوقف عن تناول الدواء.

الآثار الجانبية الشائعة

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تحدث مع Trokendi XR هي: 2

• الأعراض المعرفية ، بما في ذلك صعوبات البحث عن الكلمات ومشاكل الانتباه والتركيز و / أو تباطؤ التفكير

• تنمل (وخز أو تنميل في الجسم)

• مشاكل الجهاز الهضمي

• قلة الشهية وفقدان الوزن

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى: 1

• النعاس والتعب

• تقلب المزاج

• كآبة

• حصى الكلى

• التفكير و / أو السلوك الانتحاري

• قلة التعرق (انخفاض التعرق)

شديدة

يمكن أن يحدث عدد من المشكلات الخطيرة نتيجة تناول Trokendi XR ، بما في ذلك: 2

• عيوب المجال البصري (انخفاض الرؤية المحيطية)

• قصر النظر الحاد المرتبط بأعراض زرق انسداد الزاوية الثانوية تشمل انخفاض مفاجئ في الرؤية و / أو ألم في العين

• زيادة خطر النزيف

• فرط كلور الدم ، فجوة غير الأنيونية ، الحماض الاستقلابي ، هذا هو انخفاض بيكربونات المصل ويسبب فرط التنفس (التنفس السريع) ، والتعب ، وانخفاض الشهية ، وعدم انتظام ضربات القلب ، أو فقدان الوعي

التفاعلات

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع الأدوية الأخرى. تشمل التفاعلات الدوائية مع Trokendi XR ما يلي: 3

• موانع الحمل الفموية: قد يقلل استخدام Trokendi XR من تأثير موانع الحمل الفموية.

• الفينيتوين أو الكاربامازيبين: يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية مع Trokendi XR إلى تقليل تركيز جسمك من Trokendi XR.

• الليثيوم: يمكن أن يؤدي استخدام Trokendi XR إلى تغيير مستويات الليثيوم ، وهو دواء يستخدم لعلاج الهوس الذي يمكن أن يحدث مع الاضطراب ثنائي القطب.