تدخين السجائر والألم العضلي الليفي

هل تدخن السجائر أو تمضغ التبغ؟ عندما تكون مصابًا بالفيبروميالغيا ، فقد يكون لتعاطي التبغ مخاطر صحية أكبر مما كنت تعتقد. أظهرت دراسات متعددة أن استخدام التبغ مرتبط بأسوأ أعراض الألم العضلي الليفي. قد يكون التدخين أيضًا أحد عوامل الخطر لتطوير هذه الحالة.

في الوقت نفسه ، غالبًا ما يدعي الأشخاص المصابون بالفيبروميالغيا أن التدخين يساعدهم في التغلب على ألم الفيبروميالغيا. ماذا تخبرنا الدراسات ، وكيف يمكنك استخدام هذه المعلومات لتحسين صحتك؟

فهم الألم العضلي الليفي

الألم العضلي الليفي هو حالة محبطة تتميز بانتشار الآلام العضلية الهيكلية والحنان والتعب. بالإضافة إلى الأعراض الجسدية ، قد يؤثر الألم العضلي الليفي على الحالة المزاجية ومستويات التوتر والسلوكيات مثل التدخين. على عكس التهاب المفاصل ، لا يتسم الألم العضلي الليفي بالتهاب ، ويشار إلى الحالة أحيانًا على أنها نوع من روماتيزم الأنسجة الرخوة.

في حين أن الألم العضلي الليفي لا ينطوي على التهاب ، فقد وجدت الدراسات تغيرات في بعض الهرمونات ، والناقلات العصبية في الدماغ ، وزيادة في مادة P (عامل الألم) لدى بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة. نظرًا لأن التبغ يمكن أن يؤثر أيضًا على النواقل العصبية بالإضافة إلى التأثيرات الهرمونية ، فمن المهم مراجعة احتمال أن يؤثر التدخين على مسار المرض.

كيف يؤثر التدخين على أعراض الألم العضلي الليفي

في هذا الوقت ، لدينا الآن العديد من الدراسات التي تشير إلى أن التدخين يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض الألم العضلي الليفي. سنراجع بعض النتائج ، ثم نتحدث عن الآليات الأساسية التي قد تكون مسؤولة. بشكل عام ، كانت الدراسات مختلطة في نتائجها.

• وجدت دراسة مايو كلينك عام 2009 أن استخدام التبغ لدى الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا كان مرتبطًا بزيادة شدة الألم ، ودرجات أعلى في استبيان تأثير الألم العضلي الليفي ، وقلة الأيام الجيدة بشكل عام ، والمزيد من العمل الضائع.

• وجدت دراسة أخرى عام 2009 أن بعض أعراض الألم العضلي الليفي كانت أسوأ لدى الأشخاص الذين يدخنون بما في ذلك شدة الألم المزمن المنتشر ، وتكرار النوم غير التصالحي ، وتواتر تنمل (أحاسيس عصبية غريبة) ، ووجود القلق والاكتئاب. وتجدر الإشارة إلى أن ربع هؤلاء الأشخاص كانوا من "إعادة التدخين" ، وهم أشخاص أقلعوا عن التدخين وبدأوا بالتدخين مرة أخرى ، على ما يبدو للتغلب على أعراضهم. عند المقارنة مع الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، كان الأشخاص المصابون بالألم العضلي الليفي أكثر عرضة للتدخين. بالإضافة إلى ذلك ، كانت مستويات التعليم أعلى لدى المدخنين الذين يعانون من الألم العضلي الليفي مقارنة بغير المدخنين في هذه الدراسة. من الواضح أنه ليس مجرد نقص في التعليم في العمل هنا.

• وجدت دراسة أجريت عام 2011 أن الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي والذين يدخنون لديهم نقاط أكثر إيلامًا وكانوا أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب (للنساء فقط).

