خطر الدوخة والسقوط في فيبروميالغيا

في حالة الألم العضلي الليفي ، تعد الدوخة وضعف التوازن والسقوط من الشكاوى الشائعة. بالنسبة لبعض الناس ، فإنهم مصدر إزعاج بسيط ينشأ في بعض الأحيان. في حالات أخرى ، يمكن أن تكون منهكة بشدة وتؤدي إلى إصابات منتظمة.

السقوط وخاصة السقوط المتكرر مشكلة خطيرة. آخر شيء تحتاجه عندما تكون بالفعل في حالة ألم مستمر هو أن تؤذي نفسك طوال الوقت. يمكن أن يؤدي السقوط المتكرر أو مشاكل التوازن أيضًا إلى الخوف من السقوط.

هذا الخوف ، بدوره ، يجعلك تخشى أن تظل نشطًا ، حتى ضمن حدودك. وفقًا لدراسة في Clinical Rheumatology ، فإن 73 بالمائة من الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي لديهم خوف من النشاط البدني ، وما يقرب من 75 بالمائة يعانون من مشاكل في التوازن.

السقوط هو عرض أقل وأكثر نتيجة لأعراض الدوخة وضعف التوازن. في هذه الحالة ، قد تكون مشاكل السقوط والتوازن مرتبطة أيضًا بالتغيرات في طريقة المشي.

فلماذا يصاحب الألم العضلي الليفي هذه المشاكل؟ وماذا يمكننا أن نفعل حيالهم؟

فيبروميالغيا ودوخة

في حالة الألم العضلي الليفي ، تظهر الدوخة غالبًا عند الوقوف لأول مرة. إنه مشابه للشعور بـ "اندفاع الرأس" عندما تقف بسرعة كبيرة جدًا ، فقط يمكن أن يحدث في أي وقت تنتقل فيه من الاستلقاء أو الجلوس إلى الوقوف. قد يؤدي ظهور الدوخة المفاجئ إلى جعلك تتأرجح على قدميك ، أو تترنح ، أو قد تجعلك تسقط أو يغمى عليك.

قد تكون الدوخة والإغماء في هذه الحالة مرتبطة بمجموعة فرعية معينة ، وفقًا لدراسة نشرت عام 2017 في المجلة الأوروبية للألم. بالإضافة إلى الدوخة والإغماء ، كان لهذه المجموعة الفرعية أيضًا أعلى مستويات الألم بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الأعراض والحالات المتداخلة بما في ذلك الخلل الوظيفي المعرفي ("الضباب الليفي") والمثانة العصبية والتهاب الفرج ومتلازمة تململ الساقين.

تشير الأبحاث إلى أن هذه الأعراض تنبع من خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) ، وهو ما يسمى بخلل الحركة. يشارك ANS في الكثير من الوظائف الحيوية في جسمك ، بما في ذلك معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس ودرجة حرارة الجسم والتمثيل الغذائي والهضم.

يمكن أن يُطلق على الدوخة الناتجة عن خلل النطق عدم تحمل الانتصاب ، أو انخفاض ضغط الدم بوساطة عصبية ، أو متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS). بشكل أساسي ، تعني هذه الأشياء أن القلب والدماغ لا يتواصلان بشكل صحيح مع بعضهما البعض.

ما يجب أن يحدث هو أنه عندما تقف من وضع الاستلقاء أو الجلوس ، فإن الجهاز العصبي ANS يرفع ضغط دمك من أجل محاربة الجاذبية والحفاظ على إمدادات كافية من الدم في دماغك. مع خلل العمل الذاتي ، لا يحدث هذا كما ينبغي. بدلاً من ذلك ، يمكن أن ينخفض ضغط الدم فعليًا عند الوقوف ، والنتيجة هي الدوخة أو الدوخة. في POTS ، يتسارع معدل ضربات القلب مع انخفاض ضغط الدم.

قد يترافق الدوخة مع خفقان القلب ، وعدم وضوح الرؤية ، وزيادة معدل النبض ، وألم في الصدر ، ونوع من الإغماء يسمى الإغماء الوعائي المبهمي.

