الأسباب الحميدة والخطيرة للصداع بعد الحمل

• الأسباب

• تشخبص

• علاج

بعد الإرهاق العاطفي والجسدي للولادة ، فإن آخر ما تحتاجينه هو الصداع. لكن الصداع في فترة ما بعد الولادة هو شكوى شائعة. يمكن أن تساهم التغيرات الهرمونية والجفاف والتخدير وعدم انتظام النوم في حدوث الصداع بعد ولادة المولود الجديد الثمين.

عادةً ما تساعد السوائل والراحة والاسترخاء والأدوية المضادة للالتهابات (مثل الإيبوبروفين) في تخفيف الانزعاج. لكن في بعض الأحيان ، يستمر الصداع لدى النساء بعد الولادة لمدة تزيد عن 24 ساعة ، ويكون أكثر حدة من المعتاد ، و / أو لا يتم تخفيفه عن طريق التدابير المعتادة.

عندما يحدث هذا ، يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، لأن هذا قد يشير إلى حالة طبية خاصة بفترة ما بعد الولادة (والتي نادرًا ما تكون مهددة للحياة).

الأسباب

استعرضت إحدى الدراسات القديمة نتائج 95 امرأة مصابة بصداع ما بعد الولادة. 1 لم يكن لدى هؤلاء النساء تاريخ سابق من النوبات أو السكتات الدماغية. في الدراسة ، تم وصف فترة ما بعد الولادة على أنها تحدث لمدة 24 ساعة من وقت الولادة إلى خلال 42 يومًا بعد الولادة (لذا فهي فترة طويلة جدًا).

وجدت الدراسة أن ما يقرب من 50٪ من حالات صداع ما بعد الولادة لدى النساء كانت إما صداع نصفي أو صداع توتر. كان سبب 24٪ من تسمم الحمل / تسمم الحمل ، و 16٪ من الصداع النخاعي. 10 ٪ من المرضى الآخرين يعانون من تشوهات دماغية أكثر خطورة ، بما في ذلك النزيف في الدماغ والسكتة الدماغية

الصداع النصفي هو عادة خفقان بطبيعته ، من جانب واحد ، ويرتبط بالغثيان و / أو القيء ، والحساسية للضوء والصوت. يميل ألم الصداع النصفي إلى أن يكون أكثر إعاقة من ألم الصداع الناتج عن التوتر ، والذي يسبب إحساسًا خفيفًا بالضغط على جانبي الرأس. عادةً ما يكون لدى النساء اللواتي يعانين من الصداع النصفي بعد الولادة تاريخ سابق من الصداع النصفي ، ولكن يمكن أن تكون هذه هي المرة الأولى التي تظهر فيها أعراض الصداع النصفي بعد الولادة بسبب التقلبات في الهرمونات بعد الولادة.

صداع خطير

تتضمن أمثلة حالات الصداع النادرة والخطيرة التي تتطلب عناية طبية فورية ما يلي:

• تجلط الجيوب الأنفية

• نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية

• التهاب السحايا

• سكتة الغدة النخامية

• تشريح الشرايين والسكتة الدماغية

تسمم الحمل / تسمم الحمل

من اضطرابات الصداع الخطيرة الأخرى ، التي قد تحدث بعد 20 أسبوعًا من الحمل أو خلال فترة ما بعد الولادة ، تسمم الحمل / تسمم الحمل ، والتي يُحتمل أن تكون ناتجة عن صداع مع ارتفاع ضغط الدم و / أو تورم في الساقين والقدمين.

متى ترى الطبيب

علامات التحذير من العلم الأحمر لطلب رعاية طبية طارئة هي إذا كنت تعاني من أسوأ صداع في حياتك أو كنت تعاني من صداع قصف الرعد.

تشمل العلامات التحذيرية الأخرى للصداع ما يلي:

• صداع مع حمى و / أو تصلب الرقبة

• صداع متعلق بالجهد أو الجنس أو مناورة فالسالفا

• ظهور جديد لصداع يشبه الصداع النصفي

• تغير في ألم الصداع أو نمطه أو شدته 2

تشخبص

سيستمع طبيبك إلى تقريرك عن الأعراض ويراجع تاريخك الطبي ، بالإضافة إلى إجراء فحص بدني. لاستبعاد تسمم الحمل ، سيقوم طبيبك بفحص ضغط الدم وإجراء تحليل للبول.

إذا كان لديك ارتفاع في ضغط الدم وبروتين في البول ، فمن المحتمل أن يعطيك طبيبك دواءً لخفض ضغط الدم و / أو دواء (كبريتات المغنيسيوم) لمنع النوبات. إذا لم تحل الأعراض الخاصة بك بالعلاج أعلاه ، فقد يُوصى بتصوير الدماغ.

في حين أن طبيبك قد يأمر بإجراء اختبار تصوير للدماغ ليكون في الجانب الآمن ، إلا أن هذا يقتصر عمومًا على النساء اللواتي يعانين من علامات أو أعراض مقلقة إلى جانب صداعهن. على سبيل المثال ، تعد مشكلة عصبية مثل الرؤية الضبابية ، أو صعوبة المشي ، أو الضعف ، أو التنميل والوخز أمرًا مقلقًا لجلطة دموية أو نزيف في الدماغ.

لاستبعاد أسباب الصداع التي قد تهدد الحياة ، يلزم تصوير الدماغ باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). هناك حاجة أيضًا في بعض الأحيان إلى البزل القطني أو البزل الشوكي.

دليل مناقشة طبيب الصداع

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

علاج

بعد استبعاد الأسباب الخطيرة المحتملة والمهددة للحياة لصداع ما بعد الولادة ، قد يكون تشخيص صداعك في هذه المرحلة هو الصداع النصفي أو صداع التوتر. لكل من اضطرابات الصداع الأولية هذه ، يوصى باستخدام مسكنات الألم والسوائل والنوم

إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فتأكدي من التحدث مع طبيبك قبل تناول أي أدوية لتخفيف الصداع. العلاجات التكميلية مثل اليوجا واليقظة وتمارين التنفس مفيدة أحيانًا للصداع وآمنة للنساء المرضعات.

صداع في العمود الفقري

إذا خضعت للتخدير فوق الجافية أثناء الولادة ، فقد تعانين من صداع ما بعد البزل القطني (صداع العمود الفقري). في هذه الحالة ، يمكن أن تكون السوائل الوريدية أو الكافيين أو حتى رقعة الدم مفيدة.

تستلزم رقعة الدم عملية جراحية ، حيث يتم حقن دمك في موقع البزل حيث تم عمل فوق الجافية. يعمل هذا على ضغط الفتحة ، مما يمنع أي تسرب إضافي للسائل النخاعي

كلمة من Verywell

إذا كنت تعاني من صداع ما بعد الولادة ، فاتصل بطبيبك أو اتصل بممرضتك إذا كنت لا تزال في المستشفى. من المحتمل أن يكون هناك حل بسيط ، مثل النوم أو تناول السوائل أو مسكنات الألم.

ومع ذلك ، سيرغب طبيبك في التأكد من عدم حدوث أي شيء أكثر خطورة. بصفتك أحد الوالدين ، فأنت أيضًا تريد هذا الطمأنينة حتى تتمكن من الحصول على الراحة المناسبة من الصداع والعودة إلى الاستمتاع بمولودك الجديد.