لمحة عامة عن حساسية الحليب

أنواع مختلفة من حساسية الألبان

حساسية الحليب ، التي توصف أيضًا بالحساسية تجاه منتجات الألبان ، هي أكثر أنواع الحساسية الغذائية شيوعًا لدى الأطفال والبالغين. تظهر الحساسية من حليب البقر بشكل عام خلال السنة الأولى من العمر. يمكن أن يصاب الأطفال الذين لديهم حساسية من الحليب بأعراض مثل الطفح الجلدي واضطراب المعدة والقيء والتورم.

يصاب الأشخاص المصابون بحساسية الحليب بهذه الأعراض لأن جهاز المناعة يتفاعل مع المواد الموجودة في الحليب. إذا كان طفلك يعاني من حساسية تجاه الحليب ، فهذا يختلف عن عدم تحمل اللاكتوز ، وهي مشكلة شائعة جدًا تنتج عن نقص اللاكتاز (إنزيم يكسر بروتين اللاكتوز في الحليب).

الحليب غني بالبروتين والكالسيوم. إذا كان طفلك لا يستطيع تناول الحليب بسبب الحساسية ، فهناك العديد من المصادر الخالية من منتجات الألبان لهذه العناصر الغذائية ، وربما يحب طفلك على الأقل عددًا قليلاً من الخيارات.

أعراض

قد يتسبب رد الفعل التحسسي تجاه منتجات الألبان في حدوث آثار فورية أو رد فعل متأخر بعد تناول الحليب. هناك عدد من الأعراض المختلفة التي يمكن أن تتطور.

يمكن أن تشمل الآثار الشائعة لحساسية الحليب أيًا مما يلي:

• أكزيما حكة ، بقع حمراء على الجلد

• قشعريرة

• آلام في البطن وانزعاج

• مشاكل في الجهاز الهضمي

• ألم عند البلع

• إسهال

• التقيؤ

• براز مخطّط بالدم

• أعراض حساسية الأنف ، مثل سيلان الأنف ودموع العيون

• أعراض الربو مثل الصفير 1

حساسية الحليب عند الرضع

ليس لدى الأطفال القدرة على الشكوى ، لذلك يصعب التعرف على مظاهر حساسية الحليب. قد يكون الطفل منزعجًا وسريع الانفعال ويبكي. نظرًا لأن الأطفال يأكلون كل بضع ساعات ، فمن الواضح دائمًا أن الأعراض مرتبطة بتناول الطعام.

قد يعاني الأطفال في نهاية المطاف من فقدان الوزن بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي والقيء والإسهال. مصطلح.

المضاعفات

بشكل عام ، حساسية اللبن ليست مهددة للحياة. لكن يعاني بعض الأطفال من ردود فعل شديدة تجاه الحليب.

تشمل علامات حالة الطوارئ الطبية الناجمة عن حساسية الحليب ما يلي:

• أزيز أو صعوبة في التنفس

• تورم حول الفم أو الشفتين

• الحساسية المفرطة 1

متلازمة هاينر هي نوع من عدم تحمل الحليب. إنها ليست حساسية وتتجلى في السعال والتهابات الأذن وبصق الدم و / أو فقدان الوزن.

الأسباب

إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من حساسية الحليب ، يمكن أن تؤدي منتجات الألبان إلى تحفيز الحساسية لديك عن طريق تنشيط جهاز المناعة لديك. يوجد الحليب في عدد من الأطعمة المختلفة ، مثل الزبدة والجبن والآيس كريم والحلوى واللبن والكاسترد والحلويات والصلصات وألواح الجرانولا ومساحيق البروتين.

قد لا تُدرج العديد من الأطعمة الحليب كمكون ، ولكن تذكر بوضوح أنها تحتوي على الخميرة اللبنية أو السمن أو مصل اللبن أو اللبن الرائب أو الكازينول المصنوعة من الحليب.

ضع في اعتبارك أنه حتى الأطعمة ذات النكهات ، مثل الفشار بنكهة الزبدة أو الحلويات بنكهة الشوكولاتة ، قد تحتوي على بعض الحليب. وبالمثل ، قد تحتوي بدائل الألبان ، مثل الجبن الصناعي أو السمن الصناعي ، على الحليب أيضًا.

يمكن أن تشمل المصادر المفاجئة للحليب تقطيع اللحم الذي يستخدم لتقطيع اللحوم والجبن. ويمكن غمس الأطعمة المقلية مثل اللحوم والخضروات (مثل التيمبورا) والمأكولات البحرية في الحليب.

هناك العديد من الآليات الفسيولوجية التي تسهل رد الفعل التحسسي تجاه الحليب.

