القلق في فيبروميالغيا: الأعراض والأسباب والعلاج

• محفزات

• أعراض

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

القلق هو مشكلة شائعة للأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي 1 ويرتبط بأعراض أكثر شدة وانخفاض جودة الحياة.

في حالة الشخص المصاب بالفيبروميالغيا ، غالبًا ما يُدرج القلق كعرض من الأعراض ، ولكنه يُعتبر في كثير من الأحيان حالة متداخلة شائعة. بغض النظر عن مدى تصنيفها ، يمكن أن يكون القلق مدمرًا وحتى معطلاً ، خاصةً على رأس عدد لا يحصى من الأعراض الأخرى التي تواجهها مع هذه الحالة.

تعلم ما الذي يثير قلقك ، وكيفية التعرف عليه ، وأسبابه المحتملة ، وكيفية التعامل معه هي أجزاء مهمة من العيش بشكل جيد مع الألم العضلي الليفي.

مسببات القلق فيبروميالغيا

عندما يكون لديك فيبروميالغيا ، فأنت لا تعاني فقط من محفزات التوتر والقلق القياسية التي يواجهها الجميع ، بل أضفتها أيضًا. تحد العديد من أعراض الألم العضلي الليفي لديك مما يمكنك فعله وهي غير متوقعة ، وكلاهما قد يؤدي إلى مشاكل في العمل والمنزل وفي علاقاتك.

قد تجد نفسك مريضًا وتلغي الخطط كثيرًا وتفوتك الأشياء التي تستمتع بها. كثير من الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا ، والأمراض المزمنة بشكل عام ، ينتهي بهم الأمر بالشعور بالعزلة.

إذا كنت تعاني من الحمل الزائد الحسي ، وهو أمر شائع في الألم العضلي الليفي ، فقد تخشى مواقف معينة وتواجه القلق عندما تعلم أنك ستضطر إلى مواجهة واحدة. يمكن أن تنتهي رحلة إلى متجر البقالة بنوبة هلع تجعلك قلقًا بشأن كيفية اجتيازك لرحلة التسوق التالية.

اعتمادًا على حالات التوظيف والتأمين الصحي الخاصة بك ، قد تواجه صعوبات مالية بسبب مرضك ، والتي يمكن أن تزيد بشكل كبير من مستويات التوتر العام وتوتر العلاقات مع الأزواج أو الشركاء المنزليين.

يواجه بعض الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا عدم تصديق مرضهم من الأصدقاء والأحباء وحتى جزء من مجتمع الرعاية الصحية. عندما لا يعتقد شخص ما أنك تعاني من ألم شديد وأعراض أخرى ، فإن محادثة بسيطة ، أو لقاء ، أو موعد مع الطبيب يمكن أن يملأك بالقلق.

يُعتقد أن الإجهاد يلعب دورًا رئيسيًا في إثارة نوبات من أعراض الألم العضلي الليفي ، لذا فإن تعلم كيفية التعامل معه يكون دائمًا في مصلحتك. عندما يكون لديك قلق ، فإنه يصبح أكثر أهمية بشكل ملحوظ.

أعراض القلق

ليست كل أعراض القلق واضحة ، خاصة وأن بعضها يشبه أعراض الألم العضلي الليفي ، لذلك من المفيد التعرف عليها على حقيقتها حتى تتمكن من الحصول على التشخيص المناسب وإيجاد العلاجات التي تناسبك.

يمكن أن يسبب القلق أعراضًا جسدية وأعراضًا مرتبطة بالفكر وأعراضًا مرتبطة بالسلوك. تتضمن بعض الأعراض الجسدية الشائعة للقلق ما يلي:

• القصف ، وسرعة ضربات القلب

• اوجاع والآم

• دوخة

• ضيق التنفس 3

• التعرق

• الهزات والتشنجات

• الصداع

• إعياء

• أرق

• اضطراب المعدة 4

• الشعور بالضعف

• مشاكل النوم

• صعوبة في التركيز

• فرط التنفس (التنفس السريع) 5

الألم ، والدوخة ، والتعب ، والأرق ، ومشاكل النوم الأخرى ، وصعوبة التركيز كلها أعراض فيبروميالغيا ، والتعرق هو أحد الآثار الجانبية لبعض أدوية الألم العضلي الليفي الشائعة. هذا يعني أنك قد تفوتك كأعراض محتملة للقلق. المفتاح هو البحث عن مجموعات من الأعراض التي تأتي وتختفي معًا.