ومع ذلك ، لا يشعر كل من يعاني من الدوخة المرتبطة بالفيبروميالغيا بالإغماء. في دراسة أجريت عام 2008 ، قال الباحثون إن الدوخة والخفقان أكثر شيوعًا من الإغماء. يقولون أيضًا إن POTS كانت واحدة من أكثر أعراض الألم العضلي الليفي شيوعًا التي لاحظوها أثناء اختبارات الطاولة المائلة ، والتي تقيس استجابتك للتغيرات في الوضع.

مشاكل التوازن والمشية

بالإضافة إلى إمكانية السقوط ، تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي يمشون بشكل مختلف عن الأشخاص الأصحاء. وجدت دراسة أجريت عام 2009 أن حوالي 28 بالمائة من الأشخاص المصابين بهذا المرض يعانون من مشية غير طبيعية (طريقة المشي)

في دراسة أجريت عام 2017 حول الأداء الوظيفي ، قال الباحثون إن المشية والتوازن قد تضررا بشدة في هذه الحالة.

• طول خطوة أقصر بشكل ملحوظ

• وتيرة أبطأ

• طريقة تأرجح الجسم عند المشي

لاحظ الباحثون أن الاختلافات في المشي والتوازن كانت أسوأ لدى الأشخاص الذين يعانون من المزيد من الألم والتصلب والتعب والقلق والاكتئاب. وأوصوا بأن يقوم الأطباء بتقييم مشية ووضعية مرضاهم المصابين بالألم العضلي الليفي من أجل العثور على أفضل نوع من إعادة التأهيل والوقاية من السقوط.

هذه الدراسة جزء من مجموعة متزايدة من المؤلفات العلمية التي توضح مشاكل التوازن والمشي في هذه الحالة التي يمكن أن تؤدي إلى السقوط. ومع ذلك ، قد لا يكون تقييم هذه الأعراض وعلاجها أولوية عالية لطبيبك. إذا كانت تهمك ، فتأكد من طرحها في موعدك التالي.

تخفيف الدوخة وخطر السقوط في الألم العضلي الليفي

كلما كنت أكثر نجاحًا في علاج الألم العضلي الليفي ، كلما قلت هذه الأعراض. ومع ذلك ، إذا كانوا بحاجة إلى مزيد من الاهتمام أو لم تتمكن من العثور على علاجات فيبروميالغيا فعالة ، فلديك عدة خيارات.

للدوخة من POTS ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، أو انخفاض ضغط الدم بوساطة عصبية ، قد يكون طبيبك قادرًا على التوصية بالأدوية التي تساعد. يمكن أن تشمل هذه مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية / مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، والبنزوديازيبينات ، وحاصرات بيتا. قد تساعد بعض هذه الأدوية في التخفيف من أعراض الألم العضلي الليفي الأخرى ، كما يتم وصف مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومضادات استرداد السيروتونين الانتقائية بشكل شائع لهذا المرض. قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء تغييرات في نمط الحياة

إذا كنت تدخن ، تشير الأبحاث المنشورة في مجلة الروماتيزم المفاصل والعظام والعمود الفقري إلى أن الإقلاع عن التدخين قد يساعد في تخفيف الإغماء والعديد من الأعراض الأخرى للفيبروميالغيا.

عندما يتعلق الأمر بالتوازن والمشي ، فإن العلاج الطبيعي هو علاج شائع. قد ترغب أيضًا في أن تسأل طبيبك عما إذا كان شيء مثل اليوجا أو تاي تشي أو كيغونغ آمنًا لك.

حتى تجد طرقًا لتحسين هذه الأعراض ، من المفيد توخي الحذر. قد تساعد الأجهزة المساعدة مثل العصا أو المشاية على إبقائك واقفًا على قدميك. قد تكون تمارين الجلوس هي الخيار الأكثر أمانًا ، وهي بالتأكيد خيار أفضل من أن تكون أقل نشاطًا مما يمكنك أن تكون.