الغلوبولين المناعي E (IgE) - حساسية الحليب الوسيطة

IgE هو نوع من الأجسام المضادة التي ينتجها جهازك المناعي. تعمل هذه الأجسام المضادة على تنشيط الخلايا المناعية وتسبب لها إفراز الهيستامين والمواد الكيميائية الأخرى التي تسبب الالتهاب.

تظهر أعراض الحساسية التقليدية للغذاء بوساطة IgE عادة في غضون دقائق من تناول الطعام ، ويمكن أن تشمل تفاعلات جلدية ، أو مشاكل في التنفس ، أو مشاكل في الجهاز الهضمي.

اضطرابات الجهاز الهضمي اليوزيني

الحمضات هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي توجد عادة بأعداد قليلة في الجهاز الهضمي. مع اضطراب الجهاز الهضمي اليوزيني (EGID) ، تتكاثر هذه الخلايا ، وقد تهاجم الجسم عند تعرضها لمحفز الحساسية.

تشمل اضطرابات الجهاز الهضمي اليوزيني (GI) ما يلي:

• التهاب المريء اليوزيني ، EoE (توجد الحمضات بشكل أساسي في المريء)

• التهاب المعدة اليوزيني (توجد الحمضات في المقام الأول في المعدة)

• التهاب المعدة والأمعاء اليوزيني (توجد الحمضات في المقام الأول في المعدة والأمعاء الدقيقة)

• التهاب القولون اليوزيني (توجد الحمضات في المقام الأول في القولون)

قد تشمل أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي اليوزيني صعوبة في تناول الطعام والإسهال وفشل النمو.

متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES)

FPIES هو رد فعل جهازي شديد تجاه الطعام الذي يحدث عادةً عند الرضع خلال الأشهر الأولى من الحياة. غالبًا ما يوصف بأنه عدم تحمل الطعام ، وليس الحساسية.

يمكن للرضع تطوير رد الفعل هذا من لبن الأم أو من بعض أنواع التركيبات. قد يشمل أيضًا تفاعلًا مع الأطعمة الأخرى غير الحليب ، مثل الفاكهة والخضروات والبطاطس و / أو المأكولات البحرية. يعتبر FPIES أيضًا شائعًا في التركيبات التي تعتمد على الصويا ، وسيتفاعل 40٪ من الأطفال الذين يعانون من FPIES الناجم عن الحليب أيضًا مع فول الصويا.

يتسبب هذا النوع من التفاعل بشكل عام في حدوث مشكلات في الجهاز الهضمي ، مثل القيء والإسهال والبراز المرقط بالدم. ونادرًا ما تسبب صدمة جهازية تتميز بانخفاض شديد في ضغط الدم وفشل القلب وفقدان الوعي وتهدد الحياة.

عادة ما ينمو الأطفال من FPIES في سن الثالثة.

علم الوراثة

تختلف معدلات الحساسية من منتجات الألبان بشكل كبير في أجزاء مختلفة من العالم.

على سبيل المثال ، انتشار الحساسية من منتجات الألبان في البلدان المختلفة هو:

• الولايات المتحدة: 1٪ إلى 2.5٪ من الأطفال دون سن 6 سنوات

• إسرائيل: أقل من 1٪ من الأطفال

• أستراليا: أكثر من 10٪ من الأطفال في سن عام واحد 5

ليس من الواضح سبب وجود مثل هذه المعدلات الإقليمية المختلفة لحساسية منتجات الألبان. قد يكون هناك مكون وراثي يساهم في تطوير حساسية منتجات الألبان ، ولكن لا يوجد جين واحد تم العثور على مسؤوليته.

تشخبص

قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من حساسية تجاه منتجات الألبان أو ما إذا كان يعاني من مرض آخر ، مثل مشاكل الجهاز الهضمي أو عدوى الجهاز الهضمي.

قبل الموعد المحدد لطفلك مع طبيب الأطفال أو أخصائي الحساسية ، من المفيد الاحتفاظ بمذكرات طعام وتسجيل أعراض طفلك. إلى جانب التاريخ الطبي والفحص البدني لطفلك ، تُستخدم عدة طرق لتشخيص حساسية اللبن.

تحدي الطعام عن طريق الفم

من الطرق الشائعة للتعرف على الحساسية الغذائية التحدي الغذائي. هذا اختبار يمكنك من خلاله استبعاد الحليب من النظام الغذائي لطفلك لبضعة أسابيع ، ثم يتم إدخال كمية صغيرة من الحليب في عيادة الطبيب لمراقبة رد فعل طفلك.

يعد تحدي تناول الطعام عن طريق الفم الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد FPIES ، كما أنه يستخدم في تشخيص حساسية الألبان بوساطة IgE و EGIDs.

نظرًا لوجود احتمال لحدوث رد فعل شديد ، يجب إجراء تحدي تناول الطعام عن طريق الفم فقط في بيئة طبية.

