كيفية منع النقرس

النقرس هو حالة التهابية مؤلمة ناتجة عن تكون بلورات حمض اليوريك في المفاصل. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم التهاب المفاصل النقرسي ، ويمكن أن تحدث فجأة وغالبًا ما تبدأ في إصبع القدم الكبير.

حمض اليوريك هو مركب يتم إنشاؤه عندما يقوم الجسم بتفكيك البيورينات الموجودة في جسمك والطعام الذي تتناوله. تؤدي المستويات العالية من حمض اليوريك إلى تكوين بلورات النقرس ، والتي تتراكم بعد ذلك في المفاصل. هذا يؤدي إلى ظهور الألم والالتهاب. يعاني الأشخاص المصابون بالنقرس من فترات تسوء فيها أعراضهم ، وهو ما يُعرف بنوبة النقرس.

يحدث النقرس في ما بين 1٪ و 4٪ من سكان العالم ، على الرغم من انتشاره في بعض البلدان بنسبة تقترب من 10٪ .1 تؤثر هذه الحالة على أكثر من 3٪ من البالغين في الولايات المتحدة. ويحدث النقرس عند الرجال في كثير من الأحيان. من النساء 3

ljubaphoto / جيتي إيماجيس

أسباب النقرس

يتعرض شخص ما لخطر الإصابة بالنقرس إذا كان لديه مستوى مرتفع من حمض اليوريك في الدم ، والذي يمكن أن يؤدي إلى حالة تسمى فرط حمض اليوريك في الدم. وهذا يؤدي إلى تكوين بلورات يورات أحادية الصوديوم (MSU). عندما يكون هناك الكثير من بلورات MSU في الجسم ، فإنها تتراكم في المفاصل والسوائل والأنسجة ، وهو ما يسبب النقرس والآثار الجانبية المرتبطة به. من المهم ملاحظة أن فرط حمض يوريك الدم لا يسبب دائمًا النقرس.

يمكن أن يحدث تراكم بلورات MSU بسبب عدم قدرة الجسم على إفراز حمض البوليك عن طريق البول. يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالنقرس عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح ، لأن الكلى مسؤولة عن 60٪ إلى 70٪ من إجمالي إفراز حمض البوليك في الجسم.

إفراز حمض اليوريك

هناك عدد من الأسباب التي تجعل الشخص لا يفرز ما يكفي من حمض اليوريك عن طريق البول. يمكن أن تعيق بعض العيوب والأمراض الجينية التخلص من حمض اليوريك وتتسبب في إعادة امتصاص الجسم للكثير من حمض اليوريك. تشمل هذه الحالات اعتلال الكلية الناجم عن فرط حمض اليوريك في الدم (مرض الكلى الكيسي النخاعي) وأمراض الكلى المزمنة.

إنتاج حمض اليوريك

بالإضافة إلى التأثير السلبي على إفراز حمض البوليك ، فإن العيوب الوراثية مسؤولة أيضًا عن إنتاج الكثير من حمض اليوريك .5 بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي بعض العلاجات مثل العلاج الكيميائي إلى زيادة البيورينات لأن العلاج يقتل الخلايا السرطانية ويسبب انهيار البيورينات في تلك الخلايا .6

تحدث البيورينات في الجسم بشكل طبيعي ولا يمكن تجنبها ؛ ومع ذلك ، يمكنك الحد من تناول البيورينات من خلال الخيارات الغذائية المناسبة. تحتوي بعض الأطعمة أيضًا على نسبة عالية من البيورينات ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات حمض البوليك أو التسبب في زيادة إنتاج حمض اليوريك.

ثبت أيضًا أن الكحول يزيد من خطر الإصابة بنوبة النقرس .7 على وجه التحديد ، يمكن أن يساهم استهلاك الكحول حتى بكميات معتدلة في النقرس ، ويجب على أي شخص لديه استعداد للإصابة بالنقرس تجنب الشرب.

منع النقرس

لا يزال بإمكان الأشخاص المعرضين وراثيًا للإصابة بالنقرس منع حدوث نوبات النقرس عن طريق إجراء تغييرات معينة في نمط الحياة.

التغييرات الغذائية

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع طفيف في مستويات حمض البوليك ، قد تكون التغييرات الغذائية هي كل ما يلزم لمنع النقرس.

يمكن أن يؤدي تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات والحد منها إلى تقليل خطر الإصابة بالنقرس بشكل كبير.

• بعض أنواع الأسماك والمحار ، بما في ذلك الأنشوجة والسردين وبلح البحر والاسكالوب والسلمون المرقط والتونة

• اللحوم الحمراء مثل لحم البقر ولحم الخنزير ولحم الضأن

• اللحوم العضوية مثل الكبد والكلى والخبز الحلو

تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من البيورين والتي يمكن أن تقلل من خطر النقرس ما يلي:

• فواكه وخضروات طازجة

• منتجات الألبان قليلة الدسم

• البطاطا والأرز والخبز والمعكرونة

• الدواجن باعتدال

• البيض باعتدال

أظهرت الأبحاث أن تناول الأطعمة جيدة التصميم من الناحية التغذوية ، مثل الخضروات ومنتجات الألبان ، يسبب قلونة البول ، مما يعزز إفراز حمض البوليك.