قد يكون من السهل التمييز بين أعراض القلق المرتبطة بالفكر. يمكن أن تشمل:

• العصبية

• التهيج

• يجري على حافة الهاوية

• الشعور بالرعب أو الموت الوشيك أو الخروج عن السيطرة 5

• أفكار أو معتقدات يصعب السيطرة عليها 3

• الأرق

• نوبات الهلع 4

من الناحية السلوكية ، يمكن أن يجعلك القلق تعمل بجد لتجنب الأشياء التي لها أو يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض ، مثل متجر مزدحم أو بيئة صاخبة.

اعتمادًا على ماهية تلك المحفزات المحددة ، قد يكون لها تأثير شديد على حياتك .3 بعد كل شيء ، لا يمكنك تجنب العمل جيدًا لأنك تعرضت لنوبة هلع هناك خلال أزمة الأسبوع الماضي.

دليل مناقشة الطبيب فيبروميالغيا

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

الأسباب

لم يحدد الباحثون الأسباب الدقيقة لنوبات القلق أو القلق. يعتقد أن العديد من العوامل تلعب دورًا فيه ، بما في ذلك علم الوراثة وكيمياء الدماغ. قد تكون بيئتك ومستويات التوتر النفسي محصورة فيها أيضًا

قد يجتمع الألم العضلي الليفي والقلق معًا في كثير من الأحيان بسبب علم وظائف الأعضاء الأساسي المشترك. يُعتقد أنهم يتشاركون في العديد من التشوهات الفسيولوجية ، مثل:

• خلل في النواقل العصبية ، بما في ذلك السيروتونين و GABA

• خلل في أنظمة الأفيون و endocannabinoid 6

• التحسس المركزي 7

ضعف الناقل العصبي

الناقلات العصبية عبارة عن رسل كيميائي في دماغك. تلعب الناقلات العصبية السيروتونين وحمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) عدة أدوار مهمة في الدماغ. ترتبط مستويات النشاط المنخفضة لكلا المادتين الكيميائيتين بالقلق 6 والألم العضلي الليفي

يطلق على السيروتونين أحيانًا مادة كيميائية جيدة. تشارك في الحالة المزاجية (خاصة القلق والاكتئاب) ، ودورة النوم / الاستيقاظ ، وإدراك الألم ، والانتباه ، والهضم ، والوظيفة الجنسية.

تتمثل وظيفة GABAs الرئيسية في تهدئة عقلك بعد حدوث شيء ما (على سبيل المثال ، التوتر والإثارة والقلق). يشارك GABA بشكل مباشر في تنظيم القلق والنوم والاسترخاء ووظيفة العضلات.

بالنظر إلى وظائفهم ، من السهل معرفة السبب في أن النشاط المنخفض بشكل غير طبيعي لهذه المواد الكيميائية في الدماغ يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى زيادة القلق ، ولكن أيضًا إلى الألم والتعب والأرق والخلل الإدراكي وأعراض أخرى للفيبروميالغيا.

أنظمة الأفيون و Endocannabinoid

يحتوي جسمك على أنظمة تسمى المواد التي يتفاعل معها ، سواء تلك التي ينتجها جسمك وتلك التي تتناولها.

• نظام المواد الأفيونية: يستجيب هذا النظام ويعالج مسكنات الألم الأفيونية والمواد الكيميائية المماثلة التي ينتجها دماغك ، بما في ذلك الإندورفين والإنكيفالين.

• نظام endocannabinoid: يعني Endo داخل الجسم ويشير إلى المواد التي ينتجها جسمك. القنب هو مواد كيميائية من نبتة القنب ، والتي تعطينا القنب والماريجوانا ، أو المواد الكيميائية المشابهة لها. لذلك ، يستجيب نظام endocannabinoid للقنب ويعالج.

يتضمن كل من القلق والألم العضلي الليفي تشوهات في أنظمة المواد الأفيونية و endocannabinoid.

يبدو أن أحد أنواع المستقبلات الأفيونية يلعب دورًا في تنظيم الحالات العاطفية. من المفترض أن مستقبلات kappa الأفيونية قد تكون نشطة بشكل خاص في الأشخاص الذين يعانون من القلق ، وقد تم اقتراح الأدوية التي تمنع هذا النشاط كعلاجات ممكنة.

يُعتقد أن الألم العضلي الليفي ينطوي على انخفاض عدد المستقبلات الأفيونية في الدماغ ومعالجة المواد الأفيونية المضطربة.

