كيف تتم إزالة بلورات النقرس؟

ثامك سي / إستوك / جيتي إيماجيس

إذا تم تشخيص إصابتك بالنقرس ، فقد تتساءل ، هل يمكن إزالة النقرس؟ يمكن أن يكون النقرس حالة مؤلمة للغاية. التهاب المفاصل الشائع الذي يصيب المفاصل ، وغالبًا ما يصيب إصبع القدم الكبير ، يحدث النقرس بسبب تراكم حمض البوليك في الجسم.

مع العلاج المناسب ، قد تكون قادرًا على تقليل عدد بلورات النقرس في مفاصلك ، ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يتداخل مرض النقرس في حياتك اليومية. قد تصبح إزالة النقرس ضرورية بعد ذلك. عند حدوث ذلك ، قد تحتاج إلى علاج مثل الستيرويدات أو التنضير أو الإزالة الجراحية الكاملة من أجل تخفيف الألم أو تجنب العدوى أو استعادة القدرة على الحركة.

ما هو النقرس Tophi؟

النقرس الحصى عبارة عن كتل من بلورات اليورات أحادية الصوديوم التي تترسب حول المفصل. تحدث هذه الحصوات عادةً بمرور الوقت بعد عدة نوبات من النقرس. في اليدين ، تبدو وكأنها كتل منتفخة تعلق على المفاصل.

قد لا تعاني من الكثير من الألم أو الإعاقة في البداية ، ولكن إذا تركت الحصبة دون علاج ، يمكن أن تستمر في النمو لدرجة أنه من الصعب القيام بالوظائف اليومية. يمكن أن يؤدي عدم علاج الحصوات والنقرس إلى عدم استقرار المفاصل والحد من نطاق حركتك. يمكن أن يسبب التوف أيضًا تآكل العظام ومضاعفات مثل التقرحات والالتهابات

كيف تطور Tophi؟

عادة ، يعالج جسمك البيورينات من الأطعمة مثل اللحوم الحمراء والفاصوليا المجففة والكحول ويذوب حمض البوليك الناتج عن الانهيار في الدم. ثم يمر حمض البوليك عبر الكلى ويخرج من الجسم في البول.

مع النقرس ، يمكن أن يتراكم حمض اليوريك في الجسم ويشكل بلورات تشبه الإبر تترسب في المفاصل وتسبب الألم. تسمى هذه البلورات النقرس أو بلورات حمض اليوريك.

في حين أن التشخيص المبكر هو المفتاح لبدء خطة علاج مناسبة للنقرس ، والتي يمكن أن تشمل الأدوية وتغييرات في نمط الحياة ، فإن النقرس غير المعالج أو النقرس الذي تطور يمكن أن يصبح نقرسًا مزمنًا.

ينتج النقرس العلوي عن بلورات النقرس ، أو بلورات اليورات أحادية الصوديوم ، التي تتجمع حول مفصل أو عدة مفاصل. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تتشكل العقيدات. يمكن أن تكون هذه العقيدات مؤلمة جدًا وتتداخل مع أنشطتك اليومية.

في كثير من الأحيان يمكن الخلط بين العقيدات والعقيدات الروماتيزمية ، ولكن يمكن أن يساعد فحص الأطباء وخزعة السائل في العقدة في تحديد ما إذا كانت الكتلة عبارة عن توفة نقرسية أم لا.

كيف يتم علاج التوفي؟

تُعد الحصوات النقرسي مظهرًا من مظاهر ارتفاع مستويات حمض البوليك غير المعالجة على المدى الطويل في الدم ، أو فرط حمض يوريك الدم. يتطلب علاج النقرس وبالتالي التوفي خطة شاملة. قد يصف لك طبيبك دواء وسيتحدث معك أيضًا عن تعديلات نمط الحياة

إن اتباع نظام غذائي صحي ، وفقدان الوزن ، والحد من الكحول ، وتعديل نظامك الغذائي ليشمل عددًا أقل من الأطعمة الغنية بالبيورين مثل اللحوم الحمراء ولحوم الأعضاء هي عوامل يمكن أن تساعد في السيطرة على النقرس. قد يصف طبيبك أيضًا علاجًا لتقليل كمية حمض اليوريك في الدم باستخدام عقاقير مثل الوبيورينول وفيبوكسوستات وبيجلوتيكاز.

