الماريجوانا الطبية للفيبروميالغيا

الماريجوانا الطبية هي قضايا مثيرة للجدل اجتماعيا وقانونيا وسياسيا. ومع ذلك ، لا تزال الأدلة العلمية تتزايد مما يشير إلى أنه يمكن أن يكون علاجًا آمنًا وفعالًا للعديد من حالات الألم ، بما في ذلك الألم العضلي الليفي.

لدينا بعض الإصدارات الاصطناعية من رباعي هيدروكانابينول (THC) في السوق ، وهي المادة المرتبطة "بارتفاع" الماريجوانا. ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن المركبات الأخرى في النبات قد يكون لها قيمة علاجية أيضًا

قبل مناقشة التأثيرات المحددة للماريجوانا الطبية على الألم العضلي الليفي ، من المفيد معرفة القليل عن شيء يسمى نظام cannabinoid الداخلي أو endocannabinoid.

ما هو نظام Endocannabinoid؟

يشير مصطلح "داخلي المنشأ" إلى شيء ينشأ من داخل جسمك وهو شيء موجود بشكل طبيعي.

تأتي كلمة "Cannabinoid" من كلمة cannabis ، وهي الاسم التقني لنبتة الماريجوانا وتشير إلى أجزاء من جسمك تتفاعل مع الحشيش. لدينا جميعًا شبائه القنب الطبيعي في أجسامنا ، ويمكن إدخال المزيد عن طريق التدخين أو تناول الماريجوانا أو الإصدارات الاصطناعية منها.

يشترك نظام endocannabinoid في عمليات متعددة ، يُعرف أو يُنظَر أن العديد منها يعاني من ضعف في الألم العضلي الليفي .4 وتشمل هذه:

• استقلاب الطاقة

• وظيفة المناعة

• ذاكرة

• معالجة الألم

• نايم

• استجابة الإجهاد

• تنظيم درجة الحرارة

• الجهاز العصبي اللاإرادي

اقترحت ورقة بحثية صدرت عام 2004 عن نظام endocannabinoid أن الألم العضلي الليفي ومتلازمة القولون العصبي والحالات ذات الصلة تُصنف على أنها "متلازمات نقص endocannabinoid الإكلينيكية". كما تستشهد الأبحاث التي تشير إلى وجود مشاكل مع هذه الأعراض في الفصام والتصلب المتعدد ومرض هنتنغتون وبعض حالات الإصابة. مرض باركنسون وبعض حالات فقدان الشهية ودوار الحركة المزمن.

مجموعة الأبحاث المتزايدة التي تشير إلى أن الألم العضلي الليفي قد ينطوي على نقص في endocannabinoids يثير سؤالًا واضحًا: هل تساعد زيادة كمية القنب في الجسم على تحسين الوظيفة وتقليل الأعراض؟ يخفف؟

ماذا يقول البحث

اقترحت مراجعة عام 2014 للبحوث حول الماريجوانا لعلاج الألم العضلي الليفي ، بالإضافة إلى الحالات ذات الصلة متلازمة القولون العصبي والصداع النصفي ، ما يلي:

• تلعب عيوب Endocannabinoid دورًا في هذه الظروف

• الماريجوانا لديها القدرة على منع آليات آلام العمود الفقري والمحيطية والجهاز الهضمي

• تؤكد الخبرة السريرية هذه النتائج

تشير الدراسات إلى أن الماريجوانا يمكن أن:

• تقليل الألم (بما في ذلك الألم المسبب للألم ، وهو أحد مكونات الألم العضلي الليفي)

• تقليل التيبس

• التهاب الجزء السفلي (بما في ذلك التهاب اللفافة العضلية ، والذي قد يلعب دورًا في الإصابة بالألم العضلي الليفي)

• تعزيز الاسترخاء

• زيادة النعاس

• زيادة مشاعر الرفاهية

كما رأت إحدى الدراسات 8 أن مستخدمي القنب حصلوا على درجات أعلى في الصحة العقلية من غير المستخدمين. تقترح دراسة أخرى ، بحثت في تأثير مادة قنب اصطناعية تسمى nabilone ، أن جرعة منخفضة في الليل يمكن أن تحسن النوم في فيبروميالغيا ويمكن اعتبارها بديلاً لمضاد الاكتئاب أميتريبتيلين.