يرتبط كل من القلق والألم العضلي الليفي بالنشاط غير الطبيعي لمادة تشارك في نشاط المواد الأفيونية في الدماغ والمستقبلات التي ترتبط بها (مستقبلات ميو).

إن الأهمية الدقيقة لهذه التشوهات غير معروفة حتى الآن ، لكن الاختلالات الشائعة أو المماثلة تشير إلى وجود علاقة فسيولوجية بين الحالتين.

التحسس المركزي

يشير التحسس المركزي إلى الجهاز العصبي المركزي ، والذي يتكون من الدماغ والحبل الشوكي وأعصاب الحبل الشوكي. يعني التحسس أنه أصبح شديد الحساسية للمثيرات ، من خلال التعرض المتكرر أو آليات أخرى.

يرتبط الألم العضلي الليفي والقلق والعديد من الحالات الأخرى (بما في ذلك الصداع النصفي ومتلازمة القولون العصبي) بالتوعية المركزية وتندرج تحت المصطلح الشامل لمتلازمات الحساسية المركزية.

يعتبر الألم العضلي الليفي متلازمة التحسس المركزية الجوهرية .12 وينطوي على فرط الحساسية للمنبهات المؤلمة وغالبًا ما تكون جوانب أخرى من البيئة ، بما في ذلك درجة الحرارة والضوء والضوضاء والرائحة. القلق هو استجابة مبالغ فيها للتوتر أو محفزات أخرى.

من المفترض أن جميع متلازمات الحساسية المركزية كلها مرتبطة بكل منها ، وتمثل على الأرجح نقاطًا مختلفة في الطيف. من الشائع أن يصاب شخص مصاب بإحدى هذه الحالات بأمراض أخرى.

تشخبص

إذا كنت تعاني من القلق ، وخاصة إذا كان متكررًا أو منهكًا ، فتحدث إلى طبيبك بشأنه. قد يقومون ببعض الاختبارات للتحقق من الحالات الطبية الأخرى التي قد تكون وراء الأعراض ، أو قد يحددون أعراض الألم العضلي الليفي.

لا يتم تشخيص نوبات القلق أو القلق فعليًا ، لذلك ، اعتمادًا على الأعراض ، قد يتم تشخيصك باضطراب القلق مثل اضطراب القلق العام أو اضطراب الهلع.

بغض النظر عن التشخيص الذي ينتهي بك الأمر ، إذا شعرت أنك بحاجة إلى علاج لقلقك ، فلا تتردد في طلب ذلك.

علاج

تتوفر العديد من علاجات القلق. اعتمادًا على الأعراض والاحتياجات المحددة الخاصة بك ، قد ينتهي بك الأمر مع مجموعة من العناصر التالية:

• العلاج النفسي ، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو العلاج بالتعرض

• الأدوية ، مثل البنزوديازيبينات ، أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، أو مثبطات امتصاص السيروتونين-النوربينفرين (SNRIs)

• المكملات الغذائية ، مثل GABA و L-theanine و 13 kava kava و 14 وجذر فاليريان 15

• تعديلات نمط الحياة ، بما في ذلك النوم الكافي ، والتأمل ، والتمارين الرياضية ، أو تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق

تعتبر العديد من هذه العلاجات فعالة في علاج الألم العضلي الليفي أيضًا ، لذا فقد تؤدي إلى مضاعفة الأداء بالنسبة لك. يشملوا:

• CBT

• SNRIs ، وخاصة Cymbalta (duloxetine) و Savella (milnacipran)

• GABA و L- الثيانين

• تحسين النوم ، بما في ذلك علاج اضطرابات النوم

• تنبيه الذهن التأمل

• تمرين منخفض التأثير ومعتدل

• تقنيات الاسترخاء

يمكن أن يكون الحصول على الدعم جزءًا مهمًا من إدارة قلقك. إذا كنت لا تشعر بالدعم من قبل الأصدقاء والعائلة ، فقد ترغب في البحث عن مجموعة دعم ، إما في مجتمعك أو عبر الإنترنت.

كلمة من Verywell

إذا كان القلق يعطل حياتك ، فلا تكتفِ به كعرض آخر من أعراض الألم العضلي الليفي عليك التعايش معه. لديك الكثير من الخيارات لإدارة قلقك. قد يستغرق الأمر بعض الوقت والتجريب ، لذا حاول أن تتحلى بالصبر أثناء قيامك بهذه العملية.

ضع في اعتبارك أن الهدف النهائي لك ولطبيبك هو إيجاد العلاجات التي يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض قدر الإمكان وتحسين نوعية حياتك.