الحد من تناول الكحول

يحتوي الكحول على نسبة عالية من البيورينات ، ولهذا السبب يساهم في الإصابة بالنقرس. يقول بعض الناس أن كحول الحبوب فقط مثل البيرة هو الذي يساهم في نوبات النقرس ، بينما يعتقد البعض الآخر أن النبيذ يسببه. ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث أن جميع أنواع الكحول يمكن أن تشكل خطرًا متساويًا على الإصابة بالنقرس

يزيد استهلاك الكحول من خطر الإصابة بالنقرس ، حتى لو كان مشروبًا واحدًا ، ويزداد خطر الإصابة بالنقرس مع كل مشروب يتم تناوله. لذلك ، فإن تناول مشروب واحد لا يزال أفضل من تناول مشروبين أو ثلاثة.

فقدان الوزن

يمكن أن يقلل فقدان الوزن من خطر الإصابة بالنقرس لأنه يقلل من متوسط مستويات حمض اليوريك في الدم .9 علاوة على ذلك ، أدى فقدان الوزن من كل من جراحة السمنة والتغييرات الغذائية إلى نتائج إيجابية للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالنقرس. ومع ذلك ، فإن الأدلة التي تدعم الدور الذي يلعبه فقدان الوزن في تقليل مستويات حمض البوليك ذات جودة منخفضة إلى متوسطة ، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لإظهار فائدة فقدان الوزن للنقرس.

ادارة الاجهاد

بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يؤدي التوتر إلى نوبات النقرس. وذلك لأن المستويات المرتفعة من التوتر والقلق مرتبطة بزيادة مستويات حمض اليوريك .10 اتخاذ إجراءات لإدارة التوتر الخاص بك يمكن أن يدعم أيضًا حالة ذهنية أكثر هدوءًا ويقلل من الالتهاب المرتبط بالتوتر.

التنفس الحجابي هو تقنية تنفس تتضمن شهيقًا ثابتًا مع توسيع البطن وزفير طويل مع إدخال البطن إلى الداخل. كما ثبت أن اليوجا والتأمل يقللان من الإجهاد ويجعلان من السهل التعامل مع التحديات اليومية.

اشرب ماء

يلعب الماء دورًا حيويًا في منع نوبات النقرس لأنه يساعد على طرد حمض البوليك من الجسم ومنع تراكم البلورات. أظهرت الأبحاث أن التعرق الناجم عن ممارسة الرياضة يقلل من إفراز حمض اليوريك ويؤدي إلى زيادة مستويات حمض البوليك في الجسم .10 وهذا يشير إلى أن الجفاف يمكن أن يزيد من مستوى حمض اليوريك في الدم وهو عامل خطر للإصابة بنوبة النقرس.

في دراسة أخرى ، كان استهلاك الماء الكافي في فترة 24 ساعة قبل نوبة النقرس مرتبطًا بانخفاض بنسبة 46٪ في نوبات النقرس المتكررة .10 لذلك من المهم أن تبقى رطبًا. حاول أن تشرب ثمانية أكواب سعة 8 أونصات من الماء يوميًا للحصول على ترطيب مثالي.

دواء

يمكن أن تساعد بعض الأدوية في منع اندلاع النقرس. على سبيل المثال ، الوبيورينول (الوبيريم) دواء يحد من تكسير البيورينات ، مما يقلل من مستويات حمض اليوريك في الدم. 13 ينتمي الوبيورينول إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات أوكسيديز زانثين ، ويعمل عن طريق تقليل إنتاج حمض اليوريك في الجسم. .14

فيبوكسوستات هو مثبط آخر لأوكسيديز الزانثين يمكن استخدامه لمنع نوبات النقرس لدى الأشخاص الذين لم يتم علاجهم بنجاح أو لا يمكنهم تناول الوبيورينول. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء أقوى بكثير مقارنة مع الوبيورينول ويأتي مع تحذير من زيادة خطر الوفاة المرتبطة بالقلب.

يستخدم الوبيورينول وفيبوكسوستات لمنع نوبات النقرس ، وليس لعلاجها بمجرد حدوثها.

كلمة من Verywell

لا يمكن للأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للنقرس تجنب الحالة تمامًا ، ولكن يمكن تقليل نوبات النقرس بشكل كبير عن طريق إجراء تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة. يمكنهم مساعدتك في إدارة حالتك وتخفيف أعراض النقرس المؤلمة. يمكن للتغييرات مثل الحفاظ على وزن صحي وتناول الأطعمة المغذية أن تعزز صحتك العامة وتمنع مشاكل أخرى مثل أمراض القلب. تحدث إلى طبيبك حول الحصول على مساعدة لمرض النقرس وقبل متابعة أي أدوية.