الهدف من العلاج هو الحفاظ على صحتك ونوعية حياتك. البقاء نشطًا والبحث عن إرشادات لأنواع النشاط الأفضل لك ولمفاصلك يمكن أن يساعدك أيضًا على العيش بشكل جيد مع النقرس.

إذا كنت مصابًا بمرض النقرس الذي لا ينقص حجمه ويستمر في التسبب في الألم والعجز حتى مع العلاج ، فقد يقترح طبيبك الجراحة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا كنت تعاني من نقص في التحسن بعد المزيد من العلاجات التحفظية ، فقد تكون الجراحة ضرورية. هناك حالات متعددة يتم فيها التفكير في جراحة النقرس.

قد تحتاج إلى جراحة لضعف الوظيفة ، وضغط الأعصاب ، والعدوى ، وعدم استقرار المفاصل ، والألم الشديد ، وتقرح الجلد. الحصى النقرسي المتقرح معرضة للإصابة بالعدوى. يتم أخذ الجراحة في الاعتبار عند حدوث الإنتان أو العدوى 4

إذا كان هناك تشوه أو عدم قدرة على تحريك المفصل بشكل صحيح ، فإن التدخل الجراحي يصبح حتمياً. من الشائع إجراء عملية جراحية عندما تنجم مشاكل ميكانيكية عن الحصى. في بعض الأحيان ، يمكن الإشارة إلى الجراحة للألم

ما هي الخيارات الجراحية؟

هناك العديد من الخيارات الجراحية لمرض النقرس والتي قد تناقشها مع طبيبك:

• تقنية الحلاقة: تتم الحلاقة داخل الآفة عن طريق عمل شقوق صغيرة متعددة في الجلد للسماح بالوصول المباشر إلى كتلة التوف. يتم إجراء الشفط والري في نفس الوقت لإزالة الرواسب الطباشيرية من بولات الصوديوم في نفس الوقت

• الاستئصال الجراحي الكامل: يمكن استئصال الحصبة بالكامل وإزالتها من المفصل قدر الإمكان دون إتلاف الأنسجة المحيطة. تتم إزالة رواسب وعقيدات النقرس في هذا الوقت أيضًا

• اندماج المفصل: إذا كان المفصل غير مستقر ومتضرر من الحصى ، فقد يوصى بإجراء اندماج المفصل. سيتم دمج المفاصل الصغيرة معًا للحد من الحركة وتقليل الألم

• استبدال المفصل: إذا تسببت حصوات النقرس في ضرر لا رجعة فيه للمفصل ، فقد تحتاج إلى استبدال كامل للمفصل مثل الركبة أو الورك لاستعادة الوظيفة وتقليل الألم.

كلمة من Verywell

قد يكون التعايش مع ألم النقرس أمرًا صعبًا. عندما يؤثر الألم على حياتك اليومية ، فليس من غير المألوف أن تشعر بقليل من اليأس. إذا كنت تشعر بالإرهاق ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك. يمكن أن يساعدك اتباع خطة علاج أطبائك وفهم الخيارات المتاحة أمامك لإزالة النقرس على استعادة الشعور بالسيطرة.

يمكن أن تكون الجراحة نفسها أمرًا مخيفًا ، لكن كن مطمئنًا أن معظم الأشخاص الذين أجروا جراحة إزالة النقرس يشعرون بتحسن كبير بعد ذلك وأن توقعات سير المرض لديهم جيدة