تشوهات القلب في فيبروميالغيا

• مرض قلبي

• فشل القلب

• عوامل نمط الحياة

• العلاجات

• تقليل المخاطر

تسمع الكثير عن أدمغة وأعصاب الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا ، وقليلاً عن الهرمونات وجهاز المناعة ومشكلات الجهاز الهضمي أيضًا. ما لا تسمع عنه كثيرًا هو القلب الذي يحتاج إلى التغيير. اكتشف الباحثون معلومات حول أمراض القلب والتشوهات القلبية في الألم العضلي الليفي والتي نحتاج جميعًا إلى معرفتها ، والتي يحتاج أطبائنا إلى معرفتها أيضًا.

فيبروميالغيا وأمراض القلب

أولاً ، التذكير بأن وجود مخاطر عالية لمشكلة صحية لا يعني أنك ستصاب بها. إن معرفة مخاطرك أمر إيجابي لأنه يمنحك فرصة لإجراء تغييرات صحية.

تشير الأبحاث إلى أن النساء المصابات بالفيبروميالغيا أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب من النساء الأصحاء .2 كان هذا من بين نتائج مشروع الأندلس المعروف ، وقد نُشر في مجلة Clinical and Experimental Rheumatology في عام 2017.

درس الباحثون الإسبان 436 امرأة مصابة بالألم العضلي الليفي و 217 امرأة في المجموعة الضابطة ، وتوثيق عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك:

• محيط الخصر

• نسبة الدهون في الجسم

• معدل ضربات القلب أثناء الراحة

• ضغط الدم

• اللياقة القلبية التنفسية

• تدخين السجائر يوميا

بمقارنة الاثنين ، وجدوا أن النساء في مجموعة الألم العضلي الليفي:

• كان محيط الخصر أكبر

• كان لديه المزيد من الدهون في الجسم

• تدخين المزيد من السجائر

• كان لديهم مستويات أقل من اللياقة القلبية التنفسية

هذه ليست الدراسة الأولى التي تشير إلى أن الكثير من النساء اللواتي يعشن مع هذه الحالة المنهكة يعانين من زيادة الوزن وعدم اللياقة البدنية. إنها نتيجة منطقية لمرض مزمن ، خاصةً عندما يجعل مرضك المجهود البدني صعبًا للغاية على جسمك. عندما يؤدي التحرك إلى الألم ، يميل الناس إلى التحرك بشكل أقل.

ووجدوا أيضًا أن المشاركين الذين يعانون من الألم العضلي الليفي والذين مارسوا تمارين أقل كانت لديهم عوامل خطر أعلى من أولئك الذين مارسوا نشاطًا بدنيًا معتدلًا إلى قويًا.

فشل القلب في الألم العضلي الليفي

تشير دراسة نشرت عام 2017 في المجلة الأوروبية لأمراض الروماتيزم إلى أن الألم العضلي الليفي شائع بشكل خاص لدى الأشخاص المصابين بفشل قلبي مزمن.

من بين 57 شخصًا يعانون من التهاب الكبد الوبائي الذين تمت دراستهم ، استوفى 13 شخصًا معايير تشخيص الألم العضلي الليفي. هذا ما يقرب من 23 في المائة ، وهو أعلى بكثير من المعدل في عموم السكان ، والذي يقدر بما يتراوح بين ثلاثة وستة في المائة.

كان الأشخاص المصابون بالفيبروميالغيا أكثر عرضة للإصابة بمتلازمات الحساسية المركزية الأخرى ، وخاصةً المفصل الفكي الصدغي والصداع والمثانة العصبية.

ما وراء الوزن واللياقة البدنية

هل يُعزى ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب بشكل كامل إلى وزننا ومستويات اللياقة؟ على الاغلب لا. وجدت الأبحاث أيضًا وجود تشوهات في القلب مرتبطة بالألم العضلي الليفي لا علاقة لها بها.

في عام 2011 ، نشر مركز أبحاث وعلاج التهاب المفاصل دراسة تمارين رياضية توضح بالتفصيل العديد من التشوهات في مجموعة الألم العضلي الليفي ، بما في ذلك:

• تأخر الانتعاش من معدل ضربات القلب

• عدم الكفاءة المزمنة

من الجدير بالذكر أنه في هذه الدراسة ، كانت مجموعات المرض ومجموعة التحكم متطابقة مع مؤشر كتلة الجسم وكذلك متطابقة مع العمر ، لذلك لم يكن المشاركون في الألم العضلي الليفي يعانون من زيادة الوزن عن النساء الأصحاء.