اختبار وخز الجلد

يتضمن اختبار وخز الجلد ، المعروف أيضًا باسم اختبار الخدش ، وضع عينة من الحليب على الجلد. يشير رد فعل الجلد خلال 15 دقيقة إلى وجود حساسية من الحليب. ومع ذلك ، نظرًا لأن الحساسية تجاه الحليب تنجم عن تناول منتجات الألبان بدلاً من لمس الحليب ، فإن التفاعل السلبي (بدون تفاعل) لا يستبعد حساسية الحليب.

فحص الدم

يمكن أن يحدد اختبار الدم المستويات العالية من الخلايا المناعية و IgE ، والتي قد تكون موحية للحساسية. ومع ذلك ، قد تترافق EGIDs و FPIES مع مستويات عالية من الخلايا الالتهابية ، ولكن ليس بالضرورة مع مستويات عالية من IgE.

التنظير الداخلي وتنظير القولون

قد تسبب EGIDs تغييرات في أعضاء الجهاز الهضمي ، والتي يمكن رؤيتها من خلال الاختبارات التداخلية مثل التنظير الداخلي أو تنظير القولون. التنظير الداخلي هو اختبار يتم فيه وضع أنبوب بكاميرا في الفم للنظر في الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي ، بينما تنظير القولون هو اختبار يتم فيه وضع أنبوب بكاميرا في المستقيم لمراقبة القولون.

علاج

لا يوجد علاج لحساسية اللبن. أفضل علاج لجميع أنواع حساسية الحليب وحساسيته هو الابتعاد الصارم عن منتجات الألبان. نظرًا لأن العديد من الأطفال يصابون بحساسية الحليب قبل تقديمهم للأطعمة الصلبة ، فقد يصف طبيب طفلك تركيبة حليب أطفال مضادة للحساسية لطفلك.

نظرًا لأن رد الفعل التحسسي عمومًا لا يستمر لفترة طويلة ، فإن الدواء ليس معيارًا. ومع ذلك ، إذا كان طفلك يعاني من رد فعل مستمر بعد التعرض لمنتجات الألبان ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال. إذا كان رد الفعل مهددًا للحياة ، فإن علاج الحساسية المفرطة يشمل الحقن بالإيبينفرين ومضادات الهيستامين الفموية أو المحقونة والكورتيكوستيرويدات الفموية أو المحقونة. يشمل علاج FPIES الترطيب في الوريد والكورتيكوستيرويدات عن طريق الحقن أو الوريد. تجنب الطعام المذنب هو مفتاح الوقاية من ردود الفعل.

الرضاعة الطبيعية

سيقترح العديد من مستشاري الرضاعة أن الأم المرضعة تتجنب منتجات الألبان إذا كان الطفل رضيعًا أو غازيًا أو يعاني من أعراض مثل الإكزيما.

القلق بشأن حمية الإقصاء للأمهات المرضعات هو أن الأمهات بحاجة إلى الكثير من العناصر الغذائية لإنتاج كمية كافية من الحليب والحفاظ على صحتهن أثناء الرضاعة الطبيعية. لذلك ، إذا كنت تفكر في اتباع نظام غذائي للتخلص من الإقصاء ، فتحدث إلى اختصاصي تغذية حول كيفية الاستمرار في تناول نظام غذائي صحي ومتوازن بدون منتجات الألبان.

الوقاية

قد لا يكون من الممكن منع الحساسية الغذائية ، ولكن هناك طرق لتقليل خطر إصابة طفلك بالحساسية. إذا كان لدى عائلتك تاريخ من الحساسية الغذائية أو البيئية ، فناقشي خيارات التغذية مع طبيب الأطفال أو أخصائي الحساسية قبل ولادة طفلك.

قد يكون الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بالحساسية الغذائية أقل عرضة للإصابة بالحساسية الغذائية إذا تم إرضاعهم حصريًا من الثدي أو الرضاعة خلال الأشهر الأربعة الأولى من حياتهم.

كلمة من Verywell

حساسية الحليب هي أكثر أنواع الحساسية الغذائية شيوعًا. نظرًا لأن الحليب غني بالعناصر الغذائية ، فمن المهم أن تخطط لنظامك الغذائي بعناية إذا كان عليك تجنب منتجات الألبان.

ضع في اعتبارك أن زيادة تحمل الحليب أمر شائع عندما يصل الأطفال إلى سن المراهقة والبلوغ. لذا ، حتى لو كان طفلك يعاني من حساسية تجاه الحليب ، فقد لا تستمر إلى الأبد. ومع ذلك ، لا توجد طريقة موثوقة للتنبؤ بما إذا كان طفلك سيتغلب على حساسية الحليب ، لذلك يمكن أن تكون إعادة الاختبار مفيدة.