ما هو الفوسفاتيز القلوي؟

يقدم الإنزيم علامة بيولوجية لأمراض الكبد والعظام وأمراض أخرى

• ما هذا

• اختبار ALP

• ترجمة

• اختبارات الدم الأخرى

الفوسفاتيز القلوي (ALP) هو إنزيم موجود في الدم يساعد على تكسير البروتينات. يلعب ALP دورًا في العديد من العمليات في جسم الإنسان ، وأي خلل في تركيز الدم - سواء كان مرتفعًا أو منخفضًا - قد يشير إلى أمراض تتراوح من حصوات المرارة وأمراض الغدة الدرقية إلى التهاب الكبد والسرطان.

يُطلب اختبار ALP ، الذي يقيس كمية الفوسفاتيز القلوي في عينة من الدم ، بشكل روتيني للمساعدة في تشخيص الأمراض المشتبه بها ، وعادة ما يتم إجراؤه مع اختبارات الدم الأخرى للمساعدة في تضييق الأسباب المحتملة.

ما هو الفوسفاتيز القلوي؟

الفوسفاتيز القلوي هو إنزيم. الإنزيم هو نوع من البروتين يحفز (يسبب أو يسرع) التفاعلات الكيميائية في الجسم. يتم إنتاج ALP بشكل أساسي عن طريق الكبد والعظام ولكن يتم تصنيعه أيضًا بكميات أقل عن طريق الأمعاء والكلى. يتم إفراز ALP أيضًا من المشيمة أثناء الحمل

لم يحدد العلماء بعد النطاق الكامل للتفاعلات الكيميائية الحيوية التي يحرضها ALP ، ولكن من المعروف أن الإنزيم يساهم في العمليات التالية:

• نقل المغذيات والإنزيمات من وإلى الكبد

• المساعدة في نمو العظام والحفاظ عليها

• نقل الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء إلى العظام والعضلات والخلايا العصبية لضمان الوظيفة الطبيعية

• نقل الأحماض الدهنية لتخزين الطاقة في الأنسجة الدهنية والمساعدة في الحفاظ على السلامة الهيكلية للخلايا

• تنظيم نمو الخلايا في الأجنة أثناء الحمل 1

يوجد ALP في جميع أنسجة الجسم ، ولكن ليس من المستغرب أن يوجد في أعلى تركيز له في الكبد والعظام والكلى والأمعاء وكذلك القنوات الصفراوية (التي تستنزف الصفراء من الكبد) والمرارة (التي تخزن الصفراء) ).

يمكن أن يؤدي تلف هذه الأعضاء وغيرها إلى زيادة ALP في مجرى الدم. على النقيض من ذلك ، يمكن أن تؤدي بعض الأمراض أو الحالات إلى إعاقة تخليق ALP وتؤدي إلى انخفاض تركيز الدم.

اختبار ALP

يتم اختبار الفوسفاتاز القلوي بشكل روتيني عند الاشتباه في وجود مرض في الكبد أو العظام أو المرارة أو الكلى أو الأمعاء.

هذا صحيح بشكل خاص فيما يتعلق بأمراض الكبد ، حيث يظهر التهاب الكبد (المشار إليه باسم التهاب الكبد) غالبًا مع اليرقان (اصفرار الجلد والعينين) ، والتعب ، وآلام البطن العلوية ، والغثيان والقيء ، والبول الداكن ، وبراز بلون الطين.

تلعب اختبارات ALP دورًا مهمًا في تشخيص أمراض الكبد. يمكن أن تحدث أعراض مماثلة مع أمراض المرارة.

في حالة اضطرابات العظام ، يُطلب إجراء اختبار ALP بشكل روتيني إذا كان الشخص يعاني من آلام مزمنة في العظام أو كسور غير مبررة أو عظام متضخمة أو غير طبيعية.

يتضمن اختبار ALP سحب دم بسيط يتم إجراؤه بواسطة ممرضة أو طبيب أو أخصائي سحب الدم. سيُطلب منك الصيام لمدة 10 إلى 12 ساعة قبل الاختبار لضمان قراءة دقيقة. 2 ستحدد معظم المعامل موعد الاختبار في الصباح الباكر لاستيعاب الصيام.

هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تتداخل مع النتائج. أخبر طبيبك أو المختبر إذا تناولت أيًا مما يلي:

• المنشطات

• المضادات الحيوية ، بما في ذلك البنسلين والسلفوناميدات

• الأدوية المضادة للصرع مثل ديلانتين (الفينيتوين) والفينوباربيتال

• الأدوية الخافضة للضغط مثل فيريلان (فيراباميل) وكابتوبريل وميثيل دوبا

• حبوب منع الحمل وموانع الحمل الهرمونية الأخرى

• كورتيزون

• أدوية السكري مثل كلوربروباميد وتولبوتاميد وتولازاميد

• العلاج ببدائل الهرمونات ، بما في ذلك الإستروجين والتستوستيرون

• مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل الأسبرين ، أدفيل (ايبوبروفين) ، أليف (نابروكسين) ، وسيليبريكس (سيليكوكسيب)

• بروبرانولول

• ثورازين (كلوربرومازين)

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

• زيلوبريم (الوبيورينول)

• Zyrtec (السيتريزين) 3

إذا كانت مستويات ALP لديك مرتفعة بشكل طفيف ، فقد يرجع ذلك إلى الأدوية التي تتناولها وليس بسبب مرض أو حالة طبية كامنة.