التدخين كسبب محتمل للالتهاب العضلي الليفي

تبحث معظم الدراسات حتى الآن في تأثير التدخين على أعراض الألم العضلي الليفي. ما الذي نعرفه عن التدخين كعامل خطر محتمل للإصابة بالألم العضلي الليفي في المقام الأول؟ طرحت دراسة أجريت عام 2010 هذا السؤال ، على الرغم من أنها نظرت إلى النساء فقط. يبدو أن التدخين عامل خطر للإصابة بالألم العضلي الليفي ، حيث أن أولئك الذين يدخنون كانوا أكثر عرضة للإصابة بالألم العضلي الليفي بمقدار 2.37 مرة من أولئك الذين لم يدخنوا.

عند النظر إلى دراسات مثل هذه ، من المهم الإشارة إلى الفرق بين الارتباط والسببية. لأن شيئًا ما مرتبط بهذه الطريقة لا يعني أنه سبب. والمثال الشائع الاستشهاد به هو تناول الآيس كريم والغرق. أولئك الذين يأكلون الآيس كريم قد يكونون أكثر عرضة للغرق ، ولكن القاسم المشترك هو أن كلا النشاطين يحدث عادة في الصيف. الآيس كريم لا يسبب الغرق. يجب إجراء مزيد من الدراسات لتقييم ما إذا كان التدخين عامل خطر واضحًا للإصابة بالألم العضلي الليفي. في هذه الدراسة ، ارتبط تطور الألم العضلي الليفي أيضًا بوجود تاريخ من التقيؤ الحملي (غثيان الصباح الشديد أثناء الحمل).

التدخين والفيبروميالغيا والضعف الوظيفي

بالإضافة إلى تفاقم الألم ، يبدو أن أولئك الذين يدخنون والذين يعانون أيضًا من الألم العضلي الليفي يعانون من إعاقات وظيفية أكبر ، بمعنى آخر ، انخفاض القدرة على أداء أنشطتهم اليومية في الحياة والعمل.

الألم والتدخين والألم العضلي الليفي

كيف يمكن أن يكون للتدخين تأثير على الألم لدى المصابين بالألم العضلي الليفي؟ نحن نعلم أن التدخين له تأثير على المسارات الكيميائية الحيوية في الجهاز العصبي المركزي وأن الألم العضلي الليفي هو حالة تتميز بخلل في وظائف الجهاز العصبي المركزي. اقترح الباحثون نظريات مختلفة حول هذا الرابط.

نعلم أن التدخين يحفز مستقبلات النيكوتين في الدماغ ويثبط مادة كيميائية تعرف باسم اللبتين. يمكن أن يعمل هذا معًا على تحرير الطريقة التي يستجيب بها الدماغ ونظام الغدد الصماء للألم. يعتقد البعض أن تحرير التوازن بين اللبتين ومادة كيميائية أخرى تعرف باسم الببتيد العصبي Y يمكن أن يكون آلية مهمة للألم في الألم العضلي الليفي. يقترح آخرون أن المستويات المنخفضة من IGF1 يمكن أن تكون مسؤولة لأن الألم قد يتحسن مع الإقلاع عن التدخين. من الواضح أن هناك الكثير من الأبحاث التي يتعين القيام بها ، من أجل فهم العلاقة بين التدخين والفيبروميالغيا بشكل أفضل ، وربما من خلال هذا الفهم ، التعرف على طرق أفضل لعلاج هذه الحالة.

كما ذكرنا سابقًا (وأدناه) ، فإن بعض الأشخاص يعاودون التدخين بعد التشخيص أو يشعرون أن التدخين يساعدهم على التأقلم مع الحالة. نحن نعلم أن انتشار التدخين لدى الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن لم ينخفض كما هو الحال بين عامة الناس ، مما يشير إلى أن التدخين قد يؤثر على المسارات الكيميائية الحيوية بأكثر من طريقة.

تصور المريض لتأثير التدخين على الألم العضلي الليفي

لقد نظرنا إلى ما أظهرته الدراسات المحدودة حتى الآن حول التدخين والألم العضلي الليفي ، ولكن ماذا يفكر أولئك الذين يعيشون مع الألم العضلي الليفي؟ تناولت دراسة أجريت عام 2016 مسألة كيف يعتقد الأشخاص المصابون بالفيبروميالغيا أن التدخين يؤثر على مرضهم.