نظرت دراسة أجريت عام 2012 في انتشار استخدام الماريجوانا في الألم العضلي الليفي .10 وجد الباحثون أن حوالي 13٪ من المشاركين كانوا يستخدمون الدواء للمساعدة في تخفيف أعراضهم. من بين هؤلاء ، كان أكثر من 80 ٪ يستخدمونه بشكل غير قانوني.

اكتشف الباحثون أيضًا أن استخدام الماريجوانا كان أكثر احتمالًا في مرضى الألم العضلي الليفي الذين يعانون من مرض عقلي غير مستقر. [11) العلاقة بين استخدام الماريجوانا والمرض العقلي في هذه المجموعة غير معروفة.

كما كان استخدام الماريجوانا أكثر انتشارًا بين الرجال والمشاركين العاطلين عن العمل والذين يتلقون مدفوعات العجز.

آثار جانبية

ذكرت مراجعة عام 2011 أن القنب يبدو آمنًا ومرتبطًا بآثار جانبية خفيفة أو معتدلة كانت جيدة التحمل بشكل عام ، وأن معدل التسرب بسبب الآثار الجانبية كان منخفضًا.

• دوخة

• غثيان

• فم جاف

• رنح (انخفاض السيطرة على حركات الجسم)

ومع ذلك ، تشير دراسة عام 2014 إلى أننا بحاجة إلى دراسات طويلة الأجل لمعرفة الآثار الضارة طويلة المدى التي يمكن أن تكون ، وكذلك المخاطر المحتملة لسوء الاستخدام والإدمان.

علاجات الماريجوانا

بعض الأشكال الاصطناعية من الماريجوانا معروضة في الأسواق في الولايات المتحدة.وتشمل هذه الأدوية:

• مارينول (درونابينول)

• سيساميت (نابيلون)

الماريجوانا الطبية قانونية في عدة ولايات .14 يمكن تدخين هذا الشكل من المخدر أو تناوله (كما هو الحال في المخبوزات) أو تبخيره. قد تكون الأشكال المأكولة أو المبخرة أكثر أمانًا ويسهل على بعض الناس تحملها.

نظرًا لإمكانية الوصول إليه كدواء ترفيهي ، يختار بعض الأشخاص العلاج الذاتي بالماريجوانا بشكل غير قانوني. يأتي هذا مع مخاطره الخاصة ، بما في ذلك:

• أن يتم القبض عليه واتهامه وإدانته بجريمة

• تلقي الماريجوانا مع تضمين المواد التي يحتمل أن تكون خطرة

• الحصول على منتج دون المستوى المطلوب

قد يتردد الأشخاص الذين يتعاطون الماريجوانا بشكل غير قانوني أيضًا في إخبار مقدمي الرعاية الصحية عن ذلك. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل في التفاعلات الدوائية أو ، في حالة حدوث رد فعل سلبي شديد ، يتسبب في خطأ الأطباء في تشخيص المشكلة .15 من أجل سلامتك الخاصة ، يجب عليك دائمًا إبلاغ طبيبك والصيدلي عن جميع الأدوية التي تتناولها.

يعتبر زيت CBD أيضًا خيارًا لأولئك الذين يتطلعون إلى علاج الألم العضلي الليفي بدون الخصائص ذات التأثير النفساني لـ THC.

علاجات نظام Endocannabinoid الأخرى

تشير الأبحاث إلى أن العديد من الأدوية الأخرى ، سواء كانت موصوفة أو بدون وصفة طبية ، تؤثر على نظام endocannabinoid.

• مسكنات الألم (اسيتامينوفين ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، المواد الأفيونية ، الجلوكوكورتيكويد)

• مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين ، دولوكستين)

• مضادات الذهان

• أدوية القلق

• الأدوية المضادة للتشنج (بريجابالين ، جابابنتين)

تشمل العلاجات غير الدوائية التي قد تكون فعالة أيضًا ما يلي:

• تدليك

• التلاعب الليفي العضلي

• العلاج بالإبر

• المكملات

• الاعشاب الطبية

قد تؤدي عوامل نمط الحياة بما في ذلك النظام الغذائي والتمارين الرياضية أيضًا إلى تغييرات في نظام endocannabinoid .17 كما هو الحال مع أي علاج أو نهج إداري ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول أفضل الخيارات المتاحة لك.