الوخز بالإبر لعلاج الألم العضلي الليفي

• كيف يعمل الوخز بالإبر؟

• فوائد فيبروميالغيا

• بحوث الوخز بالإبر

• الوخز بالإبر للحالات ذات الصلة

• الآثار الجانبية المحتملة

• إيجاد أخصائي العلاج بالإبر الصينية

أصبح الوخز بالإبر للفيبروميالغيا (FM) أكثر شيوعًا على مر السنين ، خاصة وأن المزيد والمزيد من الأبحاث أظهرت فوائد هذا العلاج. يسعى واحد من كل خمسة أشخاص مصابين بالألم العضلي الليفي إلى علاج الوخز بالإبر في غضون عامين من التشخيص .1 نظرًا لأن الألم العضلي الليفي حالة صعبة العلاج والعديد من الأشخاص المصابين به يواجهون صعوبة في تحمل الأدوية وحتى المكملات الغذائية ، فإن العلاجات التكميلية والبديلة مثل الوخز بالإبر جذابة بشكل خاص وتمثل إمكانية طريقة لتخفيف أعراض الألم العضلي الليفي.

أندري بوبوف / جيتي إيماجيس

كيف يعمل الوخز بالإبر؟

يعود الاستخدام الطبي للوخز بالإبر إلى حوالي 2500 عام. إنها ممارسة الطب الصيني التقليدي التي تنطوي على وضع إبر رقيقة الشعر في نقاط استراتيجية حول الجسم. في كثير من الحالات ، يتم لف الإبرة حتى يشعر الممارس بشيء يسمى قبضة الإبرة. يعتقد أن هذا الجزء مهم في إنتاج تأثير مسكن للألم

توجد نقاط الوخز بالإبر على خطوط الطول ؛ ومع ذلك ، يمكن أيضًا إجراء الوخز بالإبر الحديث على نقاط تحفيز اللفافة العضلية ، وهي مناطق ضيقة من النسيج الضام يمكن أن تشع الألم.

معظم الناس ، حتى أولئك الذين يعانون من فيبروميالجيار ، لا يشعرون بأي ألم أو مجرد وخز مؤقت عندما يتم إدخال الإبر وعند الإمساك بالإبرة. أثناء العلاج وبعده ، من الشائع الشعور بالاسترخاء.

كان التفسير القديم لفوائد الوخز بالإبر أنه أتاح تدفق طاقة الحياة المسماة qi عبر الجسم. النظرية التي يتبناها الطب الغربي هي أن الوخز بالإبر يحفز أو ينشط عدة آليات في الجسم ، بما في ذلك:

• الجهاز العصبي المحيطي والمركزي

• الخلايا الدبقية الشوكية (المادة البيضاء)

• الاستجابة الالتهابية للجهاز المناعي 3

• نظام أفيوني داخلي المنشأ (آلية طبيعية لتسكين الآلام في الجهاز العصبي)

• نظام تثبيط الألم في الجهاز العصبي المركزي (الذي يُعتقد أنه يعاني من خلل وظيفي في حالة الألم العضلي الليفي) 2

فوائد فيبروميالغيا

للوخز بالإبر العديد من الفوائد الصحية المحتملة لعلاج الألم العضلي الليفي ، بما في ذلك:

• انخفاض مستويات الألم

• نوم أفضل 4

• تحفيز الجهاز المناعي المحتمل 5

• تعزيز الاسترخاء

• صحة عامة أفضل 6

يتميز العلاج بالوخز بالإبر بالعديد من المزايا مقارنة بعلاجات الألم العضلي الليفي التقليدية ، مثل:

• مخاطر منخفضة 7

• لا توجد تفاعلات سلبية مع الأدوية أو المكملات

• لا حاجة لاختبارات معملية منتظمة

بحوث الوخز بالإبر

تُظهر الأبحاث التي تستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) أن الوخز بالإبر له تأثيرات حقيقية على هياكل الدماغ المتضمنة في الألم. 2 هناك حاجة لدراسات عالية الجودة أكبر وطويلة المدى لاستخلاص استنتاجات قاطعة ، ولكن حتى الآن ، يبدو أن الوخز بالإبر آمن و علاج فعال للفيبروميالغيا .8

تدعم الدراسات أيضًا تنوعًا في العلاج القديم المسمى بالوخز بالإبر الكهربائية (EA) ، والذي يستخدم جهازًا إلكترونيًا لتوصيل تيار صغير بين أزواج من الإبر. حتى أن بعض الدراسات أظهرت أنه فعال بشكل خاص مع FM.7

خلصت مراجعة كوكرين إلى أن EA يبدو أفضل من الوخز بالإبر القياسي لـ FM عندما يتعلق الأمر بالتحسين: 1

• الم

• الكزازة

• نايم

• إعياء

• الرفاه العام

في حين لا يتفق جميع الباحثين على قوة الدليل الحالي لهذا التدخل ، ذكرت مراجعة عام 2019 أن العلاج بالوخز بالإبر هو علاج فعال وآمن لمرضى FM ، ويمكن التوصية بهذا العلاج لإدارة FM. كان الوخز بالإبر أكثر فعالية على المدى القصير والطويل من أدوية FM التقليدية ولم يتم العثور على آثار جانبية خطيرة. ومع ذلك ، ذكر الباحثون أنه يجب إجراء المزيد من الدراسات واسعة النطاق وطويلة الأجل

