- موقع
- ماذا ارتدي
- طعام و شراب
- الأدوية
- ماذا أحضر
جراحة المرارة (استئصال المرارة) هي إجراء جراحي شائع يتم إجراؤه غالبًا لمعالجة حصوات المرارة أو التهاب المرارة. هناك عدة أنواع من جراحة المرارة ، والتي قد تحدد مكان إجرائها وما إذا كانت تتطلب الإقامة في المستشفى. تعرف على المزيد حول التحضير لجراحة المرارة.
موقع
زيارة ما قبل الجراحة
إذا كانت هناك أي خيارات يجب مراعاتها في الجراحة (مثل الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار والجراحة بمساعدة الروبوت) ، فسيتم شرح كل نوع أثناء الزيارة السابقة للعملية (قبل الجراحة).
يتمثل الاختلاف الأساسي بين الجراحة بالمنظار والجراحة الروبوتية في الدرجة التي يمكن بها التلاعب بالأدوات. هناك نطاق أعلى للحركة ومهارة متزايدة توفرها التكنولوجيا الروبوتية ، مما يسمح للجراحين بالوصول إلى الأماكن التي يصعب الوصول إليها.
بمجرد فهمك لنوع الإجراء الذي ستخضع له ، ستقوم بالتوقيع على نموذج تفويض مسبق ، وتوافق على أنك تفهم نوع الجراحة التي ستجريها وأنك توافق على إجراء العملية. أثناء زيارة ما قبل الجراحة ، سيتم إخبارك بما يجب القيام به قبل الجراحة وأثناءها وبعدها ، مثل:
- استحم في الليلة السابقة للعملية أو في صباح يوم الجراحة (ربما باستخدام نوع خاص من صابون المضاد الحيوي.
- الامتناع عن حلق منطقة البطن قبل الجراحة
- تجنب الطعام والسوائل قبل الجراحة (بما في ذلك عدد الساعات قبل الجراحة للتوقف عن الأكل وعدد الساعات قبل الجراحة للتوقف عن شرب السوائل)
خلال زيارة ما قبل الجراحة ، سيتأكد الجراح أو أي مقدم رعاية صحية آخر من أن الاختبارات السابقة للجراحة (مثل اختبارات الدم والبول) وكذلك الفحص البدني قد تم إجراؤها وأن النتائج ضمن الحدود الطبيعية.
مكان الجراحة
يمكن إجراء جراحة المرارة في المستشفى ، أو يمكن تحديد موعد لها في مركز العيادات الخارجية. إذا كان نوع الجراحة التي ستجريها هو إزالة بسيطة للمرارة (مثل الجراحة بالمنظار أو الجراحة بمساعدة الروبوت) ، فقد يتم تحديد موعد لها في مركز جراحي خارجي.
من المحتمل جدولة استئصال المرارة المفتوح أو استئصال المرارة الجذري (الذي يتم إجراؤه لإزالة سرطان المرارة) في غرفة العمليات بالمستشفى (OR).
تسمح الجراحة المتنقلة (المعروفة أيضًا باسم جراحة العيادات الخارجية أو جراحة اليوم نفسه) للشخص بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي يتم فيه إجراء عملية جراحية. مع التقدم في التكنولوجيا الطبية والتخدير والسيطرة على الألم ، يتم إجراء العديد من الإجراءات بما في ذلك جراحة المرارة طفيفة التوغل في العيادات الخارجية هذه الأيام.
يتم إجراء ما يقرب من 1.2 مليون عملية استئصال المرارة كل عام في الولايات المتحدة ويمكن إجراء ما يقرب من 80٪ من العمليات الجراحية الاختيارية باستخدام التكنولوجيا بمساعدة الروبوت.
ماذا ارتدي
سيتم إعطاؤك ثوب المستشفى لارتدائه قبل الإجراء. يجب أن يتم تضمين تغيير الملابس عند العودة إلى المنزل في ما يجب إحضاره إلى قائمة المركز الجراحي.
اعلم أنه قد تكون هناك مضاعفات تحدث أثناء الجراحة وتتطلب المبيت (وقد تشمل أكثر من ليلة واحدة).
المضاعفات التي تتطلب من الجراح التحول إلى إجراء مفتوح نادرة ؛ ولكن في 5 من كل 100 عملية جراحية بالمنظار ، يجب على الجراح تغيير الإجراء إلى طريقة جراحية مفتوحة (والتي تتطلب وقتًا أطول للشفاء).
طعام و شراب
توقف عن الأكل والشرب عندما ينصحك مقدم الرعاية الصحية كجزء من تعليمات ما قبل الجراحة (قبل الجراحة). عادة ، سيتم توجيه الشخص إلى الامتناع عن تناول أي طعام أو سوائل في الليلة السابقة للجراحة في وقت محدد (والذي غالبًا ما يكون أربع ساعات أو أكثر قبل الإجراء).
الأدوية
عند التحضير لجراحة المرارة ، من المهم أن تشارك طبيبك بأسماء وجرعات كل نوع من الأدوية التي تتناولها. يجب أن يتضمن ذلك قائمة بأي مكملات طبيعية أو عشبية وفيتامينات وأدوية بدون وصفة طبية. سيخبرك طبيبك إذا كان يجب إيقاف أي من الأدوية الخاصة بك قبل الجراحة (ومتى تتوقف عن تناولها).
يجب إيقاف الأدوية مثل الأسبرين ، والهيبارين ، والكومادين (الوارفارين) وغيرها من مميعات الدم التي قد تسبب النزيف أثناء وبعد الإجراء قبل الجراحة. قد تتفاعل الأدوية الأخرى بشكل عكسي مع التخدير.