يعني "عدم الكفاءة المزمنة التوجه" أن القلب غير قادر على زيادة معدله بما يكفي للتعامل مع متطلبات النشاط. من المعروف أنه يسبب عدم تحمل التمارين وهو شائع لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.

لطالما كان عدم تحمل التمرين سمة معروفة للفيبروميالغيا ، وهذا يمكن أن يساعد في تفسير السبب. يجب أن يقدم هذا بعض التبرير لكثير من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة والذين تم إخبارهم أنهم بحاجة فقط إلى "ممارسة المزيد" وسيكونون على ما يرام ، من قبل الأشخاص الذين لا يفهمون (أو يرفضون التفكير) أن المزيد من التمارين تعني أعراض أكثر شدة.

وقال الباحثون إن تأخر الانتعاش في معدل ضربات القلب وعدم الكفاءة المزمنة تشير إلى ضعف القلب اللاإرادي ، مما قد يؤدي إلى زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك الأحداث المميتة.

يُعتقد أن الجهاز العصبي اللاإرادي غير منظم في الألم العضلي الليفي. يتحكم في الكثير من الوظائف التلقائية في جسمك ، بما في ذلك معدل ضربات القلب وضغط الدم. يبدو أن هذه الدراسة تقدم دليلًا إضافيًا لدعم هذه الفرضية ، كما هو الحال في ورقة بحثية نُشرت عام 2018 في Frontiers in Physiology 4

قام هؤلاء الباحثون بتحليل تقلبات ضربات القلب للأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا ، بما في ذلك كل تلك الخطوط الخشنة التي تراها على شاشة القلب. يمكن لكل قمة ووادي والمسافات بينهما أن تخبر الخبير بالكثير عن صحة قلبك.

وجدوا أنماطًا غير طبيعية ومتميزة عن تلك الخاصة بالأشخاص الأصحاء ، مما يشير مرة أخرى إلى وجود مشاكل في الجهاز العصبي اللاإرادي والتحكم في معدل ضربات القلب.

وجدت دراسة كورية صغيرة نُشرت في عام 2018 أيضًا العديد من القياسات والنسب غير الطبيعية في تقلب معدل ضربات القلب لمرضى الألم العضلي الليفي .5 وكان الغرض من تلك الدراسة هو تحسين اكتشاف الخلل اللاإرادي القلبي في الحالة بسبب تواترها.

وقد تم أيضًا ربط مشاكل شيء يسمى منعكس الضغط بالألم العضلي الليفي. يساعد منعكس الضغط جسمك في التوازن ، وهو ما يحافظ على توازن أشياء مثل درجة الحرارة الداخلية. على وجه التحديد ، فإن منعكس الضغط هو جزء مما يحافظ على ضغط الدم عند مستوى ثابت تقريبًا.

وجدت دراسة أجراها زامونر وآخرون عام 2017 أن منعكس الضغط القلبي كان له دور أقل أثناء اختبار الوقوف النشط لدى الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي مقارنة بالضوابط الصحية. كانت حالة الألم العضلي الليفي.

وجدت دراسة أجريت عام 2017 في تركيا أن الألم العضلي الليفي كان شائعًا بشكل خاص لدى الأشخاص الذين يشكون من خفقان القلب (ضربات القلب السريعة) ، لكنها لم تجد أي صلة بين الألم العضلي الليفي وعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).

نظرت دراسة أجريت عام 2013 في المجلة الاسكندنافية لأمراض الروماتيزم في استجابة معدل ضربات القلب أثناء التمرين في الألم العضلي الليفي ولم تجد فروقًا بين مجموعة المرض ومجموعات المراقبة مع ممارسة التمارين منخفضة المستوى .8 ومع ذلك ، في المستويات الأعلى ، واجه المشاركون في الفيبروميالغيا وقتًا أصعب للوصول إلى الحد الأقصى. استهلاك الأكسجين ، ربما بسبب الاستجابات الأيضية غير الطبيعية.

العلاجات الممكنة

بعض العلاجات قيد التحقيق لبعض التشوهات القلبية المحددة المرتبطة بالألم العضلي الليفي.