بدأ البحث في النظر في سبب تخفيف الوخز بالإبر لأعراض FM. اقترحت تجربة عام 2018 أنه يسبب تغيرات في مستويات اثنين من الناقلات العصبية (المواد الكيميائية في الدماغ) التي تعتبر أساسية لـ FM: 10

• السيروتونين: يشارك في معالجة الألم ، ودورة النوم / الاستيقاظ ، واليقظة ، والشهية ، والدافع الجنسي ، والمزاج ، والهضم. يُعتقد أن النشاط منخفض في FM.11

• المادة P: تُطلق عندما تكتشف الخلايا العصبية المنبهات المؤلمة وترتبط بعتبة الألم (مدى حساسيتك للألم). يُعتقد أن المستويات مرتفعة في FM.12

كتب المؤلفون أن الوخز بالإبر يبدو أنه يزيد من السيروتونين ويقلل من مادة P ، مما قد يحسن أعراض الألم العضلي الليفي.

الوخز بالإبر للحالات ذات الصلة

قد يفيد الوخز بالإبر العديد من الحالات التي تحدث عادةً جنبًا إلى جنب مع الألم العضلي الليفي ، بما في ذلك:

• التهاب الدماغ والنخاع العضلي ومتلازمة التعب المزمن (ME / CFS) 13

• متلازمة ألم اللفافة العضلية

• الصداع والصداع النصفي

• متلازمة القولون العصبي

• تشنجات الحيض

• آلام أسفل الظهر

• قلق

• كآبة

• أرق

• 14- تهيج المثانة

• التهاب المفاصل

• مشاكل الجهاز المناعي 15

الآثار الجانبية المحتملة

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للوخز بالإبر ما يلي:

• التعب

• ألم في موقع الإدخال

• الصداع 7

• كدمات ونزيف وألم في موقع الإدخال 6

في إحدى الدراسات ، عانى حوالي 10٪ من الأشخاص من واحد على الأقل من التأثيرات المذكورة أعلاه. وشملت الآثار الجانبية الأكثر أهمية إلى حد ما: 7

• غثيان

• دوار وإغماء

• تفاقم الأعراض

الآثار الجانبية الأكثر خطورة نادرة للغاية ، خاصة إذا كنت ذاهبًا إلى أخصائي علاج بالوخز بالإبر مرخص. وهي تشمل: 6

• ثقب الجهاز

• العدوى من الإبر غير المعقمة

• التشنجات

• تلف العصب

في الولايات المتحدة ، يُطلب من الممارسين المرخصين استخدام إبر معقمة والتخلص منها بعد استخدام واحد ، مما يجعل الإصابة غير محتملة للغاية. هذه الممارسة ليست مطلوبة في كل بلد ، على الرغم من ذلك.

المحاذير والإحتياطات

يجب ألا تستبدل العلاجات الموصى بها بالوخز بالإبر دون مناقشتها أولاً مع طبيبك. يعتبر الوخز بالإبر عمومًا خيارًا علاجيًا تكميليًا ، بمعنى أنه يتم إجراؤه جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى.

قد لا يكون الوخز بالإبر آمنًا لك إذا كنت تعاني من اضطراب النزيف. 6 يجب على أولئك الذين يتناولون أدوية تسييل الدم ، مثل الوارفارين (الكومادين) ، وزارلتو (ريفاروكسابان) ، وإليكويس (أبيكسابان) توخي الحذر.

لا يجب أن تخضع للوخز بالإبر الكهربي إذا كان لديك: 6

• جهاز تنظيم ضربات القلب

• مضخة التصريف

• الأجهزة الكهربائية المزروعة الأخرى

إيجاد أخصائي العلاج بالإبر الصينية

قد يكون طبيبك أو الممارسين الطبيين الآخرين أو عيادات الألم في منطقتك قادرين على التوصية بأخصائي الوخز بالإبر المؤهل. عند البحث عن ممارس ، تأكد من العثور على شخص مرخص ومعتمد في ولايتك.

تطلب معظم الولايات منهم إكمال عملية الترخيص واجتياز امتحان تقدمه لجنة الشهادات الوطنية للوخز بالإبر والطب الشرقي (NCCAOM). يمكنك التحقق من بيانات اعتماد الممارس من خلال دليل NCCAOM.

بمجرد العثور على شخص ما ، اسأل عن تجربته في علاج الألم العضلي الليفي وحالات الألم الأخرى. اسأل أيضًا عن نوع النتائج التي يجب أن تتوقعها وعدد الجلسات التي قد تستغرقها لمعرفة الفرق. أبقِ خطوط الاتصال مفتوحة كما ترى التحسينات أو الآثار الجانبية حتى يعرف ممارسك ما هو مناسب لك أو لا يناسبك.

تغطي بعض شركات التأمين الوخز بالإبر ، خاصة إذا أوصى به مقدم الرعاية الأولية الخاص بك. تأكد من مراجعة شركة التأمين الخاصة بك للحصول على تفاصيل التغطية ، بما في ذلك الممارسين المشمولين في منطقتك.

كلمة من Verywell

من المعروف أن علاج الألم العضلي الليفي يصعب علاجه وقد يكون من الصعب إدارة الأعراض ، لذلك من الشائع النظر في العلاجات التكميلية والبديلة. يحتوي الوخز بالإبر على المزيد من الأبحاث التي تدعمه أكثر من العديد من العلاجات الأخرى ، لذلك قد يكون مكانًا جيدًا للبدء. تأكد من التحدث مع طبيبك وابحث عن ممارس مؤهل للوخز بالإبر.