لم يشعر معظم الناس أن التدخين كان له تأثير على أعراضهم الجسدية (مثل الألم) ولكنهم شعروا أن التدخين يساعدهم على التكيف مع المرض. برر غالبية الأشخاص في الدراسة تدخينهم بالقول إنه ساعدهم في التغلب على الألم (69٪) ، وكان مصدر إلهاء (83٪) ، وساعدهم على الاسترخاء (77٪) ، وتقليل الضغط العاطفي والإحباط (83٪) ، أو ساعد في الحزن (54 بالمائة).

عندما سئلوا على وجه التحديد عن تأثير التدخين على آلامهم ، فإن أولئك الذين كانوا مدمنين بشكل معتدل أو معتدل على التبغ لم يلاحظوا فرقًا كبيرًا في الألم أو الاكتئاب أو القلق. ومع ذلك ، شعر الكثير من المدمنين المعتدلين إلى الشديد أن التدخين يساعد في تخفيف آلامهم.

نتائج الدراسة هذه مهمة للتعامل معها. نعلم أن التدخين ليس صحيًا ، وتشير الدراسات أعلاه إلى أنه يزيد الألم سوءًا مع الألم العضلي الليفي. لكن أولئك الذين يشعرون أن التدخين يساعد في آلامهم سيكونون أقل ميلًا إلى الرغبة في الإقلاع عن التدخين. إن الجمع بين هذا وبين معرفة أن الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن ، بشكل عام ، أقل عرضة للتخلص من هذه العادة من أولئك الذين لا يعانون من آلام مزمنة ، يشير إلى أن موضوع هذه المقالة يحتاج إلى مزيد من الدراسة.

الاقلاع عن التدخين

وجدت الدراسات التي أجريت حتى الآن أن التدخين قد يؤدي إلى تفاقم ألم الألم العضلي الليفي ، لكن يعتقد الكثير من الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا أن التدخين يساعدهم على التأقلم. إنه ليس نقصًا في التثقيف حول مخاطر التدخين. ربما يكون استكشاف آليات التأقلم الصحي ذا أهمية قصوى لمساعدة المدخنين المصابين بالمرض على التأقلم بشكل أفضل حتى يتمكنوا من معالجة الإقلاع عن التدخين بشكل مناسب.

الإقلاع عن التدخين ليس بالأمر السهل. تعد مراجعة أهمية الإقلاع عن التدخين بداية جيدة إلى جانب تحقيق العقلية الصحيحة. يعد التعرف على استراتيجيات المواجهة لتقليل التوتر أمرًا مهمًا لأي شخص يفكر في الإقلاع عن التدخين ، ولكنه مهم بشكل خاص في علاج الألم العضلي الليفي. مع وجود استراتيجيات التأقلم ، تحقق من مجموعة أدوات الإقلاع عن التدخين الخاصة بنا لمعرفة كيفية تحضير نفسك للإقلاع الناجح ، ونأمل أن يكون الألم أقل.

الحد الأدنى

لقد بدأنا للتو في التعرف على الدور المحتمل للتدخين كعادة تؤدي إلى تفاقم ألم الألم العضلي الليفي وقد تكون عامل خطر لتطور المرض في المقام الأول. ربطت الدراسات التي أجريناها بين التدخين وزيادة الألم وانخفاض الأداء البدني ، وهناك آليات كيميائية حيوية قد تصف بعضًا من هذه العلاقة.

في الوقت نفسه ، يستخدم العديد من الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي والألم المزمن بشكل عام التدخين كآلية للتكيف. نظرًا لأهمية الإقلاع عن التدخين لأسباب عديدة ، فمن المرجح أن يساعد التأكد من وجود استراتيجيات ممتازة للتأقلم في جعل "الإقلاع" التالي عن التدخين ناجحًا.