فحصت مجلة أبحاث الألم الصادرة عام 2017 آثار التنفس البطيء على الألم العضلي الليفي لأنه ثبت أنه فعال في تخفيف الأعراض ، لكننا لا نعرف السبب بعد .9 أثناء التنفس الطبيعي ، مقارنةً بالضوابط ، أظهرت مجموعة الألم العضلي الليفي اختلافات في القلب. المعدل وتقلب معدل ضربات القلب ونشاط مستقبلات الضغط.

ومن المثير للاهتمام أن المشاركين في الألم العضلي الليفي أظهروا تحسنًا في الوظيفة اللاإرادية أثناء التنفس البطيء وتحسنًا أكبر مع التنفس بمساعدة ميكانيكي وحث الباحثون على إجراء مزيد من البحث حول تورط الجهاز العصبي في التغييرات ، وكذلك ما إذا كان تدريب مرضى الألم العضلي الليفي على التنفس السريع يمكن أن يكرر النتائج التي حصلوا عليها بمساعدة ميكانيكية.

بسبب مشاكل منعكس الضغط ، قامت مجموعة من الباحثين بالتحقيق فيما إذا كان شيء يسمى تدريب انقباض الانقباض (SET) كان علاجًا فعالًا للأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي والذين يظهرون استجابة مرتفعة لضغط الدم تجاه الإجهاد.

تجمع SET بين العلاج الفعال (التغيرات البيئية ونمط الحياة والسلوكية) مع BaroReflex Training وهو نوع من التحفيز الكهربائي الذي يتم تقديمه في نقاط محددة من الدورة القلبية. قارنوا SET بالعلاج بالتحفيز الكهربائي الذي لم يكن مرتبطًا بدورة القلب ، وكذلك بالتمارين الهوائية.

أفادوا أن SET أدى إلى تسكين الألم بشكل كبير وطويل الأمد وكان أكثر فعالية من العلاجات الأخرى. كانت هذه دراسة صغيرة ، لذا لا يمكن اعتبارها دليلاً قاطعًا ، لكنها قد تؤدي إلى مزيد من الدراسات في المستقبل.

الاعتدال في المخاطر الخاصة بك

إذا كنت قلقًا بشأن عوامل الخطر هذه ، فتحدث إلى طبيبك بشأنها وحاول إجراء تغييرات بطيئة وتدريجية بدلاً من القفز إلى نظام غذائي جديد ونظام تمارين رياضية بكلتا القدمين. أجسامنا لا تعمل بشكل جيد مع التغييرات المفاجئة والمتطرفة.

تخبرنا الحكمة التقليدية أنه يمكننا تحسين صحة قلبنا من خلال تناول أطعمة معينة وفقدان الوزن وممارسة الرياضة. نظرًا لأنك تعاني من الألم العضلي الليفي ، فمن المؤكد أن بعض هذه الأشياء تكون أكثر صعوبة بالنسبة لك مما هي عليه بالنسبة لمعظم الأشخاص ، على الرغم من أن فقدان الوزن قد يساعد في تخفيف أعراض الألم العضلي الليفي أيضًا.

قد يكون طبيبك قادرًا على مساعدتك في العثور على تغييرات بسيطة في النظام الغذائي يمكنها تحسين صحة القلب والأوعية الدموية. بالعمل معًا ، قد تكون قادرًا أيضًا على الخروج بأفكار لتحسين لياقتك العامة دون دفعك إلى ممارسة الرياضة بقوة.

إذا كنا حريصين ، يمكن لمعظمنا زيادة مستويات نشاطنا تدريجيًا ، لكن كل هذا يتوقف على كيفية التعامل معها. يستفيد العديد من الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا من التمارين الخفيفة ، مثل اليوجا والتاي تشي والتشيغونغ وتمارين الماء الدافئ.

إذا كنت مدخنًا ، فإن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يحسن صحة قلبك ، وقد يساعد في تقليل أعراض الألم العضلي الليفي أيضًا.

كلمة من Verywell

قد يكون سماع أن الألم العضلي الليفي قد يجعلك أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب أمرًا مخيفًا. تذكر أنه لا يوجد شيء ثابت ، وأن لديك بعض السيطرة على بعض عوامل الخطر. حذر من أنذر ، لذلك انظر إلى هذا كفرصة للبدء في العمل من أجل صحة قلب أفضل.