اعلم أنه يجب إيقاف بعض الأدوية (مثل مميعات الدم) قبل أسابيع من الجراحة ، لذا تأكد من التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن. إذا طُلب منك تناول كل (أو بعض) الأدوية الخاصة بك في صباح يوم الجراحة ، فسيتم توجيهك لتناولها مع رشفة صغيرة جدًا من الماء.
الأدوية أثناء الجراحة
كجزء من تعليمات ما قبل الجراحة ، لمساعدتك على الاستعداد للجراحة ، سيتحدث معك الجراح أو طبيب التخدير أو أي مقدم رعاية صحية آخر عن التخدير (حالة من فقدان الإحساس المؤقت الذي يتم التحكم فيه والذي يتم إحداثه للتحكم في الألم).
وهذا يشمل أنواع التخدير المتوفرة ومخاطر وفوائد كل منها. تأكد من تنبيه طبيبك إذا كان لديك رد فعل تحسسي لأي نوع من التخدير في الماضي.
ماذا أحضر
إذا كانت لديك أسئلة بدون إجابة حول ما سيحدث قبل الجراحة أو خلالها أو بعدها ، بما في ذلك الإجراء الدقيق الذي ستخضع له والمخاطر والفوائد والخيارات البديلة (إن وجدت) ، فتأكد من كتابة أسئلتك وإحضارها اكتب معك يوم الجراحة 4
قم بعمل قائمة بجميع العناصر الشخصية التي تريد إحضارها (بما في ذلك البيجامات الإضافية أو الملابس المريحة) للتحضير في حال اضطررت إلى البقاء لفترة أطول مما هو مخطط له. إذا كان لديك أشياء ثمينة (مثل المجوهرات باهظة الثمن) ، فمن الأفضل تركها في المنزل.
تأكد من تذكر هذه العناصر عند الاستعداد للذهاب إلى العيادة الخارجية أو المستشفى لإجراء جراحة المرارة:
- بطاقة تأمين
- التعريف (مثل رخصة القيادة)
- التوجيهات المسبقة (المستندات القانونية التي تتيح لك كتابة قراراتك بشأن الرعاية في نهاية العمر في وقت مبكر)
- قائمة الأدوية
- ملابس فضفاضة ومريحة
- أحذية أو نعال سهلة الارتداء لا تتطلب الانحناء لارتدائها
لا تنسَ ترتيب موعد لإحضار شخص معك ليقودك إلى المنزل بعد جراحة المرارة. اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء البقاء معك في الليلة الأولى على الأقل بعد الجراحة ، فقط في حالة ظهور أي مضاعفات.
متى تتصل بالطبيب (قبل الجراحة)
يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية قبل العملية الجراحية عندما:
- لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن الإجراء الجراحي
- لديك أسئلة حول كيفية الاستعداد للجراحة (مثل متى تتوقف عن تناول الطعام وشرب السوائل)
- تعانين من أعراض (مثل الحمى أو الأنفلونزا أو البرد) أو علامات أخرى للمرض قبل الجراحة
- أنت غيرت رأيك بشأن إجراء هذا الإجراء
- تحتاج إلى إعادة جدولة الجراحة
تغييرات نمط الحياة قبل العملية
من المهم التركيز على نظام غذائي صحي ونمط حياة قبل الجراحة. تكون التغييرات أفضل عند تنفيذها قبل الجراحة بعدة أسابيع لأن الجسم قد يتفاعل بشكل عكسي مع التغيرات المفاجئة.
تأكد من اتباع نظام غذائي صحي والبقاء نشيطًا قدر الإمكان قبل جراحة المرارة. إذا كنت مدخنًا ولا يمكنك الإقلاع عن التدخين ، على الأقل حاول التقليل منه. من المهم أيضًا التخلص من استهلاك الكحول أو التقليل منه قبل الإجراء الجراحي.
يُعد الإقلاع عن التدخين أحد التغييرات التي يوصى بها بشدة قبل الجراحة. قد يسبب التدخين العديد من المضاعفات أثناء الجراحة وبعدها ، وتشمل هذه:
- مشاكل التنفس أثناء الجراحة أو بعدها
- زيادة خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي (مقارنة بغير المدخنين)
- ستحتاج إلى جهاز التنفس الصناعي (آلة تتنفس من أجلك) بعد الجراحة
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى وبطء عملية الشفاء
- زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أثناء الجراحة أو بعدها.
على الرغم من أن الإقلاع عن التدخين مبكرًا كان أفضل ، وفقًا لجمعية أطباء التخدير الأمريكية ، فإن الإقلاع عن التدخين حتى في اليوم السابق للجراحة يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات. "
كلمة من Verywell
إذا كانت لديك توجيهات مسبقة ، فتأكد من إعلام مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الجراحة. التوجيهات المسبقة عبارة عن إرشادات قانونية تحددها مسبقًا ، وتعلن عن نوع الرعاية التي تريدها في حالة حدوث حالة طبية طارئة تجعلك غير قادر على اتخاذ قرارات نهاية الحياة بنفسك.
على سبيل المثال ، إذا توقفت عن التنفس ، هل تريد تدخلًا طبيًا متقدمًا (مثل وضع جهاز التنفس الصناعي) ، هل تريد أن يتم إطعامك بالأنبوب إذا فقدت الوعي ، وأكثر من ذلك. تشير التوجيهات المسبقة أيضًا إلى من يمكنه اتخاذ قرارات قانونية نيابة عنك إذا كان يجب أن تصبح عاجزًا.
إذا لم يكن لديك خطة رعاية توجيهية مسبقة حتى الآن ، فقد يكون من الجيد النظر فيها قبل الجراحة. يوصي الأطباء بأن يكون كل شخص مستعدًا بتوجيهات مسبقة ، بغض النظر عن نوع الحالة التي يتم علاجها أو الجراحة التي يخضع لها.