ترجمة

يعتبر ألفا فوسفاتيز علامة حيوية للعديد من الاضطرابات ، مع ارتفاع غير طبيعي وانخفاض مستويات ALP بشكل غير طبيعي مما يشير الطبيب في اتجاه الأسباب المحتملة.

يتم تقديم نتائج اختبار ALP كمجموعة مرجعية لمقاييس القيم في وحدات الإنزيم لكل لتر (U / L) أو ميكرووكاتالس لكل لتر (kat / L). كل من وحدات الإنزيم و microkatals هي قياسات للنشاط التحفيزي للإنزيم

يختلف النطاق الطبيعي لقيم ALP باختلاف العمر وحالة الحمل. تكون قيم ALP أعلى عند الأطفال لأن عظامهم تنمو بنشاط ، بينما تزداد قيم ALP أثناء الحمل جنبًا إلى جنب مع تطور المشيمة ونهج الولادة.

تعتبر قيم ALP التي تقع خارج هذه النطاقات المرجعية غير طبيعية. قيم ALP غير الطبيعية في حد ذاتها ليست تشخيصية ولكن يمكن أن توفر دليلًا على السبب الأساسي.

قيم عالية

قد تكون قيم ALP المرتفعة بشكل غير طبيعي نتيجة:

• الالتهابات البكتيرية

• سرطان القنوات الصفراوية (سرطان القناة الصفراوية)

• تحص صفراوي (حصى في المرارة)

• انسداد القنوات الصفراوية أو خلل الحركة (نقص الحركة)

• سرطانات العظام ، بما في ذلك الساركوما العظمية والساركوما الغضروفية

• حالات العظام ، بما في ذلك تلين العظام وهشاشة العظام

• التهاب المرارة (التهاب المرارة)

• تليف الكبد (تندب الكبد)

• فشل القلب الاحتقاني

• سمية الكبد الناجمة عن المخدرات

• التهاب الكبد المعدى وغير المعدى

• سرطان الكبد (سرطان الكبد)

• فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)

• فرط نشاط جارات الدرق (فرط نشاط الغدة الجار درقية)

• سرطانات الكلى ، بما في ذلك سرطان الخلايا الكلوية

• سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الجهاز الليمفاوي)

• سرطان نقيلي في الكبد أو العظام

• عدد كريات الدم البيضاء (عدوى فيروسية)

• تليف النخاع (مرض يصيب نخاع العظم)

• احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية)

• مرض باجيت (اضطراب يسبب نمو العظام المتسارع)

• سرطان البروستات

• الكساح (تلين العظام عادة بسبب نقص فيتامين د)

• الساركويد (مرض يسبب تكتلات حبيبية)

• تعفن الدم (استجابة التهابية شديدة للعدوى) 6

قيم منخفضة

قد تكون قيم ALP المنخفضة بشكل غير طبيعي نتيجة:

• الودانة (شكل من أشكال التقزم)

• فقر الدم اللاتنسجي (فقر الدم الناجم عن فشل نخاع العظم)

• مرض الاضطرابات الهضمية (مرض مناعي ذاتي يسببه الغلوتين)

• نقص اليود الخلقي

• نقص الفوسفات (اضطراب خلقي يؤثر على نمو العظام)

• قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية)

• مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، بما في ذلك التهاب القولون التقرحي ومرض كرون

• سوء التغذية

• فقر الدم الخبيث (أحد أشكال فقر الدم المناعي الذاتي)

• داء ويلسون (مرض وراثي يسبب تراكم النحاس في الجسم) 7

اختبارات الدم الأخرى

عادةً ما يكون اختبار ALP مصحوبًا باختبار البيليروبين والأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST) والألانين أمينوترانسفيراز (ALT). تقيس هذه الاختبارات المواد التي يتم إطلاقها في مجرى الدم في حالة إصابة الكبد. إذا كانت قيم البيليروبين و ALT و AST طبيعية ، فهذا يشير إلى أن الكبد غير متورط ويسمح للطبيب بالبحث في مكان آخر عن سبب.

يوجد أيضًا اختبار دم خاص بالعظام ، يُسمى الفوسفاتاز القلوي العظمي (BAP) ، والذي يكتشف نوعًا من ALP يتم إطلاقه في الدم من العظام. يمكن أن يؤكد ما إذا كانت حالة العظام تسبب ارتفاع ALP على عكس الكبد

لتحديد السبب ، قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء اختبارات الدم للبحث عن الاختلالات الهرمونية (مثل حدوث مرض الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية) ، والالتهاب المعمم وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء (علامات العدوى) ، وتشوهات إنزيم الكلى ، وعلامات الورم المختلفة في الدم الذي يشير إلى وجود السرطان.

بناءً على نتائج اختبارات الدم هذه ، يمكن للطبيب توسيع التحقيق وطلب الاختبارات والإجراءات المناسبة (بما في ذلك دراسات التصوير والخزعات) لتشخيص السبب بشكل نهائي.

كلمة من Verywell

الفوسفاتيز القلوي هو علامة مهمة للأمراض والحالات الصحية التي تؤثر على الكبد والعظام وأجزاء أخرى من الجسم. لكي يكون اختبار ALP دقيقًا ، تحتاج إلى التأكد من التزامك بإرشادات الصيام وإبلاغ طبيبك بأي أدوية تتناولها ، سواء كانت بوصفة طبية ، أو بدون وصفة طبية ، أو عشبية ، أو غذائية ، أو ترفيهية.